Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Гипертония, или артериальная гипертензия — это длительное повышенное давления крови, которое постепенно растягивает, изменяет и утолщает стенки сосудов.
Заболевание очень опасно, поскольку незаметные для человека постепенные изменения могут привести к тяжелым нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, таким как инфаркт и инсульт, и летальному исходу.
На сегодняшний день установлено, что от данной проблемы страдает примерно от 20 до 30 % взрослого населения. Современная медицина использует достаточно большой арсенал различных препаратов, специально созданных для возвращения артериального давления к нормальным значениям. Эти препараты имеют разные механизмы действия, поэтому их подбор должен выполняться с учетом всех особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих заболеваний.
Что такое гипертония, или артериальная гипертензия?
Сердце — наша главная мышца, которая перекачивает по всему организму кровь, доставляющую в ткани кислород и все необходимые вещества. Обогащенная кислородом кровь из легких проходит через сердце и далее отправляется по артериям ко всем органам. Кровь с низким содержанием О2 по венам возвращается обратно в сердце и далее в легкие для повторного насыщения кислородом.
Измерить давление крови на стенки артерий можно с помощью тонометра — устройства, которое позволяет определить точные показатели в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.):
- Систолическое — давление, оказываемое на стенки артерий во время сокращения сердца. В норме оно составляет до 120 мм рт.ст.
- Диастолическое — давление, оказываемое на стенки артерий между ударами сердца. В норме составляет до 80 мм рт.ст.
Когда сердце, сосуды и другие системы работают правильно, организм поддерживает оптимальное кровяное давление. Для большинства людей оно составляет 120/80 мм рт.ст. К сожалению, возрастные изменения, образ жизни, заболевания и другие факторы приводят к повышению давления и развитию гипертонии, которая формируется постепенно, поначалу не вызывая никаких неприятных симптомов, но приводит к тяжелым последствиям. Со временем отсутствие лечения может стать причиной опасных для жизни нарушений, таких как:
- Ишемическая болезнь сердца — поражение сердечной мышцы из-за нарушения ее кровоснабжения, а значит поступления к ней кислорода и питательных веществ.
- Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения — повреждение тканей головного мозга в результате нарушения их кровоснабжения.
- Инфаркт миокарда — гибель некоторого количества тканей сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения.
- Повреждение артерий. Длительное повышение давления делает их более жесткими, плотными и менее эластичными. В результате таких изменений жиры с большей вероятностью откладываются на стенках артерий. Их накопление тоже может привести к повышению давления, закупорке сосудов, сердечным приступам и инсультам.
- Повреждение сердца. Повышенное давление в кровеносных сосудах вынуждает сердце сокращаться чаще и с большей силой, и значительно повышает получаемую им нагрузку. Со временем высокая нагрузка может стать причиной увеличения главной мышцы и повысить риск развития сердечной недостаточности — неспособности сердца перекачивать необходимый объем крови, аритмии — нарушений частоты, силы и последовательности сокращений сердца, а также смерти.
- Повреждение мозга, которому нужно постоянное снабжение богатой кислородом кровью. Нехватка кислорода может привести к гибели клеток мозга, нарушению памяти, мышления, речи, способности к обучению, изменению поведения и другим проблемам.
- Повреждению почек и почечной недостаточности — неспособности органов нормально выполнять свои задачи.
- Повреждение глаз.
- Осложнения во время беременности.
Симптомы всех этих нарушений появляются не сразу. Люди часто живут с гипертонией годы или даже десятилетия, не подозревая о серьезных проблемах со здоровьем. Когда осложнения все же развиваются, их признаки могут включать одышку — ощущение нехватки воздуха, стенокардию — боль в грудной клетке, головокружения, головную боль, нарушение зрения, учащение сердцебиения, повышенную тревожность и другие, часто не очевидные симптомы.
Классификация артериальной гипертензии
В зависимости от величины артериального давления, выделяют три степени гипертензии:
- первая: систолическое давление повышается до 140-160 мм.рт.ст., а диастолическое – до 90-100 мм.рт.ст.;
- вторая: систолическое давление 160-180 мм.рт.ст., диастолическое – 100-110 мм.рт.ст.;
- третья: систолическое давление выше 180 мм.рт.ст., диастолическое – более 110 мм.рт.ст.
Для определения степени достаточно повышения даже одного показателя. Кроме того, выделяют изолированную систолическую артериальную гипертензию, при которой величина систолического давления составляет 140 мм.рт.ст. и больше, а диастолическое остается в пределах нормы.
Причины артериальной гипертензии
Первичная или эссенциальная гипертония составляет более 90% всех случаев. Первопричины возникновения гипертонической болезни неизвестны, но в основе повышения давления лежит нарушение сосудистого тонуса и водно-электролитного баланса. Лечение гипертонии направлено на ликвидацию этого дисбаланса
Вторичная или симптоматическая гипертония в общей структуре занимает менее 10% случаев. Эта форма заболевания представляет собой один из симптомов основного заболевания. Чаще всего причины следующие:
- болезни почек (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, и др.);
- тиреотоксикоз;
- гипотиреоз;
- поражение надпочечников (феохромоцитома);
- стеноз (сужение) почечной артерии.
Важно учитывать не только причины гипертонической болезни, а также факторы, которые влияют на повышение АД. К ним относятся:
- частые нервные срывы, повторяющееся интенсивное перенапряжение, сильное волнение;
- ночная работа, а также работа в условиях постоянного шума и вибрации;
- отягощенная наследственность;
- избыточное потребление соли;
- наличие других хронических заболеваний — ожирение, сахарный диабет, болезни почек;
- вредные привычки (курение, переедание, алкоголизм);
- гиподинамия.
Гипертоническая болезнь в молодом возрасте чаще проявляется у мужчин, а в старшей возрастной категории болезни сердца встречаются примерно в равной пропорции. Нередко у женщин заболевание появляется впервые во время беременности. После менопаузы женщины часто отмечают повышение давления, это связано с гормональной перестройкой в организме женщины: эстрогены, активно вырабатывающиеся в молодом возрасте, препятствуют развитию гипертонии, а потом их количество резко падает.
Симптомы артериальной гипертензии
Обнаружить артериальную гипертензию можно по наличию головной боли, которая чаще всего появляется при пробуждении. Как правило, болевые ощущения при повышении артериального давления затрагивают затылочную область. Помимо головной боли многие пациенты жалуются на сильное головокружение и появление «мушек» перед глазами.
При резком повышении артериального давления возможны и другие симптомы:
- покраснение щек, которое появляется из-за прилива крови к лицу;
- ощущение жара без повышения температуры тела;
- шум в ушах, связанный с ускоренным движением крови по сосудам;
- сильное сердцебиение и боли в области сердца.
Данные симптомы могут иметь разную выраженность, связанную с индивидуальными особенностями организма и не специфичны для гипертонии. При этом не стоит забывать, что повышение артериального давления при отсутствии медицинской помощи становится причиной развития осложнений. Поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к опытным врачам для снижения уровня артериального давления, проведения диагностики и назначения лечения с учетом характера и стадии развития данного заболевания.
Диагностика гипертонической болезни
Если у вас повышено артериальное давление — это повод для всестороннего обследования, которое позволит выявить причины этого явления.
Заболевание, диагностируется путем следующих исследований:
- прием и консультация терапевта и/или кардиолога;
- регулярное определение артериального давления, в т. ч. — суточное мониторирование;
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови с обязательным определением липидного спектра (холестерин и разные типы липопротеинов), исследование уровня ионов (калий, натрий, хлор) и глюкозы;
- ЭКГ в 12 отведениях (при необходимости — холтеровское мониторирование);
- УЗИ брюшной полости и почек с надпочечниками;
- офтальмоскопия;
- ЭхоКГ.
Расширенное обследование необходимо для определения тяжести гипертонии, степени вовлеченности органов-мишеней и исключения риска симптоматической гипертонии.
Для предупреждения и лечения гипертонической болезни необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Записавшись на прием к врачу в ФНКЦ ФМБА, вы быстро пройдете необходимые обследования. При определении факторов риска вам будет подобрана профилактическая программа и даны рекомендации по предупреждению этого заболевания.
Лечение гипертонической болезни
Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей повышение кровяного давления.
В случае первичной артериальной гипертензии врач может порекомендовать пациенту начать с изменения образа жизни, например, коррекции рациона, увеличения количества физической нагрузки и отказа от вредных привычек. Если таких изменений недостаточно или их эффективность снижается, специалисты назначают медикаментозную терапию — прием препаратов.
Лечение вторичной гипертонии направлено на устранение вызвавшей его причины — например, исключения ряда препаратов или борьбы с заболеваниями. Если несмотря на предпринятые меры давление не снижается, пациенту подбираются нормализующие его уровень препараты.
Схема лечения может меняться со временем, а ее подбор нередко занимает продолжительное время, поскольку реакция каждого человека на лекарства и коррекцию образа жизни индивидуальна.
Профилактика
Каждому человеку, у которого существуют проблемы с повышенным артериальным давлением, нужно заботиться о профилактических мерах:
- снижать потребление алкогольных напитков и отказаться от курения;
- следить за рационом питания и уменьшать потребление соли;
- не менее четырех раз в неделю обеспечивать физическую нагрузку;
- стремиться избегать стрессовых ситуаций, из-за которых появляется артериальная гипертония.
Реабилитация
Для реабилитации применяется индивидуальный подбор физических нагрузок с учетом основного диагноза, наличия каких-либо сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. В период проведения занятий лечебной физкультурой в обязательном порядке проводится медицинский контроль переносимости и эффективности лечения. Такой подход позволяет добиться отличных результатов в борьбе с гипертонической болезнью и ее осложнениями.