Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Гипергидроз – это повышенное потоотделение, возникающее время от времени или постоянно, с усилением в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии. Сегодня применяют различные средства и эффективные способы, чтобы избавиться от проблемы, приносящей физический и психологический дискомфорт.
Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин.
Как отличить нормальное потоотделение от усиленного
Пот — солёная и прозрачная жидкость, которую вырабатывают потовые железы.
Есть два типа потовых желёз: эккриновые и апокриновые. Апокриновых желёз мало — они находятся только в волосяных фолликулах. Эккриновых много, они располагаются по всему телу. Их главная функция — терморегуляция, то есть поддержание постоянной температуры тела. Объём выделяемого пота зависит от активности обоих типов желёз.
Человек рождается с определённым количеством потовых желёз: от 2 до 4 миллионов. Они становятся полностью активными в период полового созревания.
Благодаря выделению пота организм может регулировать температуру тела и избежать опасного для жизни перегрева.
Как правило, повышенная потливость возникает, когда человеку жарко, он занимается спортом, волнуется или болеет. Такая реакция — признак правильной работы организма.
Патологическая потливость обычно не зависит от этих триггеров и появляется спонтанно.
Заподозрить усиленное потоотделение можно в следующих случаях:
- человек потеет во сне,
- пот появляется без причины,
- усиленное потоотделение беспокоит больше 6 месяцев,
- потоотделение мешает заниматься повседневными делами.
У некоторых людей потовые железы особенно чувствительны к гормону стресса адреналину, поэтому, «почуяв» его в крови, они моментально раскрываются. В результате, стоит человеку немного поволноваться, его тело мгновенно покрывается липким потом. У других потовые железы вообще не умеют закрываться. Поэтому такие люди даже в спокойном состоянии потеют интенсивнее, чем остальные.
Виды гипергидроза
По причине возникновения выделяют два вида гипергидроза: первичный и вторичный.
Первичный, или идиопатический, гипергидроз — это врождённая особенность, которая возникает по неизвестным причинам. Как правило, он проявляется уже в детском или подростковом возрасте и в большинстве случаев носит локальный характер: усиливается активность потовых желёз в подмышечных впадинах, на ладонях и ступнях.
Иногда первичный гипергидроз дополнительно классифицируют по локализации.
Виды первичного гипергидроза по локализации:
- подмышечный (аксиллярный);
- черепно-лицевой (краниофациальный);
- ладонный (пальмарный);
- подошвенный (плантарный);
- промежностный (перинеальный).
По данным Международной ассоциации гипергидроза, от первичной формы этого состояния страдают в среднем около 5% людей. Распространённость вторичного гипергидроза выше — до 15%.
Пальмарный (ладонный) гипергидроз
Такая форма болезни становится частой причиной многочисленных проблем в социальной, эмоциональной и профессиональной сфере и способна привести к вынужденной изоляции.
При ладонном гипергидрозе всё, к чему прикасается человек, становится влажным. Из-за этого детям с пальмарным гипергидрозом сложно учиться в школе: тетради и учебники пачкаются размазанными чернилами. Кроме того, люди с таким нарушением могут избегать рукопожатий и прикосновений, стараются не заниматься в секциях, в которых требуется удерживать в руках спортивный инвентарь (теннис, волейбол, стрельба).
Взрослые с пальмарным гипергидрозом испытывают не меньше ограничений: не могут работать с точной механикой, часами, электроникой, ювелирными изделиями и оптикой.
Чаще всего у людей с пальмарным гипергидрозом также усиленно потеют ступни или подмышечные впадины.
Плантарный (подошвенный) гипергидроз
Такую форму гипергидроза людям нередко удаётся успешно прятать от окружающих. Однако они вынуждены чаще менять обувь и носки, потому что постоянное воздействие влаги быстро разрушает ткань, а также постоянно носить закрытую обувь, чтобы не стесняться вспотевших ног. Кроме того, люди с подошвенным гипергидрозом часто страдают от простудных заболеваний в осенний и зимний сезон, потому что холодные взмокшие ступни быстрее замерзают.
Аксиллярный (подмышечный) гипергидроз
Такая форма гипергидроза характерна для подростков и взрослых, потому что связана с возрастающей гормональной активностью. Она может сочетаться с ладонным или подошвенным гипергидрозом, но обычно существует в изолированном виде.
Людям с аксиллярным гипергидрозом не помогают стандартные дезодоранты и антиперспиранты, поэтому они часто выбирают закрытую тёмную одежду, на которой не видны следы пота. Дополнительное неудобство — быстрое появление неприятного запаха.
Краниофациальный (черепно-лицевой) гипергидроз
При краниофациальной форме гипергидроза пот может выделяться как на всём лице и волосистой части головы, так и на отдельных участках: на носу, в области лба, верхней губы или щёк. Такая форма гипергидроза может как сочетаться с другими, так и развиваться изолированно. При этом первые проявления патологии иногда возникают уже в подростковом возрасте.
Нередко краниофациальный гипергидроз возникает вместе со стрессовым покраснением лица (так называемым блашинг-синдромом).
Перинеальный гипергидроз
Повышенная потливость промежности редко приводит к значительному дискомфорту, поэтому в большинстве случаев люди не обращаются за помощью и пользуются собственными уловками. Например, используют детскую присыпку, гигиенические прокладки или чаще меняют нижнее бельё.
Такая форма гипергидроза обычно возникает изолированно либо сочетается с усиленным подмышечным потоотделением.
Вторичный гипергидроз
Вторичный гипергидроз — состояние, которое возникает на фоне других патологий, приёма некоторых лекарств, а также ряда физиологических состояний вроде беременности, менопаузы и др.
Ожирение, подагра, ревматоидный артрит, рак, сахарный диабет, сердечно-сосудистые расстройства, дыхательная недостаточность, инфекционные процессы, эндокринопатии — все эти патологии могут сопровождаться чрезмерным потоотделением.
Кроме того, в зависимости от числа задействованных потовых желёз гипергидроз делят на локальный и генерализованный. При локальном гипергидрозе у человека потеют ладони, стопы, подмышки или голова. При генерализованном пот равномерно покрывает всё тело.
Причины гипергидроза
Причины гипергидроза многочисленны и зависят от формы патологии.
Точные причины первичного гипергидроза неизвестны. Считается, что триггером усиленного потоотделения может стать сильный стресс. Кроме того, учёные полагают, что первичный гипергидроз имеет генетические причины, потому что у 50% людей с такой патологией есть кровные родственники с повышенным потоотделением.
Наиболее распространённые заболевания, провоцирующие вторичный гипергидроз:
- стресс, проблемы с психическим здоровьем (вегето-сосудистая дистония, панические атаки, фобии и так далее);
- проблемы с сердцем;
- генетические сбои;
- инфекционные заболевания;
- отравления;
- нарушение гормонального фона (чаще всего у подростков и женщин в период менопаузы);
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- употребление наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя.
Симптомы гипергидроза
Основной симптом гипергидроза — усиленное потоотделение, которое внешне проявляется мокрыми подмышками, ладонями, стопами, каплями пота на спине или лице.
Признаки гипергидроза:
- пот появляется без видимой причины (иногда даже во сне);
- кожа лица краснеет;
- проблема длится больше 6 месяцев;
- потоотделение нарушает распорядок дня и мешает заниматься повседневными делами.
Диагностика
Специальной диагностики гипергидроза не существует. Врач ставит диагноз на основании данных осмотра, анализа образа жизни и истории семьи пациента. Для того чтобы отличить гипергидроз от заболеваний, сопровождающихся таким симптомом, могут потребоваться результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Лечением и диагностикой гипергидроза занимается врач-терапевттерп или дерматолог.
Как лечить гипергидроз
Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.
Ионофорез
Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.
Ботокс или диспорт
Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.
Антихолинергические препараты
Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.
Эндоскопическая симпатэктомия
Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.
Кроме вышеперечисленных методов стоит заметить, что положительное влияние окажет соблюдение диеты. Причиной повышения потоотделения может послужить чрезмерное употребление жирной и острой пищи, газированных напитков, а также напитков, содержащих кофеин. Корректировка питания положительно скажется на состоянии здоровья в общем плане.
Кроме того, не забывайте про гигиену: не экономьте на средствах от пота, принимайте душ два раза в день, одевайтесь по погоде, старайтесь носить одежду преимущественно из натуральных материалов, она дает коже дышать.
Прогноз и профилактика гипергидроза
Прогноз первичного гипергидроза благоприятный, осложнения, как правило, не развиваются. Прогноз вторичного гипергидроза напрямую связан с первичным заболеванием и зависит от эффективности его лечения.
Гипергидроз у детей
У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:
- для новорожденных – 23-24 °С;
- для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
- для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
- для детей старше года – 17–19 °С.
В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.
Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:
- дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
- сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
- вирусные или бактериальные инфекции;
- глистная инвазия;
- генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;
В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.
Народные средства при гипергидрозе
Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.
Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.