Гингивит

Гингивит – воспаление наружных слоёв эпителия края десны, прилегающего к зубам. Оно распространяется на межзубные сосочки, но не повреждает целостность зубодесневой связки. Атрофии костной ткани нет.

Признаки

• кровоточивость, болезненность дёсен во время чистки зубов;
• отёчность, зуд десны, изменение цвета (краснеет, синеет);
• разрастание десневых тканей;
• появление язвочек.

Суть патологии: механизм ее развития

Болезнь начинается с образования зубного налета, который представляет собой мягкий бактериальный слой и пищевых остатков на поверхности зубной эмали. Наиболее высокая концентрация – в межзубных промежутках и пришеечных зонах зубного ряда.

Налет минерализуется, превращаясь в зубной камень. Бактериальная флора в зубном налете вырабатывают токсины, которые раздражают десну, вызывая воспаление.

При сильном иммунитете и возобновлении регулярной гигиены полости рта организм может самостоятельно справиться с образованием патогенной микрофлоры. Однако чаще всего воспалительный процесс прогрессирует, переходя в хроническую форму.

При гингивите десневые ткани начинают кровоточить при чистке зубов, становятся красными, опухшими, чувствительными, болезненными. Без лечения патология может прогрессировать до более серьезного заболевания – пародонтита, который поражает не только десны, но и опорные ткани зубов.

Причины гингивита

Факторы, влияющие на возникновение и распространение заболевания, могут быть как внешними, так и внутренними.

Внутренние

К внутренним причинам развития патологии относятся:

• гормональные изменения (беременность, менструальный цикл, прием гормональных препаратов);
• проблемы с питанием, рационом, диеты;
• ослабленный иммунитет, авитаминоз;
• системные заболевания (диабет, иммунодефицитные состояния);
• нарушение работы ЖКТ;
• сбои в обмене веществ;
• прорезывание зубов (молочных или мудрости);
• неправильный прикус.

Также фактором, стимулирующим возникновения гингивита, может стать нестабильный психоэмоциональный фон или частые стрессы.

Внешние

В качестве внешних причин нередко выступают:

• недостаточная гигиена полости рта;
• курение (никотин ухудшает состояние десен, замедляя процессы регенерации);
• травмы (механические повреждения, ожоги, лучевое воздействие);
• инфекции, в том числе кариес;
• неправильная установка, пломб, протезов, виниров.

Гингивит у взрослых может быть спровоцирован частым применением оральных контрацептивов.

Разновидности болезни

Самый распространенный вид гингивита - катаральный. Это легкое воспаление. Проявляется неприятными ощущениями и кровоточивостью. Бывает и гипертрофический. Он проявляется разрастанием десен. При атрофическом наоборот, объем десны уменьшается. При язвенной форме заболевания на слизистой образуются язвочки.

Клиническая картина воспалительного процесса напрямую зависит от формы заболевания. Общими признаками гингивита являются:

• Отек и гиперемия десен.
• Кровотечение из них во время чистки зубов.
• Болезненность при прикосновении.
• Несвежее дыхание.
• Размягчение десны и отделение ее от зуба.
• Ощущение зуда.
• Беловатый налет на деснах.
• Оголение шейки зуба вследствие рецессии (убыли ткани) десны.
• Патологическая подвижность зубов (при тяжелой стадии заболевания).
• Формирование зубодесневого кармана.

При развитии гнойного процесса в десне к местным симптомам добавляются повышение температуры, общая слабость, головная боль.

Осложнения

Игнорирование симптоматики и отсутствие лечения может привести к развитию пародонтита. Это серьезная патология следствием которой может стать разрушение костей, десневой и других тканей.

Еще одно следствие – это периодонтит. Эта патология повреждает десневые связки, а также кости челюсти, поддерживающие зубы.

В результате распространения гингивита может образоваться абсцесс – гнойное скопление в тканях десен или челюсти, что потребует хирургического вмешательства.

Исследования также показывают связь между гингивитом и некоторыми системными болезнями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ревматоидный артрит.

Диагностика заболевания

Первоначальный диагноз стоматолог ставит, основываясь на результатах визуального осмотра полости рта, выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза.

Для уточнения формы болезни врач может применить один или комплекс следующих инструментальных и аппаратных исследований:

• Проба Шиллера-Писарева. Определяет наличие/объём гликогена в деснёвых тканях, свидетельствующего о воспалительном процессе. Участки слизистой смазывают йодсодержащим раствором. Если он меняет цвет со светло-коричневого до бурого, проба положительная.
• Проба Кулаженко. После наложения на десну вакуумной трубочки врач обращает внимание на скорость формирования гематомы. Если гематома образовалась за 20-30 секунд, диагностируется воспаление.
• Реопародонтография. Аппаратное обследование функционального состояния сосудов в тканях пародонта. Врач регистрирует силу пульсации потока крови.
• Панорамный снимок (ОПТГ). Выполняется для дифференциальной диагностики от пародонтита. При гингивите костная ткань альвеолярного отростка не затрагивается. При пародонтите на снимке будут видны изменения.

Лечение

Гингивит лечится дома, но по инструкции стоматолога. Врач назначает препараты, которые нужно использовать в домашних условиях. Продолжительность лечения будет зависеть от тяжести течения патологического процесса. В среднем, это 2 недели. С катаральной формой воспаления можно справиться за несколько дней.

Могут назначаться следующие гели и мази:

1. Асепта. Средство поможет справиться с кровоточивостью и устранить боль. Используется в комплексе с другими препаратами.
2. Метрогил Дента. Противомикробное лекарство с антибактериальным и антисептическим средством в составе.
3. Солкосерил. Помогает регенерации поврежденных тканей.
4. Холисал. Обезболивающее и противомикробное средство.

Также используются препараты для полоскания рта:

1. Хлорофиллипт.
2. Мирамистин.
3. Хлоргексидин.
4. Фурамистин
5. Фурацилин.
6. Ротокан.

Полоскать рот нужно после каждого приема еды. Некоторые средства нужно разводить, что указано в инструкции.

Дополнительно рекомендуется употреблять витамины и средства для укрепления иммунитета. Могут применяться и народные средства, что касается отваров трав для полоскания рта.

• Чистка зубов два раза в день с использованием зубной пасты.
• Полоскание полости рта после каждого приема пищи.
• Использование зубной нити.
• Посещение стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров.
• Профессиональная чистка зубов.
• Минимизация вредных привычек или их исключение.
• Своевременное лечение заболеваний кариозного и некариозного происхождения.
• Правильное питание, употребление витаминизированных продуктов.
• Регулярное измерение уровня сахара в крови.