Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Экзема — заболевание, при котором кожа как будто вскипает: на ней появляются воспалённые пузырьки, которые сильно зудят и горят. Как правило, это не опасно, однако может существенно ухудшить качество жизни.
Распространённость
Экзема — это самое распространённое воспалительное заболевание кожи. С ней хотя бы раз в жизни сталкивается каждый пятый ребёнок и каждый тридцатый взрослый.
Болезнь преимущественно поражает людей, которые проживают в крупных городах. Распространённость патологии за последние 30 лет значительно увеличилась.
У большинства людей экзема развивается в возрасте младше 5 лет, у многих — до 1 года. Однако заболеть можно даже в позднем возрасте.
Классификация экземы
Единой классификации экземы не существует. Врачи определяют форму болезни по клинической картине и причине патологии. На этих основаниях выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную экзему.
Истинная (идиопатическая) экзема, как правило, возникает без конкретной причины.
Виды истинной экземы:
- дисгидротическая — поражает боковые поверхности пальцев рук и ног;
- пруригинозная — локтевые сгибы, подколенные области, лицо, паховые складки;
- роговая (тилотическая) — ладони и стопы.
Микробная экзема — следствие инфекционного заражения.
Виды микробной экземы:
- нуммулярная — на коже появляются шелушащиеся элементы круглой формы;
- паратравматическая — воспаляется кожа вокруг ран или послеоперационных рубцов;
- микотическая — связана с грибковым поражением;
- интертригинозная — поражение складок кожи преимущественно дрожжевыми грибами;
- варикозная — связана с хронической венозной недостаточностью;
- сикозиформная — возникает на фоне воспаления волосяных фолликулов в результате проникновения в них стафилококков;
- экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин — следствие аллергической реакции или частой травматизации при грудном вскармливании.
Себорейная экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может возникнуть из-за аллергической реакции или повышенной выработки кожного сала в сальных железах и активного размножения дрожжеподобных грибов.
Детская экзема — воспаление кожи, развивающееся с рождения или в первый год жизни ребёнка.
Профессиональная экзема — возникает из-за продолжительного контакта с раздражающими кожу веществами: от производственной пыли до лаков и красок.
Каждая из разновидностей экземы может протекать остро, подостро или хронически.
Острая экзема характеризуется появлением везикул — пузырьков с жидкостью на воспалённой и отёчной коже, точечными мокнущими эрозиями и корочками. По мере заживления образуются новые элементы сыпи.
При подострой экземе на коже появляются красноватые очаги, она сохнет и шелушится.
Хроническая экзема отличается длительно сохраняющимися очагами воспаления, участками поствоспалительной пигментации и шелушения на коже, симптомы могут усиливаться после контакта с раздражителем или и вовсе без причины.
Причины и симптомы заболевания
Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос о том, каковы базовые условия развития патологии. Среди причин экземы у пациентов рассматриваются следующие факторы:
- генетическая обусловленность;
- хронические аллергии;
- патологии эндокринной системы;
- психоэмоциональные триггеры.
Врачи-дерматологи выделяют несколько видов экземы: истинную, микробную, профессиональную и себорейную. Клиническая картина в каждом случае оказывается уникальной, как и факторы, провоцирующие воспалительный процесс на поверхности кожи.
Факторы риска экземы
Экзема — индивидуальная реакция организма, поэтому спрогнозировать её появление не всегда возможно. Однако врачи выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск воспаления кожи.
Вероятные факторы, играющие роль в развитии экземы:
- экзема у кровных родственников первой линии родства — родителей, братьев, сестёр;
- аллергические заболевания в анамнезе или склонность к аллергическим реакциям, например аллергическая крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз;
- травмы кожи;
- сильный стресс;
- хронические очаги инфекции в организме;
- профессиональные вредности, например частый контакт с краской или промышленной пылью;
- заболевания пищеварительной системы;
- слишком частое или тщательное купание или мытьё;
- повышенное потоотделение.
Симптомы экземы
Поскольку заболевание протекает в несколько этапов, то проявления на каждой стадии будут иметь свои особенности. Однако на всех стадиях и при всех формах экземы постоянным симптомам являются:
Диагностика экземы
Диагностика экземы, как и многих других поражений кожи, строится в основном на данных осмотра и опроса пациента.
Зачастую правильный диагноз не устанавливается в связи со схожестью проявлений экземы и других патологий кожи, таких как атопический дерматит, токсидермия, контактный дерматит, псориаз, чесотка, стрепто- и стафилодермия.
В первую очередь необходимо выявить причины и механизм появления экземы.
В некоторых особо непростых для диагностики случаях рекомендовано проведение биопсии кожи из очага поражения, а при подозрении на микробную экзему стоит взять посев с поверхности высыпаний. Также будут полезны консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог, психиатр, если есть вероятность связи появления и обострения экземы с проблемами в этих сферах.
Лабораторные исследования
Лабораторная диагностика направлена как на установление точного диагноза, так и на определение возможных противопоказаний к некоторым видам лечения. В список анализов обязательно входят:
- Общие анализы крови и мочи
- Биохимический анализ крови
- Исследование общего иммуноглобулина Е, а иногда специфические иммноглобулины класса Е (при подозрении на аллергическую природу симптомов)
Лечение
Приведенная выше классификация экземы и описание симптомов болезни указывают на невозможность самостоятельного лечения. Консультация с дерматологом и последовательное соблюдение его рекомендаций остаются единственным способом для купирования сезонных обострений. Ключевой задачей врача становится выявление провоцирующих факторов. После этого формируется стратегия лечения – назначаются препараты для лечения экземы. Она может включать системную и местную терапию. Дополнительной опцией становятся физиотерапевтические процедуры.
Системная терапия
Основу медикаментозного лечения составляют антигистаминные препараты, которые призваны снизить риск развития острых аллергических реакций пациента на различные внутренние и внешние факторы. Седативные средства назначаются на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок, которые переносят взрослые и дети. Плазмаферез и иные виды гемокоррекции применяются при тяжелом течении заболевания, осложненного системными патологиями.
При низкой эффективности проводимого лечения врач может назначить пациенту пероральный прием глюкокортикостероидов. На фоне улучшения состояния ребенка или взрослого доза гормональных препаратов снижается.
Местная терапия
На локальные очаги воспаление накладывается ретиноловая мазь. Альтернативой могут служить аппликации из паст с кератолитическими свойствами. Противовоспалительные и антисептические компоненты способствуют успешному устранению бактерий, вирусов или грибковых инфекций. При наличии значительного количества везикул пациенту назначаются препараты с индивидуально подобранными компонентами. Их сочетание базируется на клинической картине патологии и выявленной в ходе диагностики причине воспалительных процессов на кожных покровах.
Физиотерапия
Физиотерапевтические комплексы включают:
- озонотерапию;
- магнитотерапию;
- лазерную стимуляцию.
В сложных случаях дерматолог может настоять на лечении пораженных экземой участков кожи с помощью криотерапии. После преодоления острой фазы заболевания детям и взрослым показаны лечебные и грязевые ванны. В отдельных случаях назначается облучение поврежденных участков кожи лучами ультрафиолетового спектра. Для правильного подбора лечения дерматолог может направить пациента к физиотерапевту.
Профилактика
При обнаружении признаков экземы пациентам следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. После подтверждения диагноза следует соблюдать диету – из рациона необходимо исключить блюда, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и курения сигарет.
Правила личной гигиены при лечении экземы стоп, кистей, рук, ног или лица предполагают отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи допустимо применять кремы на водной основе.