Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Флеботромбоз - заболевание вен, которое проявляется в виде окклюзии (закупорки) просвета сосуда тромбом. Просвет может закрываться частично или полностью. Причина данного состояния: нарушение свертывающей функции крови, нарушение ламинарного течения крови по сосудам и/или повреждение интимы (внутреннего слоя) стенки сосуда.
По статистике флеботромбоз присутствует примерно у 10-20% населения на планете. Ранее заболевание диагностировали преимущественно у лиц пожилого возраста, однако в последнее время оно стало «молодеть» и встречаться чаще у лиц среднего возраста.
Последние статистические данные сообщают следующие цифры острых венозных тромбозов: примерно 160 случаев на 100 тысяч человек. Само по себе заболевание не столь страшно, как его последствия. Осложнение может закончиться летальным исходом - тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).
Классификация флеботромбоза
Для выбора рациональной тактики лечения, практикующие флебологи разделяют данную патологию по:
- Локализации тромба – на флеботромбоз наружных и внутренних вен.
- Форме патологического процесса: илеофеморальный – острое поражение подвздошно-бедренной вены, бедренный, голенный, бедренно-подколенный.
- Клиническому течению: острый, подострый, хронический.
Частые причины флеботромбоза
- Избыточная масса тела (ожирение) и малоподвижный образ жизни.
- Варикозная болезнь, врожденные сосудистые дефекты, последствия перенесенных травматических повреждений сосудов.
- Злокачественные новообразования любой локализации.
- Применение препаратов, прямо или опосредованно влияющих на работу свертывающей системы крови. Причем значение может иметь как регулярный прием, так и нарушение рекомендаций врача.
Почему развивается тромбоз
Состояния, которые ассоциируются с повышенным риском тромбоза:
- Гормональный дисбаланс. Эндокринные заболевания, беременность, возрастная перестройка, проводимая гормональная терапия, прием оральных контрацептивов – частые причины возникновения тромбоза у женщин.
- Избыточная масса тела (ожирение).
- Варикозная болезнь, врожденные сосудистые дефекты, последствия перенесенных травматических повреждений сосудов.
- Злокачественные новообразования любой локализации.
- Применение препаратов, прямо или опосредованно влияющих на работу свертывающей системы крови. Причем значение может иметь как регулярный прием, так и нарушение рекомендаций врача/
- Травмы, хирургические вмешательства, роды и другие состояния, требующие экстренной активации свертывающей системы крови для остановки массивной кровопотери. Послеоперационный тромбоз нередко осложняет восстановительный период при кесаревом сечении, остеосинтезе крупных костей, операциях на крупных суставах и позвоночнике.
- Тяжело протекающие бактериальные инфекции, сепсис (заражение крови), массивная пневмония (воспаление легких).
- Массивные ожоги.
- Параличи ног, обусловленные разнообразными неврологическими заболеваниями или травмами позвоночника. Полинейропатии нижних конечностей различного происхождения.
К предрасполагающим факторам относятся курение, пожилой возраст, прием большого количества различных лекарственных препаратов, временная обездвиженность после операций, травм, наложения гипсовых повязок.
Большое значение имеет также гиподинамия, с преимущественно сидячим образом жизни. Это сопровождается замедлением оттока крови от ног, с застойными явлениями и склонностью к тромбообразованию в венах нижних конечностей. А комбинация длительного сидячего положения с перепадом атмосферного давления (как бывает при перелетах) – частый провокатор острого тромбоза глубоких вен голени у путешественников.
Симптомы флеботромбоза
Во многих случаях флеботромбоз протекает без выраженных клинических признаков, заподозрить его наличие можно по появлению:
- быстро нарастающего ощущения распирания в нижних конечностях;
- самопроизвольных подергиваний мышц;
- выраженных отеков;
- усиливающейся тяжести в одной ноге;
- судорог в бедре, голени и стопе;
- боли в подколенной ямке;
- проступающего под кожными покровами венозного рисунка;
- сосудистых «паучков» и «звездочек»;
- изменения подвижности суставов.
Возможные осложнения
Течение флеботромбоза может осложняться жизне-угрожающими состояниями:
Тромбоэмболией легочной артерии – ее развитие ассоциировано с отрывом патологического сгустка крови, его проникновением в сердце и в легочную артерию. В результате закупорки просвета сосуда у пациента возникает шоковая симптоматика:
- критическое падение кровяного давления;
- тахикардия;
- одышка;
- обморок.
Флегмазией, которая характеризуется поражением тканей и недостаточностью их кровоснабжения – ишемией, приводящей к некрозу.
Диагностика
При появлении первых подозрений необходима консультация врача. Причем предпочтительно обращаться в специализированные сосудистые, флебологические клиники, так как точно определить тромбоз вен без дополнительного обследования бывает непросто.
Диагностика этого заболевания включает:
Детальный осмотр с проведением врачом особых проб (тестов) на функционирование вен конечностей.
УЗИ поверхностных и глубоких вен конечностей, с определением хода сосудов, размера и положения тромбов.
УЗДГ или дуплексное сканирование вен, что позволяет оценить характер кровотока, степень его дефицита и ряд других параметров.
По назначению врача дополнительно могут проводиться лабораторные исследования свертывающей системы крови. В спорных и тяжелых случаях может быть рекомендованы другие, более сложные и дорогостоящие диагностические процедуры.
Лечение флеботромбоза
Лечение флеботромбоза назначает врач, выбирая ту или иную терапию. Зачастую этот выбор зависит от степени тяжести заболевания и его локализации. Если пациент находится в критическом состоянии, а его жизни угрожает опасность, тогда прибегают к оперативному вмешательству. В других случаях стараются ограничиться консервативными методами лечения.
Консервативное лечение флеботромбоза
Консервативную терапию для лечения флеботромбоза назначают в большинстве клинических случаев. Чаще всего – врач выписывает пациенту следующие препараты:
- антикоагулянты;
- нестероидные противовоспалительные;
- флеботонизирующие;
- препараты для местной терапии – гели с гепарином, мази – как отдельно, так и вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.
В некоторых случаях для улучшения микроциркуляции крови и ее реологии специалисты по флебологии назначают инфузионную терапию.
Также пациенту рекомендуют ношение специального компрессионного белья (в исключительных случаях применяется эластичное бинтование конечности) и могут направить на лимфопрессотерапию для ускорения растворения тромба и улучшения гемодинамики в нижних конечностях.
Хирургическое лечение флеботромбоза
Оперативное лечение флеботромбоза назначают в том случае, когда консервативными методами победить заболевание не удается.
- Соблюдение сбалансированной диеты, поддержания тонуса мышц организма и нормальной массы тела. Рекомендуем исключить из вашего рациона жирную, острую, соленую пищу, алкоголь, кофе, уксус.
- Рекомендуем делать ежедневную зарядку без поднятия большого веса. Старайтесь больше времени уделять ходьбе, можно заниматься плаванием, танцами, велосипедным спортом, бегом на лыжах.
- Обувь должна быть комфортной и удобной, без высокого каблука (до 4 см).
- В случае возможной наследственной предрасположенности к варикозной болезни, регулярно проходите осмотры у флеболога.
- Если вы много времени проводите в самолетах, за рулем автомобиля и др. видах транспорта без движения, рекомендуем также время от времени наблюдаться у специалиста по флебологии.
Профилактика флеботромбоза
- Соблюдение сбалансированной диеты, поддержания тонуса мышц организма и нормальной массы тела. Рекомендуем исключить из вашего рациона жирную, острую, соленую пищу, алкоголь, кофе, уксус.
- Рекомендуем делать ежедневную зарядку без поднятия большого веса. Старайтесь больше времени уделять ходьбе, можно заниматься плаванием, танцами, велосипедным спортом, бегом на лыжах.
- Обувь должна быть комфортной и удобной, без высокого каблука (до 4 см).
- В случае возможной наследственной предрасположенности к варикозной болезни, регулярно проходите осмотры у флеболога.
- Если вы много времени проводите в самолетах, за рулем автомобиля и др. видах транспорта без движения, рекомендуем также время от времени наблюдаться у специалиста по флебологии.