ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
(далее ХОБЛ) отмечается ежегодно с 2002 года, каждую третью среду ноября(в 2016 году-это 16 ноября).
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ) - это заболевание, характеризующееся устойчивым нарушением движения воздушного потока из легких. Ограничение воздушного потока, как правило, носит неуклонно прогрессирующий характер и вызван воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами.
ПО ОЦЕНКАМ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ХОБЛ страдают 210 миллионов человек. Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. По неутешительному прогнозу Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ к 2020 году войдет в первую тройку заболеваний, лидирующих по показателям смертности, и станет причиной около 4,7 млн. смертей в год. ХОБЛ чаще развивается у лиц старше 40 лет. По данным Европейского Респираторного Общества, только 25% случаев ХОБЛ сегодня диагностируется своевременно.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ
— табачный дым, загрязнение воздуха, контакт с испарениями химических веществ.
Холодный климат, распространенность курения, высокая заболеваемость респираторными инфекциями — эти факторы способствуют развитию болезни.
ДЛЯ РОССИИ ХОБЛ ИМЕЕТ ОСОБЕННУЮ АКТУАЛЬНОСТЬ. Для нашей страны большое значение имеет распространенность курения, как фактора риска развития многих заболеваний. Согласно глобальному опросу взрослого населения по потреблению табака в России, который проводился ВОЗ, в настоящее время курит около 40% граждан. Это самый высокий показатель среди стран, в которых проводилось исследование.
Значимость проблемы курения столь велика, что в 2013 году в России принят закон «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».
Самым опасным и самым частым веществом для запуска ХОБЛ является табачный дым.
Продукты горения табака, которые попадают в легкие при курении, вызывают во всех отделах дыхательной системы – бронхах, легочной ткани, сосудах – воспаление.
ВОСПАЛЕНИЕ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ сопровождается накоплением в клетках различных вредных веществ. Эти вещества наносят огромный вред организму – они приводят к выработке большого количества слизи в бронхах, вызывают кашель, приводят к сужению дыхательных путей, разрушают легочную ткань и сосуды, проходящие в ней. В результате нарушается газообмен, легкие перестают справляться с обеспечением организма кислородом, и возникает самый серьезный и самый мучительный симптом болезни – одышка.
Не только табачный дым может вызывать ХОБЛ. Она может возникать и при длительном вдыхании промышленных вредных газов или частиц, при воздействии атмосферных загрязнений – выбросов промышленных предприятий, автомобильных выхлопов и т.д.
Кроме того, развитию заболевания может способствовать неадекватное питание, частые инфекции верхних дыхательных путей.
В результате данных воздействий развивается хроническое воспаление стенки бронхов, что, в свою очередь, приводит к сужению их просвета. Нарушение проходимости бронхиального дерева создаёт благоприятные условия для размножения инфекции, что также отягощает течение заболевания.
СИМПТОМЫ И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ХОБЛ
В реальной жизни на ранних стадиях заболевания курильщик не считает себя больным ХОБЛ, так как оценивает кашель как нормальное состояние, если трудовая деятельность его еще не нарушена. Даже появление одышки, возникающей при физической нагрузке, расценивается ими как результат их пожилого возраста или детренированности.
Диагноз ХОБЛ в клинической практике устанавливают на основании кашля с отхождением мокроты, одышки, возникающей, как правило, у больных старше 45 лет.
- Наиболее ранним симптомом, появляющимся к 40-50 годам жизни, является кашель.
Кашель отмечается обычно ежедневно и чаще всего по утрам.
- Мокрота, как правило, выделяется в небольшом количестве утром и имеет слизистый характер.
- Одышка, ощущаемая при физической нагрузке, возникает в среднем на 10 лет позже появления кашля. Однако в ряде случаев возможен дебют заболевания с одышки. Одышка чаще всего служит поводом для обращения к врачу. По мере прогрессирования ХОБЛ выраженность одышки изменяется от ощущения нехватки воздуха при физических нагрузках до тяжёлой дыхательной недостаточности.
ХОБЛ подтверждается путем проведения основного метода исследования функции внешнего дыхания – спирометрии. Для своевременной диагностики ХОБЛ это исследование должно проводиться всем пациентам, имеющим:
• курение или контакт с загрязняющими факторами окружающей среды или профессиональными вредностями;
• респираторные болезни у родственников;
• наличие кашля, продукции мокроты или одышки.
Необходимым условием для постановки диагноза ХОБЛ, по рекомендации ВОЗ, является подсчет индекса курящего человека: количество выкуренных в день сигарет умножают на число месяцев в году; если эта величина превышает 160, то курение у данного пациента представляет риск в отношении развития ХОБЛ.
А ТЕПЕРЬ ПРЕДЛАГАЕМ ВАМ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ И ОПРЕДЕЛИТЬ ДЛЯ СЕБЯ ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ?
1. Как часто Вы откашливаете мокроту?
2. Как часто во время вдоха/выдоха у вас слышны шумы в груди (хрипы, свист, клокотание)?
3. Как часто у вас возникает одышка во время физической нагрузки (когда вы поднимаетесь по лестнице или какое-то время без остановки в гору)?
За каждый ответ «очень часто» - 1 балл, «часто» - 2, «иногда» — 3, «редко» - 4, «никогда» - 5
4. Сколько лет вы курите (курили)?
Более 30 лет — 1, 21-30 лет — 2, 11-20 лет — 3, 10 лет и меньше — 4, никогда не курил — 5.
5. Сколько вам лет?
70 лет и старше — 1, 60-69 — 2, 50-59 — 3, 40-49 — 4, менее 40 — 5.
Если у вас 18 баллов и меньше, вероятность развития ХОБЛ высока. Вам следует обратиться к врачу пульмонологу и пройти обследование.
В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ЭТАЛОН МЕД» ВЫ МОЖЕТЕ ПРОЙТИ ДИАГНОСТИКУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:
• общеклинические анализ;
• спирометрия (метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания);
• пикфлоуметрия (метод функциональной диагностики для определения пиковой объемной скорости форсированного выдоха);
• пульсоксиметрия (неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом;
• проба с бронхолитиком (бронхорасширяющим препаратом);
• консультация пульмонолога и других смежных специалистов.
СПЕЦИАЛИСТЫ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА «ЭТАЛОН МЕД» ПОМОГУТ ВАМ В РЕШЕНИИ ВАШИХ ПРОБЛЕМ С ДЫХАНИЕМ!