Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Фиброз - это патологический процесс, при котором происходит избыточное разрастание соединительной ткани в органах и тканях организма. Этот процесс может случиться в любом органе, включая лёгкие, печень, сердце, почки и молочные железы. Фиброз обычно является исходом воспалительного процесса, травмы или нарушения микроциркуляции. Разрастание соединительной ткани – это универсальная реакция организма на повреждение. Однако этот процесс может нарушать функцию органов и тем самым ухудшить жизнь человека.
Классификация заболевания
Фиброз классифицируют в зависимости от органа, который он захватывает.
Фиброз легких:
- фиброторакс;
- легочный фиброз:
- муковисцидоз,
- идиопатический фиброз легких;
- радиационно-индуцированное поражение легких (после лечения онкологических заболеваний).
Фиброз печени:
- переходный фиброз – продвинутая стадия фиброза печени, проявляющаяся во время прогрессирующих форм хронических заболеваний печени,
- цирроз.
Фиброз мозга:
- глиальный шрам.
Фиброз сердца:
- фиброз миокарда:
- интерстициальный фиброз, описанный при застойной сердечной недостаточности, гипертонии и старении организма,
- замещающий фиброз, который указывает на перенесенный инфаркт миокарда.
Другие фиброзы:
- артериальная жесткость,
- фиброзная дисплазия кости,
- артрофиброз (коленного, плечевого, других суставов),
- хроническая болезнь почек,
- болезнь Крона,
- контрактура Дюпюитрена,
- келоидные рубцы кожи,
- фиброз средостения,
- миелофиброз костного мозга,
- фиброзные изменения молочной железы,
- болезнь Пейрони,
- нефрогенный системный фиброз кожи,
- прогрессирующий массивный фиброз легких - осложнение пневмокониоза угольщиков,
- забрюшинный фиброз,
- склеродермия / системный склероз,
- некоторые формы адгезивного капсулита.
Классификация фиброза основывается на распространении патологического процесса по органу.
- Локальное разрастание соединительной ткани – очаговый фиброз. Патология имеет четкие границы, возможно появление нескольких очагов фиброза на одном типе ткани. Очаговый фиброз также может рассматриваться как начальная стадия диффузного фиброза.
- Тотальный, или диффузный фиброз – характеризуется обширным поражением ткани различных органов. Диагностируется на поздних стадиях развития процесса.
- Кистозный фиброз. Рассматривается специалистами как отдельная патология, которая развивается в результате обменных нарушений.
Причины развития фиброза
Фиброз по своей сути является защитной реакцией, которая направлена на «залатывание» дыр. Так, повреждение клеток любого органа является мощным активатором фиброгенеза. Природа «не терпит» пустот, место погибших органоспецифических клеток занимают синтезированные коллагеновые волокна. Они замещают образовавшуюся пустоту, но не замещают функцию. Со временем это приводит к развитию недостаточности органа.
Основными причинами фиброза могут быть:
- хронические воспалительные процессы: длительное воспаление способствует активации фибробластов и накоплению коллагена;
- инфекционные процессы: вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции могут вызывать повреждение тканей и последующий фиброз;
- аутоиммунные заболевания: системная склеродермия, ревматоидный артрит и другие могут приводить к фиброзу различных органов (иммунитет повреждает собственные структуры печени, что провоцирует разрастание соединительной ткани);
- токсические воздействия: алкоголь, некоторые медикаменты и химические вещества могут вызывать прямое повреждение тканей и являться непосредственными стимуляторами фиброобразования;
- генетические факторы: наследственные заболевания, такие как муковисцидоз, могут приводить к фиброзу лёгких и других органов (при муковисцидозе густой секрет закупоривает выводящие протоки, постепенно развивается атрофия от сдавления с повреждением функционально активных клеток).
Симптомы
Симптоматика фиброза зависит от поражённого органа. Клинические проявления тем сильнее выражены, чем больше функциональных единиц погибло и выше степень фиброзирования.
Фиброз лёгких простыми словами – это разрастание соединительной ткани в их структуре. Характеризуется тем, что часть органа выключается из функции вентиляции и газообмена. Это приводит к дыхательной дисфункциия. Чем больше альвеол замещены соединительной тканью, тем тяжелее нарушения. Основными признаками легочного фиброза являются:
- одышка, которая на начальных этапах возникает только при физической нагрузке, а при прогрессировании процесса – появляется также в покое;
- сухой кашель, связанный с раздражением чувствительных рецепторов;
- повышенная утомляемость, которая обусловлена постепенно нарастающим дефицитом кислорода на клеточном и тканевом уровнях;
- боли в грудной клетке, которые говорят о вовлечении в патологический процесс чувствительных нервных окончаний в плевре.
Фиброз легких – опасно или нет? Этот вопрос интересует многих пациентов. Опасность заключается в утрате функций пораженного органа. Этот процесс растянут во времени, поэтому важно не терять время и обращаться за медицинской помощью как можно раньше.
Фиброз печени в клинической практике называется циррозом. Это состояние характеризуется тем, что основное заболевание (вирусный гепатит, стеатогепатит, жировая дистрофия и т.д.) приводит к гибели печеночных клеток. Место погибших гепатоцитов постепенно заполняют фибробласты, которые синтезируют соединительнотканные волокна. В паренхиме печени они распределяются хаотично, что еще больше нарушает ее функциональное состояние. Симптомы печеночного фиброза на начальных стадиях не отличаются специфичностью. Человека беспокоит быстрая утомляемость, снижение жизненного тонуса, плохой аппетит. Через некоторое время может появиться желтушность кожи и слизистых оболочек.
Прогрессирующее разрастание соединительной ткани нарушает ход внутрипеченочных сосудов, что приводит к повышению давления в воротной вене. Последняя собирает кровь от органов, находящихся в брюшной полости. Когда давление в этом сосуде становится выше нормы, плазма крови начинает пропотевать в брюшную полость. Это состояние называется асцитом. Проявляется увеличением живота в объеме, вздутием и дискомфортом в абдоминальной области.
Повышение давления в воротной вене на определенном этапе может привести к раскрытию коллатералей. Подобный процесс является компенсаторным, который направлен на отведение крови от абдоминальных органов. Коллатерали расположены на передней брюшной стенке. Их расширение проявляется визуально – видны синюшные тяжи на коже живота. Коллатеральные вены находятся вокруг пищевода. Сосуды в этой области тонкие, поэтому могут легко повредиться – развивается кровотечение из варикозно расширенных пищеводных вен. Такое состояние проявляется выраженной слабостью, бледностью кожи, учащением пульса, появлением рвоты с коричневым окрашиванием (окисленный гемоглобин) и жидкого дегтеобразного стула. Это жизнеугрожающее состояние, которое требует незамедлительного оказания медицинской помощи.
Фиброз сердца часто является исходом инфаркта миокарда или воспаления мышечной стенки сердца. Симптомы связаны с развитием недостаточности по малому или большому кругу кровообращения. На поздних стадиях страдает кровоток в 2 кругах кровеносной циркуляции.
Симптомами, которые могут указывать на кардиальный фиброз, могут быть:
- учащенное дыхание (фиброзированное сердце хуже перекачивает кровь, и для покрытия потребностей организма в кислороде активируется дыхательная система);
- расстройства сердечного ритма – перегрузка сердца может вызывать нарушения генерации электрического импульса, затруднять его проведение по сердцу и приводить к появлению патологической импульсации;
- отеки ног, которые усиливаются к концу дня.
Фиброз почек может быть исходом хронического пиелонефрита, гломерулонефрита и метаболических нарушений. Снижение почечной функции приводит к плохой фильтрации крови в клубочках. Это создает предпосылки для развития отечного синдрома. Механизм его формирования также связан с патологической потерей белка через поры в почечных сосудах. Отеки обычно локализуются на лице и сильнее всего выражены в утренние часы. Фиброз почек со временем приводит к уменьшению количества выделяемой мочи. Снижается ее плотность, что предрасполагает к более частому ночному мочеиспусканию.
Почки являются одним из главных органов в организме человека, который отвечает за поддержание кровяного давления в нормальном диапазоне. На фоне фиброза страдает эта функция, что приводит к развитию артериальной гипертензии. Она отличается стойкостью, высокими значениями давления и плохим ответом на стандартную гипотензивную терапию.