Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Лимфаденитом называют заболевание лимфоузлов со специфическим или неспецифическим заражением. Пациент обычно ощущает недомогание, слабость, болезненность и заметное увеличение лимфатических узлов. Реакция в виде воспаления и гипертермии обусловлена защитной функцией лимфосистемы. Она обеспечивает защиту организма от распространения инфекции.
Сама болезнь в большинстве историй протекает не самостоятельно, а как осложнение первопричины. Мельчайшие бактерии попадают в лимфу через слизистые оболочки или нарушенный кожный покров.
При лимфадените поражаются следующие типы лимфоузлов:
- шейные;
- локтевые;
- подчелюстные;
- подколенные;
- паховые;
- подмышечные.
Классификация лимфаденита
Различают такие виды и формы заболевания:
- По характеру течения бывает острый и хронический лимфаденит. Острый встречается наиболее часто, характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Сопровождается болезненностью и увеличением размеров пораженного лимфоузла. Хронический сопутствует вялотекущему, длительно продолжающемуся воспалению. Может протекать незаметно, без симптомов и внешних проявлений.
- По фазе заболевания может быть простой или катаральный при быстро начатом лечении. Гиперпластический, сопровождающийся значительным увеличением объема. Гнойный, если образовался гнойный секрет. Воспаление может проходить все эти фазы, а может ограничиться только начальными изменениями.
- По развитию бывает первичным и вторичным. При первичном возбудитель сразу попадает в лимфатическую ткань, вторичный возникает на фоне очага воспаления. Первичный встречается гораздо реже, чем вторичный. Вторичный присутствует при большом количестве бактериальных и вирусных инфекций.
- По распространению выделяют реактивный лимфаденит, если поражаются один или несколько лимфоузлов, расположенных недалеко от основного очага болезни, а также генерализованное поражение, характеризующееся воспалением лимфатических узлов, если отмечаются изменения в разных группах лимфоузлов.
- По локализации наиболее часто диагностируют шейный и подчелюстной лимфаденит, ведь проблемы ЛОР-органов и респираторные инфекции остаются самыми частыми заболеваниями. Лимфаденит шеи ― один из симптомов детских инфекций, таких как ветряная оспа, корь и краснуха. Подмышечный возникает значительно реже, и его выявляют после неаккуратного удаления волосков или при заболеваниях молочных желез. Паховый бывает при половых инфекциях и воспалениях кожи нижних конечностей.
- Редко описывают брыжеечный лимфаденит как результат иерсиниоза или других проблем в кишечнике.
- Что касается количества подвергшихся воспалению лимфоузлов, то может поражаться один лимфоузел, а может образовываться из воспаленных лимфоузлов целый конгломерат. Тогда это уже бубон. С образованием бубона могут протекать такие инфекции, как чума или туляремия.
- По характеру воспаления бывает серозный и гнойный лимфаденит. Серозный бывает при вирусных поражениях (ЦМВ, ВЭБ, ВИЧ), а также как первая стадия бактериального. При правильном лечении основного заболевания процесс регрессирует, а при дальнейшем развитии возникает гнойное расплавление ткани лимфоузла. Также может быть геморрагическим (при наличии примеси крови) и фибринозным.
Опасность лимфаденита
В большинстве случаев лимфаденит протекает легко и не вызывает осложнений. Но без своевременного и правильного лечения болезнь прогрессирует и может привести к опасным последствиям, среди которых:
- абсцесс — образование полости, заполненной гноем;
- сепсис — жизнеугрожающее состояние, при котором происходит системное воспаление организма;
- тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием тромбов;
- свищ — образование патологического канала, заполненного гнойным содержимым;
- медиастенит — воспаление средостения, которое возникает в случае прорыва свища в пищевод или в бронхи;
- аденофлегмона — гнойное расплавление тканей лимфоузла с переходом патологического процесса на жировую клетчатку.
Кроме того, важно определить причину появления лимфаденита. Иногда он может выступать симптомом опасных заболеваний.
Симптомы и признаки лимфаденита
Основными признаками или симптомами лимфаденита у взрослых являются:
- нагноения;
- фурункулы;
- флегмоны;
- гиперемия кожи возле лимфоузлов;
- боль в области лимфоузлов;
- мигрени;
- отсутствие аппетита или его заметное снижение;
- общее недомогание;
- отечность.
Далее может случиться скопление гноя и абсцесс. Если своевременно не вскрыть его, то содержимое имеет риск прорваться, вызвать лихорадку, тахикардию и поражение организма токсинами.
Заболевание «лимфаденит» в уже стойкой хронической форме не сопровождается острыми неприятными ощущениями. Сохраняется небольшая припухлость, боль слабо выражена.
Пути заражения
Первопричиной вторичного заболевания могут быть:
- трофические язвы;
- остеомиелит;
- кариес;
- отит;
- грипп;
- тонзиллит;
- ангина;
- туберкулез;
- гонорея;
- чума;
- сибирская язва;
- сифилис;
- туляремия.
Поэтому, если у вас появились перечисленные выше болезни, то постарайтесь поскорее их устранить. Это поможет избежать вторичной инфекции, бороться с которой довольно сложно.
Методы диагностики
Воспаление лимфоузлов требует комплексного и тщательного обследования для поиска причины воспалительного процесса. Прием врача включает два этапа:
- Опрос и сбор анамнеза. Специалист расспрашивает о жалобах, особенностях и времени их возникновения, уточняет, что предшествовало появлению симптомов: например, инфекция, обострение хронического заболевания, травма или что-то другое.
- Пальпация. Врач ощупывает увеличенные лимфоузлы, определяет их размер, форму, консистенцию и болезненность. Важно также понять, насколько лимфоузлы подвижны и связаны ли они с окружающими тканями. Если лимфоузел крупный, неподвижный, болезненный, имеет грубую поверхность — это может указывать на опухоль или инфекционный абсцесс. В случае подозрения на инфекционный лимфаденит может потребоваться исследование содержимого лимфоузла.
Лабораторные анализы:
- Клинический и общий анализ крови. Анализы позволяют подтвердить наличие воспаления в организме и оценить работу внутренних органов.
- Общий анализ мочи. Применяется для оценки состояния мочеполовой системы.
- Анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты).
- Посев гнойных масс на питательную среду. Применяется для определения возбудителя инфекции. Также посев на микрофлору дает возможность определить чувствительность возбудителя к определенному антибиотику.
- Биопсия с гистологическим исследованием. Процедура предполагает взятие тканей лимфатического узла для дальнейшего гистологического изучения. Позволяет оценить клеточный состав исследуемого участка, что особенно важно при подозрении на онкологический процесс.
Инструментальная диагностика:
- УЗИ пораженных узлов. Ультразвуковая диагностика позволяет определить размер, форму, структуру и плотность лимфатических узлов.
- Рентгенография. Рентгенологический снимок позволяет визуализировать патологические изменения в тканях, в том числе воспаление.
- КТ и МРТ пораженных сегментов. Позволяют получить более подробную информацию о структуре лимфатических узлов, а также выявить наличие очагового поражения в организме.
Для выявления травм и патологий врач проводит отоскопию — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, фарингоскопию — осмотр слизистой оболочки глотки и ларингоскопию —осмотр гортани и голосовых связок. Для этого используют специальный инструмент: ушную воронку, зеркало и ларингоскоп.
Лечение лимфаденита
Терапия проводится в зависимости от основного заболевания. Назначаются антибактериальные или противовирусные средства.
Выбор препаратов при лимфадените зависит от микроорганизма, ставшего причиной болезни. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство, когда имеются признаки выраженного местного воспаления, переходящего на соседние ткани и угрожающего распространением бактерий по всему организму.
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями основного заболевания или при неустановленной причине самого воспаления лимфоузла. После лимфаденита обычно никаких изменений в области поражения не остается. Если было хирургическое вмешательство, остается небольшой след.
Профилактика лимфаденита
Профилактические меры направлены на предотвращение инфекционных болезней. Специфическая профилактика — это проведение вакцинации от инфекций по календарю детям и взрослым (по показаниям) и своевременное и правильное лечение первичного очага воспаления.