Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Лямблиоз у детей – паразитарное заболевание, которое спровоцировано попаданием в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) пациента одноименных одноклеточных микроорганизмов. Патология сопровождается диспепсией, симптомами острой интоксикации, могут наблюдаться признаки аллергического и дерматологического характера. Оценкой симптомов, диагностикой и лечением лямблиоза у детей разного возраста занимается семейный врач, инфекционист, педиатр.
Лямблиоз является очень распространенным паразитарным заболеванием, которое выявляется не только у взрослых пациентов, но и в детском возрасте. От него также часто страдают домашние питомцы, в основном кошки и собаки.
Патогенные микроорганизмы могут существовать в двух формах: вегетативной и цистной (споровой). В первом случае лямблии паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника и остаются очень чувствительными к негативным факторам внешней среды. Споры обитают в толстом кишечнике и выделяются из организма вместе с калом. В цистной форме паразиты могут сохранять свою жизнедеятельность до 3 месяцев.
Стоить отметить, что лямблиоз до сих пор не изучен до конца. Существует мнение отдельных экспертов, которые утверждают, что при отсутствии клинической картины болезнь не требует особого лечения. Другие специалисты уверены, что опасность патологии заключается в постоянном распространении возбудителя с возможным инфицированием здоровых людей.
Классификация
Согласно общепринятой классификации ВОЗ, у детей выделяют два основных варианта лямблиоза: бессимптомное носительство и активную, клинически выраженную форму. С учетом особенностей протекания болезни различают:
- острый лямблиоз, который является первичным заболеванием и чаще всего выявляется у детей младшей возрастной группы;
- хронический рецидивирующий или затяжной лямблиоз – он диагностируется редко и преимущественно у ребят старшего школьного возраста.
В зависимости от преобладающих симптомов специалисты различают у детей лямблиоз диспепсической, интоксикационной, аллерго-дерматологической формы. Иногда встречается сочетание сразу нескольких синдромов, и в таких случаях врачи говорят о комбинированном типе патологии.
Причины развития
Источник лямблиоза – микроорганизм Lamblia или Giardia intestinalis. Механизм его передачи – фекально-оральный, а путь заражения может быть:
-
Контактным – при общем пользовании средствами гигиены и посудой.
-
Водным – в случае купания в загрязненной воде или употреблении сырой воды.
-
Пищевым – когда ребенок принимает в пищу немытые или недостаточно термически обработанные продукты.
-
Животным – при взаимодействии с болеющими домашними или сельскохозяйственными животными.
Инфицирующая доза не большая – 10–25 цист с высокой вероятностью спровоцируют заболевание, а попадание более 25 цист гарантированно приведет к болезни. При этом вне организма человека или животного цисты лямблий жизнеспособны около 60–70 суток при влажных условиях среды и практически 3 месяца – в воде. А к гибели паразита в споровой форме может привести только снижение температуры ниже 13°С или кипячение.
Симптомы лямблиоза у детей
Лямблиоз называют «коварная болезнь», так как его проявления крайне разнообразны и могут быть характерны для других болезней. Если у ребенка бывают следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:
- необоснованные подъемы температуры в течение длительного времени,
- расстройство желудочно-кишечного тракта, плохо поддающееся лечению,
- кожные аллергические реакции,
- нарушение сна,
- увеличение лимфатических узлов,
- эмоциональная неустойчивость,
- частые респираторные заболевания, сопровождающиеся обструкциями.
Диагностика
Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.
Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.
В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.
В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.
Лечение лямблиоза
Перед лечащим врачом стоят две первоочередные задачи: устранение возбудителя инфекции и коррекция самочувствия юного пациента. Для достижения поставленных целей используется диетотерапия, медикаментозное лечение, комплекс мероприятий по нормализации образа жизни.
В рамках диетотерапии показано:
- исключить из рациона ребенка жареные, копченые, слишком жирные продукты;
- снизить потребление малышом соли, приправ, газированных напитков и сладостей;
- кормить детей уменьшенными порциями, но чаще (до 5–7 раз в сутки с учетом возраста и основного рациона);
- временно ограничить молочные продукты, а также их производные (за исключением грудного молока или смеси как основного питания).
Важно также соблюдать питьевой режим, предлагая малышам компоты из сухофруктов, детский чай, слабо концентрированные соки и морсы.
К лекарственным средствам, которые в зависимости от показаний могут входить в план лечения лямблиоза у детей и подростков, относятся:
- энтеросорбенты – вещества для связывания свободных токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов;
- противомикробные средства – для подавления патогенной микрофлоры и угнетения возбудителя инфекции;
- пробиотики и пребиотики – специфические препараты, способствующие нормализации процесса пищеварения и восстановлению правильного баланса микрофлоры.
При нарушениях функции поджелудочной железы и/или желчного пузыря дополнительно могут назначаться ферменты или холекинетики.
Возможные осложнения
Наиболее часто встречающееся осложнение, которое могут вызвать лямблии у ребенка при отсутствии терапии, – ферментопатия кишечника вторичного характера. Это состояние сопряжено со снижением продукции веществ, необходимых для пищеварения.
Другое распространенное осложнение – панкреатит. Патологический процесс формируется вследствие миграции лямблий в поджелудочную железу, что провоцирует в ней явления воспаления.
Вместе с этим лямблиоз негативно влияет на хронически протекающие кожные и аллергические болезни. Это сопряжено с активацией клеток, стимулирующих синтез иммуноглобулина Е и иммунных комплексов. Они в свою очередь способствуют появлению высыпаний на кожных покровах, аллергической отечности тканей и другой симптоматики.
Профилактика
В целях предупреждения лямблиоза у детей разного возраста рекомендовано:
- правильно и одновременно лечить кишечные инфекции у всех членов семьи, а также у посторонних лиц, которые часто контактируют с ребенком (друзья, родственники, соседи и т.п.);
- обучать малышей правилам гигиены и личной безопасности с самого раннего возраста;
- использовать для питья кипяченую, бутилированную или фильтрованную воду;
- не допускать питья из водоемов, луж и т.п.;
- тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень перед едой и приготовлением с использованием теплой воды, мыла, очищающих средств;
- не употреблять в пищу блюда, которые были приготовлены более 3 суток назад или хранились в ненадлежащих условиях;
- обучать детей мыть руки после общения с животными, особенно с теми, кто гуляет на улице или живет вне дома;
- регулярно выполнять обработку домашних питомцев от паразитов и проводить вакцинацию животных;
- заводя питомца, следить за чистотой мисок и спального места, вовремя менять кошачий лоток и т.п.
Перед поездками в другие регионы, особенно на юг, необходимо заранее объяснять детям правила поведения и принципы гигиенических мероприятий.