Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Острый цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции.
Причины острого цистита
Неповрежденная слизистая оболочка обладает высокой устойчивостью к бактериям. Благодаря постоянному потоку мочи и защитным возможностям эпителия воспаление не развивается даже у больных острым и хроническим пиелонефритом, у которых мочевой пузырь становится зоной длительного транзита бактерий. Основной возбудитель — кишечная палочка, которая проникает в уретру из кишечника, после чего размножается в мочевом пузыре.
Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:
- Восходящий. Через уретру из половых органов и кишечника.
- Нисходящий. По мочеточниками из почек при пиелонефрите.
- Гематогенный. С током крови из отдаленных очагов инфекции.
- Ятрогенный. Во время диагностических медицинских манипуляций и операций.
Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:
- Нарушение отвода мочи из нижних мочевых путей.
- Нарушение барьерной функции эпителия при кристаллурии, токсическом действии ядов, лекарств и химических веществ, гиповитаминозе.
- Нарушение кровообращения, венозный застой в сосудистом сплетении мочевого пузыря.
- Снижение общего иммунитета. Проблема часто возникает после сидения на холодной поверхности, переохлаждения ног, переутомления, во время длительных инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Предрасполагающие факторы
Как правило, причиной цистита являются именно те бактерии, которые длительное время живут в сотрудничестве с организмом. Возбудителями заболевания они становятся при ослаблении иммунной защиты организма. К таким изменениям чаще всего приводят:
- переохлаждение;
- беременность;
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональное питание;
- дефицит в рационе витаминов;
- болезни эндокринных органов, в том числе щитовидной железы;
- болезни, передающиеся половым путем;
- незащищенные половые контакты;
- расстройства кровообращения органов малого таза.
Симптомы острого цистита
Острый цистит, симптомы которого доставляют неприятные ощущения и неудобства, характеризуется тремя основными признаками: пиурией (появлением гноя в моче), поллакиурией (повышением частоты мочеиспускания), а также болевыми ощущениями как при позывах к мочеиспусканию, так и в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Меняется внешний вид мочи, она становится мутной. Что касается общих признаков, то жар у больных, несмотря на воспаление, не наблюдается. Так происходит, потому что слизистая мочевого пузыря не всасывает продукты воспаления. Симптомами острого цистита у женщин также является отечность слизистой оболочки мочевого пузыря, возникновение очаговых кровоизлияний, расширение кровеносных сосудов. Такое состояние приводит к исключению введения катетера для диагностики или с лечебной целью. Необязательным признаком считается гематурия, особенно вкрапления крови в последней порции мочи, симптом характерен для геморрагической формы цистита. При цистите острая боль у пациента возникает при пальпации района мочевого пузыря (ощупывание над лобком или вагинальное обследование у женщин).
Когда воспалительный процесс переходит на шейку мочевого пузыря и возникает шеечный цистит, острая боль наблюдается не только при позывах, в конце мочеиспускания, но и постоянно. Обычно она отдает в промежность. При этой форме могут встречаться случаи недержания мочи или рефлекторной задержки при опустошении мочевого пузыря.
Клинические проявления, как правило, наблюдаются на протяжении недели. Если у больного не возникают осложнения, работоспособность и привычная активность утрачивается на срок до трех дней.
В случае если воспалительный процесс распространяется далее (выше, ниже), фиксируется повышение температуры, общее недомогание. Исследование мочи покажет повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов.
Диагностика острого цистита
- Общий анализ мочи. Позволяет определить в крови эпителий мочевого пузыря, кровь, бактерии и слизь, заподозрить проблему и назначить дальнейшие необходимые обследования.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование, при котором подсчитывают количество клеток крови и эпителия мочевыводящих путей в моче. Позволяет определить скрытый воспалительный процесс и скрытую кровь, поставить такой диагноз как острый цистит с кровью.
- Анализы мочи на стерильность. Бактериологический метод позволяет поставить диагноз острый бактериальный цистит, определить вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Полимеразная цепная реакция позволит найти в моче не только бактерии, но и вирусы и грибки.
- УЗИ почек. Проводят чтобы определить сопутствующую патологию и сделать вывод, не является ли болезнь осложнением пиелонефрита.
- Цистоскопия. Проводят только после окончания воспалительного процесса для диагностики рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, сужений мочеиспускательного канала.
Антимикробные препараты для лечения цистита
Лекарства – основной способ справиться с острой формой воспаления мочевого пузыря и избавиться от симптомов острого цистита. В первую очередь специалисты назначают антибиотики – препараты, которые губительно действуют на возбудителя заболевания. Эффективнее действуют препараты, которые имеют более широкий спектр активности. Для лечения острого цистита предпочтительно использовать лекарства, которые действуют на самых распространенных возбудителей заболевания:
- производные нитрофуранов: Фурадонин, Фуразолидон;
- фторхинолоновые антибиотики: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Норбактин;
- цефалоспориновые антибиотики: Цефтриаксон; Фортум, Цефотаксим;
- пенициллиновые антибиотики: Аугментин, Флемоксин, Амоксициллин-клавуланат;
- макролидные антибиотики: Кларитромицин, Эритромицин, Сумамед;
- карбапенемы: Меронем, Тиенам.
Антибиотики – это химические вещества, которые могут оказывать два типа действия на микробов: бактерицидное и бактериостатическое. В первом случае препарат убивает бактерии, во втором только подавляет их размножение и дает возможность иммунитету справиться с заболеванием. Желательно при цистите использовать бактерицидные лекарства.
Для лечения симптомов острого цистита к антибиотикам добавляют уроантисептики. Это особая группа препаратов. Они действуют на болезнетворные микроорганизмы, как правило, бактериостатически. Кроме того, эти лекарства выводятся из организма почками, поэтому в моче создается довольно высокая концентрация действующего вещества. Наиболее популярными уроантисептиками являются Палин, 5-НОК, Нитроксолин.
Немаловажной составляющей лечения симптомов острой формы цистита является назначение растительных препаратов. Эти лекарства гораздо слабее влияют на возбудителя заболевания, однако они в значительной мере способствуют повышению местного иммунитета и способности тканей мочевого пузыря противостоять натиску инфекции. Самыми популярными растительными уроантисептиками являются следующие лекарства:
- Канефрон;
- Фитолизин;
- Монурель;
- Цистон.
В каждом средстве содержится несколько лекарственных трав. Натуральный состав позволяет использовать эти лекарства для лечения острой формы болезни у беременных женщин. В этой ситуации очень важно не навредить здоровью растущего в утробе матери плода. Поскольку многие антибиотики запрещены к приему в этом случае, растительные уросептики – логичный выход из ситуации. Кроме того, эти лекарства также используются для профилактики острого цистита.
Немедикаментозные средства
Хорошим дополнением к лекарственному лечению служит физиотерапия. Применение разнообразных физических факторов – магнитного и электрического поля, лазерного и ультрафиолетового излучения – позволяет успешно бороться не только с возбудителем, но и сопутствующими симптомами воспаления.
Магнитотерапия отлично зарекомендовала себя как средство борьбы с болью и отеком. Ультрафиолетовое облучение обладает дезинфицирующим свойством. Ультразвук и лазер существенно улучшают кровоток в зоне воспаления, способствуют скорейшему выздоровлению. Кроме того, эти две процедуры используются для профилактики образования рубцов на месте бывших очагов воспаления.
Профилактика острого цистита
Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:
- опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, не сдерживайте мочеиспускания;
- пейте не меньше двух литров жидкости в день;
- принимайте душ хотя бы раз в сутки;
- женщинам после туалета нужно подмываться сначала спереди, а потом сзади;
- используйте хлопчатобумажное белье.