Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Экстрасистолия - это внеочередное преждевременное возбуждение сердца или его отделов, возникающее в эктопическом (необычном) очаге под влиянием патологического импульса. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с «провалом» или «замиранием» после него. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного.
Экстрасистолы можно обнаружить более чем у 75% людей.
Признаки экстрасистолии
Признаки патологии пациенты могут почувствовать самостоятельно. При экстрасистолии наблюдаются сбои в работе сердца, сильные неестественные толчки, ускорение или замедление сердечного ритма.
Аритмия может проявляться так же иными симптомами – проблемами с дыханием, отдышкой, внезапным чувством тревоги. При этом кожные покровы внезапно бледнеют, усиливается потливость.
Симптомы экстрасистолии могут проявляться только перед сном. Уже находясь в кровати, человек может почувствовать легкие толчки в груди. При этом их интенсивность зависит от положения тела.
Виды экстрасистолии
В медицине выделяются следующие виды экстрасистолии:
- функциональная;
- органическая.
Первый вид чаще всего наблюдается во время депрессии, неврологических или вегетативных расстройств. Признаки патологии проявляются перед сном или утром после пробуждения. Иногда толчки в груди можно почувствовать во время чтения книг или работы за компьютером. Во время занятий спортом аритмия не наблюдается.
Чаще всего экстрасистолия появляется как следствие:
- нервной перегрузки;
- эмоциональных стрессов;
- на фоне курения табака;
- после приема кофеина;
- как следствие употребления алкогольных напитков.
Многие больные отмечают, что признаки функциональной экстрасистолии проходят после смены эмоционального фона.
Органическая экстрасистолия чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Признаки патологии проявляются после физического перенапряжения. В состоянии покоя аритмия не проявляется и больные ее не замечают.
Причинами формирования органической формы экстрасистолии являются патологии эндокринной системы или заболевания сердечно-сосудистой системы.
Причины
Экстрасистолия бывает функциональной (неопасной, компенсированной и входящей в категорию нормы) и органической (патологической, требующей лечения).
Функциональный вариант обычно возникает на фоне воздействия нейрогенных факторов. Причиной экстрасистолии сердца у женщин часто становятся стрессы и неврозы, сопровождающиеся реакцией вегетативного отдела нервной системы. Если человек продолжительное время находится в тяжелом эмоциональном состоянии, повышенная нагрузка на сердце вкупе с высокой концентрацией гормонов стресса может провоцировать серьезные биохимические изменения в сердечной мышце.
Органическая природа экстрасистолии связана с глубокими изменениями в сердце:
- некроз;
- дистрофия;
- кардиосклероз;
- метаболические нарушения.
Причина экстрасистолии сердца не всегда связана напрямую с сердечно-сосудистой системой. Сбой ритма может происходить под влиянием патологий легких, эндокринной системы и позвоночника, желудочно-кишечного тракта.
Симптомы экстрасистолии сердца
Многие пациенты с аритмией не испытывают никакого дискомфорта, и изменения сердечного ритма выявляются случайно в ходе обследования.
Экстрасистолия сердца может вызывать следующие симптомы:
- общая слабость;
- головокружения;
- бледность кожи;
- дискомфорт в груди;
- приливы жара в теле;
- тревога;
- ощущение перебоев, пауз в работе сердца.
Без обследования сложно отличить функциональное нарушение ритма от патологического, но существуют характерные маркеры, которые позволяют составить предварительный прогноз.
Для экстрасистолии сердца без органических заболеваний у взрослых характерны симптомы:
- возраст пациента до 50 лет;
- при физической нагрузке и вертикальном положении частота нарушений ритма уменьшается;
- пульс чаще ниже нормы;
- аритмия имеет единичный характер;
- другие изменения на ЭКГ отсутствуют.
Опасными факторами являются:
- возраст старше 50 лет;
- увеличение частоты экстрасистол при нагрузке и вертикальном положении;
- множественный характер аритмии;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- наличие патологических изменений на ЭКГ.
Длительно протекающая патология влияет на кровообращение в организме и нарушения работы внутренних органов, поэтому признаки экстрасистолии сердца, зачастую, не ограничиваются сердечной симптоматикой.
Диагностика
Чтобы диагностировать этот вариант аритмии, пациенту рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу. Заподозрить экстрасистолы можно при прощупывании пульса или выслушивании сердца фонендоскопом. Но полную картину можно получить только после прохождения электрокардиографии.
Экстрасистолия на ЭКГ будет выглядеть как появление внеочередной вертикальной линии, которая нарушает цикличность ритма работы сердца. Определить это нарушение на ленте может только врач-кардиолог, терапевт или специалист функциональной диагностики.
Кроме стандартного ЭКГ-исследования, могут применяться суточный мониторинг ЭКГ, а также УЗИ сердца, ЭКГ при нагрузке.
Из анализов для диагностики экстрасистолии обычно назначаются следующие:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- сахар крови и мочи;
- исследование уровня калия;
- определение уровня основных гормонов;
- исследование надпочечников и щитовидной железы.
Диагностика сопутствующих патологий сердца органического характера выявляется с помощью МРТ или ЭХО-КГ.
Как лечить экстрасистолию?
Прежде чем назначить терапию, больной должен пройти обследование. Чаще всего при подозрении на аритмию, врач назначает электрокардиограмму, эхокардиограмму, холтеровский суточный мониторинг сердечного ритма. Если будет выявлено, что экстрасистолы единичны, и они не носят системный характер, то в лечении пациент не нуждается. Если экстрасистолы появляются регулярно, стоит установить причину их появления. Чаще всего для устранения симптомов болезни достаточно отказаться от вредных привычек и нервных перенапряжений.
Если же аритмия вызвана болезнями сердечной или сосудистой системы, эндокринными или нервными патологиями, требуется лечение основного заболевания. Чаще всего пациента направляют к узкому специалисту.
Иногда причиной появления экстрасистолов является прием тех или иных лекарственных препаратов. Если такой факт установлен, то принимать провоцирующие аритмию таблетки категорически запрещено.
Прием медикаментов при экстрасистолии показан только при наличии объективных жалоб. Кардиолог подбирает дозировку по самочувствию больного и тяжести симптомов. Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А так же препараты калия и магния.
Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.
Прогноз и профилактика
Характер прогноза, формируемого кардиологом, зависит от диагностированной у пациента формы патологии. Наименее благоприятными случаями считаются нарушения сердечного ритма, возникающие на фоне инфаркта миокарда, кардиомиопатии и миокардита. Изменения в тканях миокарда могут спровоцировать мерцательную аритмию. Отсутствие органических поражений сердца позволяет врачам формировать благоприятный прогноз для 85–90% пациентов.
Комплекс профилактических мер направлен на предупреждение заболеваний, провоцирующих нарушение сердечного ритма: ишемической болезни сердца, кардиомиопатий, миокардитов и т. д. Пациентам всех возрастных групп рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры в клиниках, посещать терапевта, кардиолога, невролога и врачей других специализаций.
Лицам, входящим в группу риска, показаны умеренные физические нагрузки и отказ от употребления напитков с высоким содержанием кофеина и этанола.