Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.
Виды колита
В зависимости от течения болезни выделяют острый и хронический колит.
Для острого колита характерны яркие симптомы: сильная боль и вздутие живота, диарея, прожилки крови в кале, тошнота, частые позывы опорожнить кишечник.
Симптомы хронического колита практически такие же. Разница — в течении болезни. Острый колит со временем проходит. Хронический — не излечивается.
По распространённости патологического процесса колит бывает диффузный и сегментарный.
Диффузный колит охватывает два и более отдела толстой кишки.
Основные виды диффузного колита:
- проктосигмоидит — затрагивает сигмовидную и прямую кишку;
- панколит — вовлечены все отделы толстого кишечника.
Сегментарный колит — воспаление слизистой оболочки одного отдела толстого кишечника.
Основные виды сегментарного колита:
- тифлит — поражена слепая кишка;
- проктит — прямая кишка;
- сигмоидит — сигмовидная кишка;
- трансверзит — поперечная ободочная кишка.
Также различают виды колита в зависимости от изменений, которые происходят в слизистой оболочке толстой кишки.
Виды колита по изменениям слизистой оболочки:
- эрозивный — на слизистой оболочке образуются поверхностные повреждения;
- язвенный — слизистая оболочка толстой кишки отекает, на ней появляются язвы;
- геморрагический — возникают очаги кровоизлияний;
- атрофический — слизистая оболочка толстой кишки истончается.
Инфекционный колит
Одним из самых распространённых видов колита считается инфекционный. По статистике, им хотя бы раз в жизни болел каждый человек. Обычно такой колит протекает в острой форме.
Возбудители инфекционного колита — бактерии (чаще всего кампилобактер, кишечная палочка, сальмонеллы, стафилококки, шигеллы), вирусы (цитомегаловирус, ротавирус), простейшие (дизентерийная амёба). Иногда заболевание развивается при заражении гельминтами — острицами, аскаридами, власоглавом.
Также на практике часто встречается клостридиальный колит. Его возбудитель — бактерия Clostridioides difficile (Cl. difficile) — вырабатывает токсичные вещества, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Часто так бывает после приёма антибиотиков, которые позволяют этим бактериям обитать в кишечнике.
Кроме того, инфекционный колит зачастую возникает как осложнение сифилиса, туберкулёза или СПИДа.
Общие для инфекционного колита симптомы — понос, повышение температуры тела, плохое самочувствие, слабость. Если в процесс вовлекается и тонкий кишечник, то количество каловых масс увеличивается. При этом из-за диареи человек теряет большое количество жидкости — возникает риск обезвоживания.
При дизентерии чаще всего воспаляется сигмовидная кишка. Заболевание протекает остро: развивается диарея (дефекация происходит до 20 раз в сутки), в кале появляется слизь и кровь. Пациенты жалуются на сильную боль в животе и высокую температуру.
Похожие признаки — у амёбиаза, разновидности инфекционного колита, вызванного амёбами, простейшими одноклеточными.
Ишемический колит
Это острое воспаление толстого кишечника, обусловленное нарушением кровоснабжения его стенок. Примерно 80% случаев болезни приходится на людей старше 55 лет.
Чаще всего кровоснабжение нарушается при атеросклерозе, эмболии или тромбоэмболии сосудов брыжейки, аллергиях, травмах, послеоперационных осложнениях.
Кроме того, ишемический колит может развиться на фоне артериальной гипотонии, тяжёлой анемии, обезвоживания организма, а также аневризмы брюшной аорты.
Специфический симптом ишемического колита — острая сильная боль в животе. Также пациенты жалуются на расстройство стула (чередование запоров и поносов), периодически возникающие кишечные кровотечения.
Лучевой колит
Лучевой колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки, вызванное воздействием радиации. Обычно он развивается у пациентов со злокачественными опухолями органов брюшной полости, малого таза и гениталий. Такие новообразования лечат, направляя на поражённые органы и ткани ионизирующую радиацию.
Риск развития лучевого колита повышается, если у пациента есть сопутствующие патологии — воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет.
Симптомы лучевого и инфекционного колита схожи. У пациентов появляется тошнота и рвота, диарея, боли в животе.
Причины возникновения и факторы риска
Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:
- Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
- Низкая подвижность, употребление алкоголя.
- Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
- Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
- Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
- Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
- Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
- Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
- Печеночная недостаточность.
- Воздействие радиации, лучевая терапия.
- Атеросклероз - вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
- У женщин во время беременности.
Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.
Симптомы хронического колита кишечника
Для этой патологии характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Больные, как правило, обращаются к врачу в моменты острых проявлений хронического колита. Основные симптомы заболевания:
- боли, спазмы и дискомфорт внизу и по бокам живота;
- нарушения стула (диарея или запоры);
- ухудшение аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота;
- метеоризм, значительное увеличение количества испускаемых газов;
- кровь и слизь в кале;
- ощущение неполного опорожнения и ложные позывы;
- неприятный привкус во рту;
- сильная утомляемость и слабость.
Признаки хронического колита могут давать о себе знать также в период ремиссии, но в этом случае они менее выражены.
Диагностика
Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:
- Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
- Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
- Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.
Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.
Лечение хронического колита
Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.
В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.
Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.
Прогноз и профилактика
Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.