Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Энтеробиоз – это форма гельминтоза инфекционного характера. Она проявляется поражением кишечника, аллергией и зудом анального отверстия.
На сегодняшний день это наиболее распространенная форма поражения гельминтами на территории России.
Развитие болезни вызывают острицы. Это маленькие тонкие глисты, которые селятся в кишечники человека и активно там размножаются.
Обычно от этой инфекции страдают дети в возрасте от 2 до 10 лет. Пик заболевания приходится на 5-летний возраст.
Классификация и формы расстройства
Классификация патологического состояния проводится по степени выраженности расстройства, а также по наличию или отсутствию осложнений.
В зависимости от осложнений, выделяют две разновидности расстройства:
- осложненную, когда есть нарушения со стороны организма, расстройства работы органов пищеварительного тракта, иных органов и прочих структур;
- неосложненную, когда осложнений нет, хотя формально факт наличия гельминтоза подтвержден (лабораторными, объективными методами).
Если за основу классификации взять степень выраженности расстройства, можно выделить три разновидности энтеробиоза:
- заболевание легкой степени, когда симптомов нет вообще или они минимальны, проявляют себя время от времени, например, наблюдаются зуд в области заднего прохода, а также боли в животе и нарушения общего самочувствия, возможны диспепсические расстройства;
- энтеробиоз умеренной степени выраженности, при этой разновидности расстройства симптомы уже есть, выраженность средняя, есть зуд в перианальной области (они присутствуют значительную часть времени), есть симптомы поражения органов пищеварительного тракта, есть общее недомогание, но состояние не несет опасности для здоровья и жизни пациента;
- тяжелый энтеробиоз, зуд постоянный, симптомы поражения пищеварительного тракта выраженные и тяжелые, есть осложнений, заболевание может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, несет опасность для жизни (не всегда, но в части случаев точно).
Классификации являются основой для определения степени выраженности, характера патологического процесса. Она проводится под контролем врача-специалиста. При качественном описании расстройства назначение лечение требует куда меньше времени.
Причины
Основная причина возникновения энтеробиоза – широкая распространенность личинок и яиц остриц в окружающей ребенка среде и несоблюдение правил индивидуальной гигиены. Паразитическая инфекция передается фекально-оральным и контактно-бытовым путем.
Дети травмируют зудящие места, в процессе чего яйца червей попадают на руки и под ногти. При отсутствии последующих гигиенических мероприятий заражению подвергаются все предметы, с которым контактирует пациент. При этом яйца остриц очень маленькие и практически невидимы невооруженным глазом, что позволяет им рассеиваться и оседать на игрушках, одежде, постельном белье и других предметах повседневного быта. Инфицированные энтеробиозом дети склонны к самозаражению: расчесывая кожу в области анального отверстия, дети подцепляют яйца остриц на кожу и под ногти, которые потом оттуда проникают через рот в кишечник.
Факторами, которые также могут стать основной причиной заражения острицами у детей, являются:
- посещение мест массового скопления людей (заражение часто происходит в детских садах, школах, на игровых площадках и др.);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- наличие привычек грызть зубами ногти или сосать пальцы;
- отсутствие чистоты в доме и детских заведениях;
- употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
- отсутствие мытья рук после игр с животными, в песочнице, земле и т.п.
Симптомы энтеробиоза
Заболевание долгое время протекает незамеченным. Некоторые симптомы проявляются лишь спустя две недели от заражения яйцами остриц. Ребенок может испытывать некоторый дискомфорт в виде зуда. Но, как правило, откладывание яиц на кожу вокруг анального отверстия происходит по ночам и родители не замечают беспокойства малыша.
Если на начальном этапе болезни не лечить, она прогрессирует и зуд становится постоянным и очень сильным.
Заподозрить инфицирование гельминтами можно по изменению характера поведения ребенка. Может измениться аппетит – или усилится или вовсе отсутствовать, малыша могут беспокоить боли в животе. Инвазия способна вызвать рвоту, тошноту и нарушение сна.
Иногда симптомами энтеробиоза могут стать длительный кашель, проявление аллергии, сухость кожных покровов и даже беспричинный насморк.
Осложнения патологического процесса
Осложнения патологического процесса встречаются при умеренных и тяжелых формах энтеробиоза. В основном встречаются острые воспалительные явления: проктиты, парапроктиты, сфинктериты. Также возможны аутоиммунные расстройства (в основном в перспективе нескольких месяцев, не сразу), по типу астмы, аллергического бронхита, воспаления сердца, суставов, щитовидной железы, кожной сыпи, дерматита и не только.
Обязательно присутствуют нарушения сна и тревожность. Они обусловлены постоянным зудом в перианальной области и прочими симптомами, хотя и в меньшей мере. У девочек возможны вульвиты, вульвовагиниты, по причине переноса яиц остриц на половые органы.
Возможны аппендициты, если острицы проникают в червеобразный отросток слепой кишки, такой исход более чем вероятен. Аппендицит при этом лечится только оперативным путем.
Предотвратить осложнения можно только при проведении качественного и своевременного лечения. Чем дольше существует заболевание, тем выше риски патологического процесса.
Диагностика
Для подтверждения наличия энтеробиоза проводится комплексное обследование. В первую очередь, детский врач проводит осмотр, анализирует имеющиеся симптомы остриц, собирает анамнез. Основным методом диагностики является перианальный соскоб, так как яйца червей скапливаются в кожных складках вокруг анального отверстия. В дальнейшем собранный материал тщательно изучают под микроскопом. Для получения достоверного результата исследование необходимо провести несколько раз с интервалом в 3–5 дней.
Еще один способ анализа содержимого кожных складок в области ануса – метод липкой ленты. Механизм выполнения анализа прост: врач накладывает на перианальную зону специальную ленту с липкой основой, после чего ее также изучают под микроскопом. Такой метод обследования позволяет детским врачам быстро выявить яйца остриц у детей и подобрать соответствующее лечение.
Дополнительно назначаются:
- общий анализ крови, который может показать повышенное количество эозинофилов, свидетельствующих о наличии а организме паразитов;
- копрологический анализ – исследование кала помогает выявить червей и определить их вид, однако данный метод не всегда является достоверным (острицы находятся не в зафиксированном положении, а свободно перемещаются по кишечнику, что затрудняет процесс диагностики).
Лечение энтеробиоза
Для лечения энторобиоза детям назначают современные антигельминтные препараты (мебендазол, пирантел). Они оказывают паралитическое действие на паразитов и не дают им присасываться к кишечнику. Лекарственные средства не всасываются в кровь, а работают только в кишечнике. Таким образом, удается избежать развития аллергии на компоненты таблеток.
При лечении энтеробиоза необходимо восстановление микрафлоры кишечника. Для этого малышам нередко назначают бифидумбактерин.
Обязательно проведение повторного анализа после окончания курса лечения. Если терапия не дала результат, ее повторяют, удваивая дозу препарата. В последнее время проведение повторных курсов требуется редко. Современные лекарственные средства способны справится с паразитами с первого раза.
Стоит учитывать, что прием таблеток без соблюдения правил личной гигиены не дает результатов. Яйца гельминтов вновь попадают в кишечник с окружающих предметов. Для достижения эффекта обязательна тщательная дезинфекция постельного белья, игрушек, столовых приборов и иных личных вещей.
Обязательное профилактическое лечение энтеробиоза должны пройти родители, братья и сестры ребенка. Если малыш посещает детский сад или школу, объявляется карантин, проводится тщательная дезинфекция помещения, профилактическое лечение всех контактных лиц.
К обязательным мерам санитарно-гигиенической обработки в доме относятся:
- кипячение постельного белья;
- тщательная глажка постельного белья с двух сторон;
- уборка с дизсредствами;
- тщательная обработка ручек дверей;
- полная дезинфекция туалетной, ванной комнаты и прихожей;
- дезинфекция всех игрушек;
- влажная уборка ковровых покрытий.
Все эти мероприятия необходимо провести два раза – в начале лечения и спустя две недели.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить заражение паразитами, родителям следует соблюдать профилактические меры:
- с самых ранних лет формировать у малыша базовые навыки соблюдения личной гигиены;
- тщательно мыть с мылом руки после посещения туалетных комнат, возвращения домой с улицы, контактов с домашними и уличными животными;
- обрабатывать перед употреблением сырые овощи и фрукты;
- ежедневно менять нательное белье ребенка, стирать его в горячей воде;
- регулярно стричь малышу ногти для предотвращения попадания под них инфекционных агентов;
- проводить своевременную дегельминтизацию животных, находящихся в одном доме с ребенком;
- не разрешать детям есть на улице грязными руками, особенно после игр в песочнице;
- не давать малышам овощи, ягоды и фрукты прямо с грядки;
- обязательно проглаживать постельные принадлежности ребенка с двух сторон.
Если заражения острицами избежать не удалось, самолечением заниматься не стоит. Необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.