Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – группа заболеваний преимущественно верхних дыхательных путей. Диагностикой и лечением указанных патологий занимается семейный врач, педиатр.
Классификация
ОРВИ можно классифицировать по вызывающим их вирусам. Чаще всего причиной заболевания становятся риновирусы. Другие распространенные возбудители: респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, аденовирус, коронавирусы и метапневмовирус. Впрочем, все они вызывают практически одинаковые симптомы, поэтому чаще всего идентифицировать определенный вирус не получается. Обычно это и не нужно: знание о том, какой возбудитель вызвал простуду, не влияет на тактику лечения и прогноз. Но некоторые возбудители ОРВИ стоят особняком, например, вирусы гриппа, SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19. Эти инфекции протекают тяжелее и чаще приводят к осложнениям.
Другая классификация основана на том, какой орган поражен и какими симптомами в первую очередь проявляется заболевание:
- ринит – воспаление в полости носа
- фарингит – воспаление в глотке
- синусит – воспаление в придаточных пазухах носа
- ларингит – воспаление в гортани
- трахеит – воспаление в трахее
- бронхит – воспаление бронхов
- пневмония – воспаление легких
Нередко встречается поражение сразу двух и более органов, например, ринофарингит, ларинготрахеит и др. Также возбудители ОРВИ могут вызывать конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз), отит (воспаление в ухе). Намного реже встречаются более серьезные осложнения.
Именно так – в зависимости от пораженного органа – педиатры устанавливают диагноз. Вместо формулировки «ОРВИ» в медицинской карте пишут, например, «острый вирусный фарингит». Так понятнее, что случилось, и в какой форме протекает заболевание.
Причины ОРВИ
Причиной развития ОРВИ являются вирусы. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей возбудители проникают внутрь клеток и нарушают их нормальную функцию. Этот процесс сопровождается локальным воспалением с гиперпродукцией слизи, что приводит к появлению насморка или кашля.
Факторами, которые повышают риск заражения, являются:
- переохлаждение ребенка;
- слишком сухой воздух (в условиях гипертермии снижается защитная функция слизистой оболочки верхних дыхательных путей и, соответственно повышается агрессивность возбудителей);
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- неполноценное питание, недоношенность;
- аномалии развития верхних дыхательных путей;
- обострения хронических соматических заболеваний.
Источником заражения является больной человек. Вирусы передаются воздушно-капельным путем и через загрязненные предметы личной гигиены.
Симптомы
Симптомы ОРВИ у детей похожи в любом возрасте. В зависимости от возбудителя заболевания могут быть некоторые различия, однако при постановке диагноза они практически не используются, и диагноз ставится всегда один – ОРВИ.
Парагрипп начинается остро, этот вид ОРВИ у детей повышает температуру тела до 38 градусов. Симптомы интоксикации выражены слабо, присутствует катаральное воспаление слизистой. Есть жалобы на осиплый голос, в горле появляется небольшая боль, кашель развивается с первого-второго дня болезни, он сухой, грубый. Ринит проявляется слизисто-гнойными выделениями из носа. Температура остается повышенной двое-трое суток. У детей младшего возраста патология нередко осложняется острым стенозом гортани, среди осложнений часто присутствует бронхит. Длительность неосложненных форм болезни – 7-14 дней.
Для аденовирусной инфекции типично острое начало, появляется озноб, температура достигает 38 градусов и выше, присутствуют головная боль, упадок сил, небольшая заложенность носа, кашель, насморк. Признаки ОРВИ у детей в такой форме осложняются фарингитом, тонзиллитом, конъюнктивитом, болезненностью лимфоузлов в области челюсти и шеи. Среди осложнений – пневмония, отиты, синуситы, вирусные поражения почек.
Сколько дней длится ОРВИ у детей, вызванная аденовирусом? Как правило, выздоровление наступает к концу второй или на третьей неделе заболевания.
Проявления респираторно-синцитиальной инфекции разные в зависимости от возраста. У старших школьников она протекает как легкая простуда без выраженных симптомов интоксикации, с температурой до 37,5 градусов. Могут наблюдаться сухой кашель, небольшой ринит.
У младших детей возникает влажный кашель, повторяющийся в виде приступов, дыхание становится частым и шумным, появляется одышка экспираторного типа. Наблюдается отказ от еды, нарушается сон, кожа приобретает бледный оттенок, носогубный треугольник цианотичен. Дети с ОРВИ этого типа болеют 10-12 дней. Нередко бывает затяжное течение с частыми рецидивами. Болезнь осложняется, если присоединяется бактериальная инфекция.
Для риновирусной инфекции характерно начало с небольшим общим недомоганием, заложенностью носа и частым чиханием. В горле отмечается першение, появляется сухой кашель. Из-за сильного выделения слизи из носа отмечается раздражение кожи вокруг носовых ходов. Осложнения возникают крайне редко. Общая продолжительность болезни – до полутора недель.
Диагностика ОРВИ
Детское отделение «СМ-Клиника» - передовое медицинское учреждение, которое работает по стандартам, используемым в ведущих медицинских центрах Европы и мира. А это означает, что ребенок проходит только информативные обследования и получает лечение, доказавшее свою эффективность.
Постановка диагноза базируется преимущественно на оценке клинического состояния пациента. Врач анализирует жалобы ребенка и его родителей, уточняет анамнез, проводит физикальный осмотр с аускультацией легких.
Для подтверждения диагноза педиатр может также воспользоваться следующими обследованиями:
- рентгенография органов грудной клетки;
- комплекс лабораторных тестов для оценки общего состояния здоровья пациента (анализ крови, мочи, «биохимия» крови);
- микроскопический анализ слизи из носа или мокроты.
При необходимости врач дополнительно может направить малыша на консультацию к смежным специалистам (кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог).
Лечение ОРВИ
ОРВИ, которая протекает без развития осложнений, не является серьезной проблемой для опытного врача. Согласно современным рекомендациям, в терапии сезонных простудных заболеваний можно выделить следующие ключевые аспекты:
- Постельный режим. Покой для ребенка – зало быстрого восстановления утерянных сил.
- Обильное питье. Преимущество стоит отдавать грудному молоку (дети до 1-2 лет), теплому чаю, морсам. Жидкость способствует выведению из организма ребенка токсинов.
- Полноценное питание. Достаточное поступление белка, витаминов и минералов способствует быстрому выздоровлению и полноценному восстановлению тканей.
- Прием жаропонижающих медикаментов (парацетамол, ибупрофен) при повышении температуры тела выше 38,5оС.
В случае развития осложнений врач дополнительно может назначить антибиотики, сосудосуживающие средства, антигистаминные препараты. Все зависит от особенностей конкретного клинического случая.
Возможные осложнения
Осложнения при ОРВИ встречаются редко. Обычно они связаны с присоединившейся бактериальной инфекцией и более характерны для таких заболеваний, как грипп, COVID-19:
- Острый средний отит. Риск наиболее высок у маленьких детей. Обычно симптомы этого состояния возникают на 2–5 день от начала простуды. Бактериальные отиты, требующие лечения антибиотиками, встречаются редко.
- Бактериальный синусит. Проявляется в виде заложенности носа, которая сохраняется дольше 10–14 дней, болей в области лица, ухудшения состояния спустя неделю от начала болезни.
- Пневмония – воспаление легких.
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы) и перикардит (воспаление околосердечной сумки) могут протекать бессимптомно или в виде таких симптомов, как боли в груди, нарушение дыхания, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость. Это осложнение наиболее характерно для COVID-19.
- Мультисистемный воспалительный синдром у детей – грозное осложнение, также характерное для инфекции COVID-19. Это состояние опасно для жизни и проявляется в виде воспаления в различных органах, включая сердце, легкие, печень и др. Чаще всего это происходит у детей в возрасте 6–12 лет.
- Обострение хронических заболеваний. Например, на фоне ОРВИ может обостриться бронхиальная астма, инфекции мочевыделительной системы.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. ОРВИ проходят самостоятельно, согласно старой врачебной шутке: «если лечить, пройдет за неделю, а если не лечить – придется болеть целых семь дней». Осложнения встречаются редко.
Профилактика
Специфическая профилактика ОРВИ у детей с помощью прививок предусмотрена только против гриппа и COVID-19. От гриппа прививаться нужно ежегодно, потому что во время каждой сезонной эпидемии циркулируют разные штаммы вирусов. Против остальных двухсот вирусов ОРВИ вакцин нет и разрабатывать их нецелесообразно. Тут помогают элементарные бытовые меры профилактики:
- Приучите ребенка тщательно мыть руки с мылом и не дотрагиваться ими до лица, когда он находится в общественных местах.
- Там, где не получается помыть руки, нужно использовать антисептики.
- Во время «сезона простуд» не стоит лишний раз пользоваться общественным транспортом, ходить туда, где много людей – там могут оказаться больные.
- Необходимо избегать контактов с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.
- Маленький ребенок не должен пользоваться общими игрушками и предметами личной гигиены с другими людьми. Когда даете малышу игрушку, предварительно вымойте ее с мылом.