Гипотония

Артериальная гипотензия делится на физиологическую и патологическую. Физиологическая форма не является патологическим состоянием. Она может быть обусловлена наследственными факторами, нередко встречается у спортсменов, людей, проживающих в горах или в жарком климате. В этом случае сниженное давление является компенсаторной реакцией организма.

Патологическая артериальная гипотония делится на три вида в зависимости от причины развития.

• Первичная (эссенциальная, гипотоническая болезнь). Является самостоятельным заболеванием и, предположительно, возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов.
• Вторичная (симптоматическая). Возникает на фоне заболевания или другого патологического состояния, является одним из его симптомов.
• Идиопатическая ортостатическая. Этот вид артериальной гипотензии возникает в течение 3 минут после перехода человека в вертикальное положение.

В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую гипотензию, а длительность приступа позволяет разграничить постоянную и транзиторную форму. В первом случае АД пациента постоянно ниже нормы, во втором приступы возникают периодически. В свою очередь, транзиторная гипотензия может быть:

• ортостатическая: возникает при переходе в вертикальное положение;
• постпрандиальная: развивается после еды;
• связанная с физической или психоэмоциональной нагрузкой (гипотензия напряжения);
• возникающая во время сна.

Также к транзиторной форме патологии относят нейрогенные обмороки: внезапные эпизоды потери сознания на фоне снижения АД. Оно может быть обусловлено понижением тонуса сосудов или урежением частоты сокращений сердца.

Выраженность симптомов первичной и вторичной артериальной гипотензии позволяет выделить три степени тяжести патологии.

• Легкая. Преобладают психоэмоциональные расстройства: перепады настроения, расстройства сна, вспыльчивость, плаксивость. Изредка отмечаются слабые головные боли или боли в грудной клетке, чаще возникающие на фоне стресса.
• Средней тяжести. Головные боли носят интенсивный характер, длятся 1-2 часа. Иногда пациент отмечает приступы головокружения, обмороки.
• Тяжелая. Качество жизни пациента страдает из-за частых эпизодов гипотензии (в том числе, ортостатической), которая сопровождается обмороками. Головная боль возникает часто и долго не проходит.

Нередко приступы развиваются при перемене погоды, стрессе. У человека снижается умственная и физическая работоспособность, ухудшается концентрация внимания.

В зависимости от тяжести течения ортостатической формы заболевания врачи выделяют 4 функциональных класса патологии:

• I ФК: АД снижается, но симптомы отсутствуют;
• II ФК: снижение АД сопровождается яркой симптоматикой, но сознание человека сохраняется;
• III ФК: у человека случаются периодические обмороки;
• IV ФК: обмороки случаются настолько часто, что нарушают трудоспособность человека и ухудшают качество его жизни.

Симптом и лечение гипотонии

Основной симптом болезни – это снижение артериального давления от 90/60 мм.рт.ст. и ниже.

Врачи и пациенты различают такие симптомы гипотонии:

• Утомляемость, слабость, усталость.
• Нехватка сил, апатия, сонливость.
• Головокружение.
• Обмороки и обморочное состояние, шум в ушах и темнота в глазах.
• Головная боль.
• Раздражительность, нервозность.
• Ощущение сдавливания и тяжести в области сердца.
• Резкая смена настроения.
• Нарушение менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.
• Нарушение памяти и концентрации внимания.
• Чрезмерная потливость стоп и ладоней.
• Зевота вследствие нехватки кислорода, тошнота и нарушения работы ЖКТ.

Осложнения артериальной гипотензии

Острая артериальная гипотензия представляет наибольшую угрозу для здоровья. При этой форме гипотензии резко сокращается количество кислорода, поступающего в мозг, — возникает гипоксия, а также снижаются функции жизненно важных органов. Если своевременно не принять меры, такое состояние может привести к смерти.

Хроническая артериальная гипотензия обычно не опасна для жизни, однако значительно влияет на качество жизни больного.

При тяжёлом течении артериальной гипотензии может развиться гипотонический криз. Это резкое снижение артериального давления, которое сопровождается болью в голове и в области сердца. При гипотоническом кризе для каждого пациента величина, до которой давление снижается, индивидуальна.

Ортостатическая артериальная гипотензия у пожилых и ослабленных людей может приводить к падениям из-за головокружения или потери сознания. Следствием могут стать различные травмы — от синяков до переломов. При неудачном падении есть риск удариться головой, что чревато серьёзными заболеваниями и даже смертью.

Диагностика артериальной гипотонии