Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Детская анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец, эритроцитов. Эритроциты переносят гемоглобин, а он, в свою очередь, отвечает за транспортировку кислорода к тканям всего организма и выведение углекислого газа. Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что все органы и системы ребенка страдают от кислородного голодания. Это опасно тем, что нарушается нормальный рост и развитие тканей.
Стоит отметить, что нормы уровня гемоглобина у детей отличаются от параметров для здорового взрослого. Кроме того, они существенно различаются и между возрастными категориями. Так, в первые две недели жизни ребенка норма составляет до 145 г/л, а в 3 и 4 неделю жизни концентрация гемоглобина снижается до 120 г/л. В возрасте от 1 месяца до 5 лет нижней границей нормы является 110 г/л. С 6 до 11 лет нижняя граница нормы – параметр 115 г/л, в 12-14 лет – 120 г/л.
Лечение железодефицитной анемии у детей нужно начинать как можно раньше. Это состояние не столь безобидно, как кажется на первый взгляд. Синдром может повлечь за собой следующие осложнения:
-
снижение аппетита, гипотрофия (плохой набор веса);
-
ослабление защитных сил и частые респираторные, воспалительные заболевания;
-
снижение физической и интеллектуальной активности;
-
раздражительность, плаксивость, нарушения сна и др.
Ткани в условиях гипоксии начинают функционировать хуже, могут возникнуть нарушения развития органов. Снижается тонус мышц, могут возникать такие явления, как энурез. У детей до года анемия опасна вплоть до регресса психоречевого развития.
Виды анемии у детей
Существует несколько классификаций этого заболевания.
По причине возникновения анемия бывает:
- физическая (травмы, операции и др.);
- пищевая (плохой рацион);
- генетическая (наследственная);
- инфекционная (вторичная, появляющаяся на фоне других заболеваний);
- радиационная (из-за воздействия радиации);
- возникающая при отравлении химикатами и медикаментами.
По типу заболевания выделяют следующие его виды:
- связанное с хронической или острой кровопотерей (постгеморрагическое);
- связанное с нарушением гемопоэза: железодефицитные, или гипохромные, анемии у детей, мегалобластные (если у ребенка дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты), железонасыщенные, дизэритропоэтические, гипопластические, апластические;
- обусловленные у детей высоким разрушением эритроцитов и процессом кроворазрушения, преобладающим над процессом кроветворения (гемолитические), – ферментопатии, мембранопатии, аутоиммунные анемии и др .
Заболевание может быть связано с недостаточной выработкой эритроцитов костным мозгом. К этому виду патологии относятся следующие подвиды:
- железодефицитная;
- белководефицитная;
- медьдефицитная;
- талассемия;
- витаминодефицитная;
- оротовая ацидурия.
Анемии у детей также разделяются на степени тяжести по содержанию гемоглобина (Hb) в крови: у ребенка может быть легкая форма болезни (110-90 г/л), средняя (90-70 г/л), тяжелая (70-50 г/л), сверхтяжелая (до 50 г/л).
Причины анемии у детей
Причина высокой распространенности анемии у детей кроется в несовершенстве механизмов кроветворения. На эти тонкие процессы могут повлиять самые малозначительные факторы, которые не вызовут недуга у взрослого человека. Кроме того, дети растут и развиваются скачкообразно, и в периоды пикового роста им требуется повышенное количество питательных веществ. Это может привести к снижению уровня гемоглобина.
Выделяют ряд наиболее распространенных причин анемии у новорожденных:
-
тяжело протекающая беременность матери: кровотечения, отслойка плаценты, гематомы, угрозы прерывания беременности, инфекционные заболевания. Особенно в период 28–32 недели, когда начинается интенсивная передача железа из организма матери плоду;
-
недоношенность;
-
многоплодная беременность;
-
скудный рацион матери;
-
высокая кровопотеря в родах;
-
ранняя или поздняя перевязка пуповины;
-
истечение крови из пуповины в результате неправильной обработки.
К другим распространенным причинам развития анемии у детей любого возраста относят следующие:
-
несбалансированное питание. Оно приводит к тому, что в организм не поступает достаточного количества витаминов группы В, железа, веществ, способствующих его полноценному усвоению (витамина С). Анемия может развиваться у новорожденных, вскармливаемых неадаптированными молочными смесями, козьим молоком и пр.;
-
хронические кровотечения. Кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, заболевания желудка и пр. приводят к кровопотерям;
-
аллергические реакции, диатез, сопровождающийся образованием экссудата, нейродермит;
-
инфекционные заболевания (тонзиллит, инфекционный мононуклеоз и др.);
-
микозы (грибковые заболевания);
-
глистные инвазии, паразитоз и др.
В числе патологических причин анемии у детей — гемолитическая болезнь, недостаточность костного мозга, аномалии синтеза гемоглобина.
Симптомы анемии у детей
Вне зависимости от типа анемии, у ребенка могут быть следующие признаки патологии, особенно при длительном ее течении:
- бледность кожных и слизистых покровов;
- пигментация, сухость, шелушение кожи;
- сниженный аппетит;
- изменение вкуса и обоняния;
- стоматит, кариес;
- разнообразные нарушения в процессе пищеварения и всасывания полезных веществ: тошнота, изжога, неустойчивый стул, гастрит;
- эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость;
- отставание в развитии;
- вялость, заторможенность, апатия, быстрая утомляемость;
- одышка, гипотония, учащенное сердцебиение;
- ослабленность сфинктера мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи);
- снижение иммунитета;
- истощение;
- головокружение;
- желание употреблять необычные продукты или вовсе несъедобные вещества;
- опухлость или болезненность языка;
- замедленное заживление ран;
- нарушения сна;
- запоры или диарея;
- шум в ушах.
Диагностика
В основе диагностических мероприятий лежат лабораторные исследования крови. Клинический анализ точно показывает снижение уровня гемоглобина. Биохимическое исследование крови определит уровень сывороточного железа, степень насыщения трансферрина железом, его концентрацию в сыворотке, а также количество билирубина и витаминов. В сложных случаях анемии у ребенка специалисты проводят пункцию костного мозга для дальнейшего исследования. В процессе диагностики врачи выявляют степень тяжести патологии, беря в расчет содержание эритроцитов и гемоглобина.
Некоторые дети нуждаются в дополнительном обследовании. Лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, а также эзофагогастродуоденоскопию. Показаны консультации узких специалистов – гастроэнтеролога, гинеколога, нефролога. По результатам обследования даются клинические рекомендации по лечению анемии.
Лечение и рекомендации
Важнейший принцип эффективного лечения — комплексный подход. Необходимо выявить причины снижения уровня гемоглобина, а также внести коррективы в особенности диеты и распорядка дня ребенка.
Общие для всех рекомендации представлены следующими:
-
необходимо организовать день ребенка таким образом, чтобы он больше времени проводил на свежем воздухе. Важно выбирать подвижные виды досуга, но ориентироваться на самочувствие ребенка, не допускать переутомления. Активные движения и свежий воздух помогут тканям получать больше кислорода;
-
следует придерживаться четкого распорядка дня, это поможет справиться с нарушениями сна;
-
особое внимание нужно уделить питанию: диета должна включать в себя продукты-рекордсмены по содержанию железа. К ним относят говядину, говяжью печень.
Важно, чтобы в рационе ребенка были бобовые, гречневая крупа, сухофрукты, фрукты, морская капуста. Хорошему усвоению железа способствует аскорбиновая кислота, для поступления ее в организм можно употреблять чай из шиповника, красный перец, клубнику. Витамин В12 также важен при лечении анемии, он содержится в рыбе, морепродуктах, зеленых листовых овощах. Разумеется, рацион следует подбирать с учетом известных пищевых аллергий у ребенка.
Лечение железодефицитной анемии у детей предполагает решение двух основных задач: устранение причины нехватки железа и его восполнение. Важно помнить, что дефицит железа нельзя покрыть только изменениями в диете, она лишь дополняет курс медикаментозного лечения, разработанный врачом.
При выборе препарата специалист учитывает лекарственные средства двух групп:
-
ионные препараты (солевые соединения железа);
-
неионные препараты (комплекс трехвалентного железа).
Выбор формы лекарственного средства почти всегда останавливается на препарате для приема внутрь. Это объясняется следующими преимуществами:
-
повышение уровня гемоглобина при этом происходит плавно. В среднем на несколько суток позже, чем при инъекционном введении;
-
крайне редкое возникновение тяжелых побочных эффектов и отсутствие рисков серьезных последствий в том случае, если анемия неверно трактована как железодефицитная и имеет другую природу.
Парентеральное введение лекарств показано только при определенных состояниях: нарушении процессов всасывания в кишечнике, перенесенные операции и пр.
Современные препараты доступны в подходящей форме: суспензии и капли имеют приятный вкус, что существенно облегчает прием средств самыми маленькими пациентами.
Длительность курса лечения составляет от 8 до 20 недель в зависимости от степени тяжести заболевания. Даже при устранении основных симптомов важно продолжать лечение, в обратном случае риск быстрого рецидива очень высок.
Профилактика
Начать профилактику анемии у ребенка должна будущая мать на этапе беременности. Она должна придерживаться правильного рациона от первого дня беременности до последнего дня грудного вскармливания. Помимо этого, обязательными являются ежедневные прогулки на свежем воздухе, прием витаминов и минералов, препаратов железа.
После рождения ребенка нужно обеспечить ему грудное вскармливание на длительный период, а также своевременно вводить прикорм. Необходимо придерживаться распорядка дня, посещать профилактические осмотры у педиатра.
Для школьников не менее важен рацион. В него нужно включить такие продукты, как гречка, мясо, рыба, бобовые культуры, зелень, овощи и фрукты. Для профилактики дефицита железа требуется периодический прием поливитаминных комплексов в сочетании с витаминами группы B и фолиевой кислотой.