Бесплодие у женщин

В медицине бесплодием называют неспособность взрослого человека в репродуктивном возрасте воспроизводить потомство. Этот фактор негативно влияет на социальную и психологическую адаптацию людей, сказывается на здоровье и качестве жизни.

Это тяжелая патология с которой сталкиваются более 15% пар в мире. Точный диагноз “бесплодие” у женщин устанавливается только после полного обследования. При диагностике необходимо проверить не только женское здоровье, но и исключить вариант наличия патологии у полового партнера.

Принято выделять несколько видов бесплодия:

• Первичное бесплодие - при нем, женщина не может забеременеть, при этом она не имела ранее детей. Возникает из-за эндокринных нарушений в организме женщины. Также, причиной может быть дисфункция работы яичников, что приводит к полному отсутствию овуляции и невозможности забеременеть.
• Вторичное бесплодие - неспособность женщины родить ребенка, при том, что у нее была предыдущая беременность. Возникает из-за перенесенных заболеваний репродуктивной системы, например, эндометриоз, эрозия, цервицит и др.
• Абсолютное бесплодие - возможность забеременеть у женщины исключена из-за тяжелых патологий (врожденное отсутствие внутренних половых органов или их хирургическое удаление).

Бесплодие бывает у женщин и мужчин.

Причины бесплодия

• Отсутствие овуляции или ее нерегулярность
• Непроходимость маточных труб (трубный фактор)
• Эндометриоз
• Структурные (анатомические) патологии матки
• Снижение овариального резерва, связанное с возрастным фактором
• Наследственные заболевания
• Бесплодие неясного генеза

Симптомы женского бесплодия

Чаще всего бесплодие протекает у женщин абсолютно бессимптомно. Поводом для обращения к врачу - гинекологу могут послужить длительные безуспешные попытки забеременеть. Однако есть ряд косвенных признаков, которые могут указывать на серьезные патологические нарушения, приводящие к бесплодию.

• Нарушение менструального цикла. Изменение длительности менструации или вообще ее отсутствие;
• Частые боли внизу живота;
• Усиление роста волос по мужскому типу оволосения (гирсутизм);
• Резкое увеличение массы тела, что может говорить о выработке гормона эстрогена и андрогенов;
• Кожные изменения (появление акне, изменение состояния кожи также может указывать на повышение гормонов).

Диагностика

Для диагностики бесплодия у женщин используются следующие методики:

• Гинекологический осмотр под контролем УЗИ – это первый этап обследования женщины, позволяющий оценить размеры и установить особенности строения матки и яичников, выявить кисту яичников, миому и иные патологии органов малого таза.
• Гистероскопия – обследование, применяемое для более точного изучения полости матки, делает возможным обнаружение отклонений, которые не были диагностированы при обычном осмотре и при помощи УЗИ.
• Гистеросальпингография – метод предназначен для определения проходимости маточных труб, базируется на введении в матку контрастного вещества, после чего выполняется серия снимков.
• Анализ крови на гормоны – осуществляется с целью определения функции яичников и эндокринной системы.
• Лапароскопия – является одновременно диагностической и лечебной процедурой. Во время проведения лапароскопии врач имеет возможность видеть на экране увеличенное четкое изображение органов малого таза. При обнаружении причин бесплодия специалист может устранить их непосредственно во время процедуры: удалить кисты яичников, спайки, очаги эндометриоза.
• График базальной температуры – составляется пациенткой самостоятельно на протяжении 2-3 менструальных циклов, используется для оценки овуляции.
• Ультразвуковой мониторинг процесса созревания фолликула и овуляции – назначается по усмотрению врача как дополнительное обследование.

Лечение женского бесплодия

К стандартным методам лечения бесплодия принято относить медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается при гормональном бесплодии, когда не обнаружено никаких патологий, а нарушения, ведущие к бесплодию, происходят в эндокринной системе. Такая терапия устраняет гормональные нарушения и возвращает репродуктивную функцию женщины. Гормональная терапия проводится в течение длительного времени и дает надежду женщине забеременеть самостоятельно или с помощью ЭКО.

Если бесплодие вызвано воспалительными заболеваниями, то в таком случае применяются антибактериальные препараты, устраняющие причину заболевания.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенным методом хирургического лечения является лапароскопия. Лапароскопия это малоинвазивная эндоскопическая операция, которая проводится при минимальных разрезах с помощью лапароскопа. Во время операции делают несколько небольших надрезов брюшной стенки около пупка и при помощи лапароскопа. Такие операции проводят для коррекции выявленных дефектов в органах малого таза.

В процессе операции врач устраняет первичные очаги патологии, которые приводят к бесплодию:

• предотвращает спаечную болезнь,
• восстанавливает проходимость маточных труб,
• удаляет очаги эндометриоза
• удаляет опухоли и новообразования

Реабилитационный период после операции составляет всего 3–5 дней. Однако рекомендации относительно времени, когда можно будет приступить к половой жизни, сможет дать только ваш лечащий врач.

В комплексе с лапароскопией могут применять метод гистероскопии. Эта процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, выявить наличие полипа и удалить его. Также гистероскопия применяется для определения патологических нарушений развития матки.

Показания при лечении бесплодия

Противопоказания при лечении бесплодия