Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Экзема – хроническая патология кожи, проявляющаяся в виде очагов воспаления на теле, руках, ногах и голове. Высыпания, формирующиеся на кожных покровах, проходят несколько стадий развития: первичное покраснение, плотные узелки, которые трансформируются в пузырьки, затем образуются мокнущие эрозии, которые в процессе заживления покрываются струпом (т.н. «корочкой»). Последняя стадия – шелушение. На фоне экземы часто развиваются вторичные гнойные инфекции. При длительном отсутствии лечения могут проявляться косметические дефекты кожных покровов у пациентов всех возрастов.
Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.
Распространённость
Экзема — это самое распространённое воспалительное заболевание кожи. С ней хотя бы раз в жизни сталкивается каждый пятый ребёнок и каждый тридцатый взрослый.
Болезнь преимущественно поражает людей, которые проживают в крупных городах. Распространённость патологии за последние 30 лет значительно увеличилась.
У большинства людей экзема развивается в возрасте младше 5 лет, у многих — до 1 года. Однако заболеть можно даже в позднем возрасте.
Классификация экземы
Единой классификации экземы не существует. Врачи определяют форму болезни по клинической картине и причине патологии. На этих основаниях выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную экзему.
Истинная (идиопатическая) экзема, как правило, возникает без конкретной причины.
Виды истинной экземы:
- дисгидротическая — поражает боковые поверхности пальцев рук и ног;
- пруригинозная — локтевые сгибы, подколенные области, лицо, паховые складки;
- роговая (тилотическая) — ладони и стопы.
Микробная экзема — следствие инфекционного заражения.
Виды микробной экземы:
- нуммулярная — на коже появляются шелушащиеся элементы круглой формы;
- паратравматическая — воспаляется кожа вокруг ран или послеоперационных рубцов;
- микотическая — связана с грибковым поражением;
- интертригинозная — поражение складок кожи преимущественно дрожжевыми грибами;
- варикозная — связана с хронической венозной недостаточностью;
- сикозиформная — возникает на фоне воспаления волосяных фолликулов в результате проникновения в них стафилококков;
- экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин — следствие аллергической реакции или частой травматизации при грудном вскармливании.
Себорейная экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может возникнуть из-за аллергической реакции или повышенной выработки кожного сала в сальных железах и активного размножения дрожжеподобных грибов.
Детская экзема — воспаление кожи, развивающееся с рождения или в первый год жизни ребёнка.
Профессиональная экзема — возникает из-за продолжительного контакта с раздражающими кожу веществами: от производственной пыли до лаков и красок.
Каждая из разновидностей экземы может протекать остро, подостро или хронически.
Острая экзема характеризуется появлением везикул — пузырьков с жидкостью на воспалённой и отёчной коже, точечными мокнущими эрозиями и корочками. По мере заживления образуются новые элементы сыпи.
При подострой экземе на коже появляются красноватые очаги, она сохнет и шелушится.
Хроническая экзема отличается длительно сохраняющимися очагами воспаления, участками поствоспалительной пигментации и шелушения на коже, симптомы могут усиливаться после контакта с раздражителем или и вовсе без причины.
Причины
Причины появления болезни различны и индивидуальны для каждого пациента. Экзема считается многофакторной, так как развивается под влиянием сразу нескольких факторов.
-
Аллергические реакции. Экзему нередко ассоциируют с предрасположенностью человека к аллергиям. Например, в качестве ответной реакции на контакт с раздражителями (самые распространенные — пыльца, шерсть домашних животных, определенные продукты) иммунная система запускает воспаление в коже. В итоге появляются стандартные признаки экземы: покраснение, высыпания, расчесы на коже.
-
Семейный анамнез. Генетическая предрасположенность является одной из ведущих причин экземы. Если среди близких родственников были случаи аллергических заболеваний — экзема, бронхиальная астма или аллергический ринит, то вероятность развития экземы значительно возрастает.
-
Аутоиммунные заболевания. Нарушения в работе иммунной системы и аутоиммунные процессы часто приводят к развитию разных видов экземы. Иммунные клетки начинают атаковать здоровые клетки кожи, начинается воспалительный процесс, повреждается кожный барьер.
-
Частые контакты с химическими реагентами, в том числе с бытовой химией или косметическими средствами. Регулярное взаимодействие с химическими агентами, косметикой, агрессивными моющими средствами или промышленными химикатами повреждает кожу и провоцирует стойкое раздражение. Если вы работаете с химией (на заводе, в лабораториях, магазине и так далее), стоит заранее подумать о средствах индивидуальной защиты. Особенно это касается людей с чувствительной кожей или склонностью к аллергии.
-
Травмы, частое трение определенных участков кожи. Постоянные повреждения приводят к истончению естественного кожного барьера. Кожа становится более восприимчивой к воздействию внешних раздражителей и аллергенов, что в итоге может спровоцировать экзему.
Факторы риска экземы
Экзема — индивидуальная реакция организма, поэтому спрогнозировать её появление не всегда возможно. Однако врачи выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск воспаления кожи.
Вероятные факторы, играющие роль в развитии экземы:
- экзема у кровных родственников первой линии родства — родителей, братьев, сестёр;
- аллергические заболевания в анамнезе или склонность к аллергическим реакциям, например аллергическая крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз;
- травмы кожи;
- сильный стресс;
- хронические очаги инфекции в организме;
- профессиональные вредности, например частый контакт с краской или промышленной пылью;
- заболевания пищеварительной системы;
- слишком частое или тщательное купание или мытьё;
- повышенное потоотделение.
Лечение экземы
Системная терапия
Основу медикаментозного лечения составляют антигистаминные препараты, которые призваны снизить риск развития острых аллергических реакций пациента на различные внутренние и внешние факторы. Седативные средства назначаются на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок, которые переносят взрослые и дети. Плазмаферез и иные виды гемокоррекции применяются при тяжелом течении заболевания, осложненного системными патологиями.
При низкой эффективности проводимого лечения врач может назначить пациенту пероральный прием глюкокортикостероидов. На фоне улучшения состояния ребенка или взрослого доза гормональных препаратов снижается.
Местная терапия
На локальные очаги воспаление накладывается ретиноловая мазь. Альтернативой могут служить аппликации из паст с кератолитическими свойствами. Противовоспалительные и антисептические компоненты способствуют успешному устранению бактерий, вирусов или грибковых инфекций. При наличии значительного количества везикул пациенту назначаются препараты с индивидуально подобранными компонентами. Их сочетание базируется на клинической картине патологии и выявленной в ходе диагностики причине воспалительных процессов на кожных покровах.
Физиотерапия
Физиотерапевтические комплексы включают:
- озонотерапию;
- магнитотерапию;
- лазерную стимуляцию.
В сложных случаях дерматолог может настоять на лечении пораженных экземой участков кожи с помощью криотерапии. После преодоления острой фазы заболевания детям и взрослым показаны лечебные и грязевые ванны. В отдельных случаях назначается облучение поврежденных участков кожи лучами ультрафиолетового спектра. Для правильного подбора лечения дерматолог может направить пациента к физиотерапевту.
Профилактика экземы
Важно соблюдение личной гигиены, недопустимо частое перегревание, сопровождающееся повышенным потоотделением. Сбалансированное питание должно включать молочно-растительную пищу с низким количеством углеводов и пряностей.
Профилактика экземы у взрослых
Переутомление и стресс могут быть триггерами развития экземы, поэтому важно соблюдать баланс между работой и личной жизнью, уделять время на полноценный сон и отдых, заниматься спортом.
Используйте перчатки при работе по дому, это исключит вероятность попадания на кожу агрессивных моющих средств. Тщательно очищайте кожу рук и используйте защитные увлажняющие средства.
При повышенной жирности кожи и генетической предрасположенности к экземе:
-
рекомендуется исключить из рациона жирные, сладкие, жареные и острые блюда.
-
не рекомендуется посещать баню и сауну.
-
не желательно посещать страны с повышенной влажностью или слишком жарким климатом.
При профессиональной экземе рекомендуется сменить место работы, чтобы избежать осложнений.
Профилактика экземы у детей
-
Соблюдение правил личной гигиены
-
Отсутствие опрелостей кожи
-
Здоровое и сбалансированное питание
-
Регулярная уборка
-
Обувь и одежда из натуральных материалов
-
Отдых на морских побережьях
При возникновении симптомов не откладывайте визит к врачу.