Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Энцефалитом называют воспаление тканей головного мозга. Его вызывает вирусная инфекция или аутоиммунное состояние. Заболевание быстро прогрессирует и требует неотложной медицинской помощи.
Виды энцефалита
Развитие заболевания обусловлено попаданием в организм человека и дальнейшим размножением в нем различных патогенных возбудителей. В связи с тем, что причину заболевания удается установить не всегда, энцефалиты делят на первичные и вторичные.
- Первичный энцефалит является самостоятельным и развивается вследствие заражения человека вирусами (герпеса, Коксаки, бешенства) или бактериальными возбудителями (сыпного тифа или нейросифилиса). К этой группе относится известный клещевой энцефалит, который передается человеку с биологическими жидкостями кросососущих насемкомых (иксодовых клещей) и при употреблении сырого молока некоторых животных (коров, коз, овец).
- Вторичный энцефалит возникает на фоне других заболеваний. Различают вторичные вирусные энцефалиты (возникшие вследствие перенесенной кори, ветряной оспы, краснухи, гриппа), поствакцинальные (АКДС или осповакцинные), микробные (стафилококковые, стрептококковые, малярийные или токсоплазмозные).
В редких случаях может возникнуть:
- аутоиммунный энцефалит (вызванный иммунной системой, реагирующей на неинфекционную причину, такую как опухоль или антитела)
- хронический (воспаление развивается медленно в течение многих месяцев; это может быть результатом такого состояния как ВИЧ).
Также энцефалит может быть диффузным (общемозговым) и очаговым (с точечными очагами поражения мозга) по характеру распространения, гнойным и негнойным по типу экссудата.
Симптомы энцефалита
- головная боль;
- рвота;
- тошнота;
- ломота и боль в суставах;
- высокая температура тела (выше 38 градусов Цельсия);
- спутанность сознания;
- сонливость;
- дезориентация;
- судороги;
- изменения поведения личности.
Не во всех случаях, но все же могут также отмечаться светобоязнь, потеря зрения, скованность шеи, непроизвольные движения головы, конечностей, тела, осеменение частей тела. Иногда можно наблюдать тревожность, бред, паранойю, галлюцинации.
Изначально больной может показаться просто человеком, который заболел гриппом. Но изменение его психического фона уже свидетельствует о том, что стоит бить тревогу и срочно вызывать скорую помощь.
Причины и развитие заболевания
Чаще всего причиной энцефалита становится вирусная инфекция. Спровоцировать воспаление нервных клеток способны вирусы герпеса 1-го и 2-го типа, ветряной оспы, энтеровирусы и различные арбовирусы, которые попадают в организм человека после укусов клещей, комаров, москитов и других насекомых.
В 30–62% случаев точную причину энцефалита установить не удаётся даже при тщательном обследовании.
Проникнув в организм, вирусы добираются до головного мозга через кровь (гематогенный путь) или по нервным волокнам (нейрональное распространение).
В нервных клетках вирус размножается, повреждая их. Из-за деятельности патогена развивается воспаление, которое приводит к нарушению функции нейронов мозга — проявляются различные симптомы энцефалита. Именно от возбудителя, вызвавшего заболевание, во многом зависит, какие именно мозговые структуры будут повреждены.
Иммунная система при этом включается в борьбу с патогенами, но в некоторых случаях она сама может стать причиной дополнительных повреждений мозга.
Диагностика
При наличии первых признаков энцефалита необходимо срочно отправиться к врачу, который назначит обследование. Диагностика энцефалита заключается в:
- КТ;
- МРТ;
- люмбальной пункции;
- лабораторных анализах крови и мочи;
- лабораторном анализе жидкостей организма.
Лечение энцефалита
В качестве терапии используют противовирусные, гормональные и противосудорожные препараты, отпускаемые строго по рецепту и требующие постоянного контроля врача. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Кроме того, пациенту обязательно назначается патогенетическое лечение, которое позволяет устранить симптомы заболевания. Поэтому кроме обязательных лекарственных препаратов пациенту назначаются средства, направленные на нормализацию дыхания, борьбу с отеком и восстановление метаболизма мозга, поддержку водного баланса и гомеостаза. Помимо этого рекомендуется витаминотерапия, строгое соблюдение диеты и длительная реабилитация.
К сожалению, пораженная нервная система до конца не восстанавливается и некоторые нарушения сохраняются у человека до конца жизни.
Эффективность лечения напрямую зависит от сроков диагностики заболевания. Главная опасность энцефалита заключается в том, что начать специальную терапию можно только после точно установленного диагноза, который выполняется не сразу. Средние сроки выполнения анализов на маркеры энцефалита от 5 до 14 дней. Упуская время, пациенты рискуют ухудшить свое состояние и приобрести наиболее тяжелую форму заболевания, которая практически не поддаются лечению.
Осложнения энцефалита
Энцефалит может приводить к очень серьёзным осложнениям, которые зависят от причины и тяжести заболевания, возраста и общего состояния пациента.
Отёк-набухание мозга — развивается из-за повышенной проницаемости кровеносных сосудов, вызванной воспалением. При отёке происходит сдавливание мозговых структур и нарушение функций головного мозга — возникают судороги, паралич. Отёк-набухание мозга может привести к смерти.
Дислокация головного мозга — прямое следствие отёка мозга, смещения ствола и мозжечка, их вклинения в анатомические отверстия черепа. Смещение головного мозга из его нормального положения может произойти из-за увеличения внутричерепного давления.
В зависимости от того, какие именно мозговые структуры задеты, могут возникать различные симптомы:
- сдавливание и смещение мозжечка приводит к нарушениям координации движений,
- вовлечение мозгового ствола вызывает нарушение дыхания и сердечной деятельности,
- сдавливание корковых структур способствует нарушениям сознания и другим неврологическим симптомам.
Мозговая кома — глубокое нарушение сознания и отсутствие реакции на внешние раздражители. Пациент с мозговой комой нуждается в искусственной поддержке дыхания и других видов жизнедеятельности организма — в реанимации.
Профилактика энцефалита
Некоторые виды энцефалита можно предотвратить. Особенно это касается вирусных и бактериальных форм заболевания.
Профилактические меры:
- вакцинация — самый эффективный способ предотвращения клещевого и японского энцефалита, а также многих вторичных энцефалитов: после кори, паротита, гриппа, герпеса и ветряной оспы;
- защита от укусов клещей и насекомых — переносчиков энцефалита: использование репеллентов, ношение закрытой одежды;
- отказ от близкого контакта с людьми, у которых есть признаки инфекции: лихорадка, сыпь, головные и мышечные боли;
- соблюдение правил личной гигиены: помогает снизить индивидуальный риск заражения и предотвращает передачу микробов другим людям.
Если предотвратить инфицирование по какой-либо причине не удалось, важно вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.