Что это такое?

Фригидность – это своеобразная сексуальная «холодность». У женщины имеются трудности в достижении оргазма (в тяжелых случаях речь идет об аноргазмии). При этом со временем значительно снижается половое влечение, или полностью пропадает либидо.

О заболевании

Нормальный половой цикл состоит из 4 фаз:

  1. Влечение – желание интимной близости с тем или иным партнером.
  2. Возбуждение, которое приводит половые органы в полную «готовность» - у женщин это увлажнение слизистой влагалища, повышение чувствительности сосков и их выбухание за счет спазмирования гладких мышц, психологическая готовность к совершению полового акта.
  3. Оргазм (клиторальный или вагинальный) – сексуальная разрядка.
  4. Разрешение – возвращение организма к привычному (невозбужденному) состоянию (восстановление учащенного пульса и дыхания, отток депонированной крови от половых органов и т.д.).

Фригидность – это один из вариантов нарушения третьей фазы копулятивного цикла. Аноргазмия в сравнении с другими сексуальными расстройствами чаще всего беспокоит женщину. Однако пациентки долгое время терпят это состояние, стесняясь обращаться к врачу за помощью. На этом фоне могут появляться проблемы в семейной жизни, в тяжелых случаях – даже развиваются психосоматические заболевания.

Нарушение оргазма встречается у 20% женщин, при этом у 5% становится причиной заболевания. Под нарушением оргазма понимают постоянное или периодически возникающее затруднение в достижении сексуальной разрядки или ее отсутствие, несмотря на достаточную сексуальную стимуляцию и возбуждение. Со временем такое состояние становится причиной дистресса – хронического стресса, который оказывает на организм разрушительное действие.

Фригидность у женщин может иметь несколько клинических форм:

  1. Ретардационная – обусловлена запаздыванием сексуального влечения, часто является временным явлением в ответ на то или иное жизненное обстоятельство.
  2. Симптоматическая – развитие сексуального нарушения является отражением основного патологического процесса в организме женщины.
  3. Психогенная – связана с негативными психоэмоциональными факторами, которые тормозят половое влечение (неприятие или отвращение полового партнера, факт изнасилования в прошлом, уничижительное отношение со стороны мужа, сверхстрогое воспитание в детстве и т.п.).
  4. Конституциональная – генетически предопределенный низкий уровень психосексуальной активности.
  5. Абстинентная – снижение сексуальной разрядки из-за длительного отсутствия половой близости у тех женщин, которые ранее оргазмировали.
  6. Дисгамическая – длительно продолжающееся нарушение половых отношений в паре, которое приводит к сексуальным расстройствам у здоровой женщины.
  7. Генитально-рецептивная – заболевания полового тракта, которые приводят к резкому снижению или полному отсутствию эрогенной чувствительности гениталий. Это препятствует суммированию раздражений и возникновению возбуждения, достаточного для наступления сексуальной разрядки.

Виды

По времени развития аноргазмию делят на первичную и вторичную.

  • Первичная форма – с самого начала половой жизни женщина не испытывала сексуальной разрядки никакими способами.
  • Вторичная форма – в жизни женщины имелся период, когда она достигала оргазма, но затем он сменился аноргазмией.

Согласно классификации, фригидность также бывает:

  • генерализованной – ни с одним половым партнером не удается испытать оргазмические чувства;
  • избирательной – с мужем женщина не может достичь сексуальной разрядки, а с другим партнером это удается сделать.

Симптомы женской фригидности

Основные признаки фригидности у женщин – это:

  • сниженное или полностью отсутствующее половое влечение;
  • невозможность достичь оргазма или крайняя затрудненность.

Помимо этого, женская фригидность может сочетаться со следующими симптомами:

  • отсутствие эрогенных зон;
  • отсутствие эротических сновидений;
  • обеспокоенность невозможностью удовлетворения сексуальной функции;
  • раздражительность, нервозность, личная неудовлетворенность.

На основании сопутствующих симптомов врач определяет клиническую форму женской фригидности, устанавливает диагноз и составляет персонифицированную программу медицинской помощи.

Причины фригидности

Причинами фригидности считаются все факторы, которые приводят к снижению или отсутствию полового влечения. У некоторых женщин это могут быть расстройства, которые негативно влияют на совершение самого полового акта, и тем самым делают невозможным достижение сексуальной разрядки (оргазма).

Причиной снижения полового влечения и нарушения оргазма могут быть:

  • эндокринные особенности – нарушение функции щитовидной железы, недостаточность андрогенов, иногда сахарный диабет;
  • психические заболевания – депрессии и фобии;
  • прием некоторых препаратов – антигормоны, антигипертензивные средства, антидепрессанты, химиопрепараты;
  • хронические заболевания и побочные эффекты от лекарств, которые назначаются с терапевтической целью;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • применение наркотических вещества (в первую очередь класса опиатов);
  • индивидуально-психологические особенности – неблагоприятная обстановка в семье, отрицательный опыт половой близости, насилие и травмы, недостаток сексуального опыта, стрессовые реакции;
  • особенности отношений с партнером – половая дисфункция у мужчины, однообразие и привычные стереотипы в интимной жизни, хронические конфликты, недостаточная стимуляция партнером, недостаток доверия к мужчине;
  • социокультурные особенности – низкий доход, определенные условия работы, строгие сексуальные нормы, привитые с детства;
  • патология тазового дна – недостаточность тазовых мышц, разные степени пролапса;
  • перенесенные операции на органах малого таза.

Диагностика

У женщин аноргазмия проявляется неспособностью достичь сексуальной разрядки в течение полового акта, несмотря на половое возбуждение. Для установления правильного диагноза проводится сексологическое обследование, которое состоит из нескольких направлений:

  • заполнение пациенткой валидированного опросника;
  • общая клиническая диагностика;
  • гинекологический осмотр;
  • микроскопия вагинального отделяемого для исключения инфекционного кольпита;
  • определение гормонального профиля – в первую очередь оценка функции щитовидной железы;
  • визуализирующие исследования – ультразвуковое сканирование органов малого таза с допплерометрией, Q-tip test и нагрузочные пробы для выявления пролапса тазовых органов и т.д.

Лечение фригидности

Психотерапевтическое лечение фригидности у женщин проводит сексолог. Специалист помогает восстановить нарушенный психоэмоциональный фон и настраивает партнершу на правильное отношение к интимной близости. Часто женская фригидность связана с заболеваниями половых органов. Для их лечения привлекается гинеколог, который составляет программу консервативного ведения, при необходимости проводит пластические операции по восстановлению архитектоники промежности. 

Консервативное лечение

В настоящее время отсутствуют препараты, разрешенные для восстановления нарушенного оргазма. Лечение женской фригидности включает:

  • физиотерапию, направленную на укрепление мышц тазового дна (тренировки, метод БОС, упражнения Кегеля, высокомагнитная стимуляция тазового дна);
  • модификацию образа жизни – нивелирование неблагоприятно влияющих на психоэмоциональное состояние женщины факторов;
  • психосексуальную терапию;
  • подбор оптимальной гормональной терапии, которая не приводит к угнетению собственных андрогенов;
  • назначение локальных (вагинальные свечи и кремы) эстрогенов женщинам в менопаузе для улучшения увлажненности слизистой влагалища.  

Хирургическое лечение

При выраженных степенях пролапса тазовых органов, которые нарушают эрогенную стимуляцию вагины, показано хирургическое лечение фригидности у женщин. Оно направлено на восстановление анатомии тазового дна, пластику мышц промежности и уменьшение объема влагалища.

Профилактика

Для снижения рисков женской фригидности рекомендуется придерживаться простых правил:

  • рационально чередовать отдых и труд;
  • использовать техники медитации, массажа;
  • решать семейные конфликты с помощью психолога;
  • своевременно посещать гинеколога для выявления фоновых процессов;
  • заниматься интимной реабилитацией после родов, в первую очередь правильно (!) тренировать мышцы тазового дна.

Реабилитация

После пластической операции на промежности рекомендованы:

  • половой покой в течение 2-4 недель;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • нормализация стула для предупреждения запоров;
  • ограничение подъема тяжестей.