Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Паническая атака (ПА) – внезапно возникающий приступ сильной тревоги, выраженного страха, сопровождающийся рядом вегетативных симптомов – потливостью, сердцебиением, чувством нехватки воздуха и другими. Может возникнуть однократно в какой-то определенной ситуации, развиваться регулярно вне связи с иными расстройствами психики или сопровождать течение другого невротического расстройства. Психотерапия и прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, улучшают состояние пациента, помогают справиться с болезнью.
ПА не представляют угрозу для жизни, не приводят к тяжелым болезням, но существенно портят качество жизни пациента. Люди, страдающие патологическими состояниями, воспринимают неприятные ощущения как симптомы инфаркта, инсульта и других сосудистых катастроф. Подобные мысли усиливают тревогу, ухудшая общее самочувствие.
Патогенез расстройства основывается на активном выбросе гормона-адреналина. Он «подготавливает» человеческий организм к опасности: сердцебиение, дыхательные движения учащаются. Усиление легочной вентиляции способствует снижению углекислого газа (СО2) в крови, приводя к снижению чувствительности нижних, верхних конечностей, головокружению.
Данный защитный механизм изначально заложен в каждом из нас для своевременного отклика на стресс. Если биохимические реакции возникают беспричинно, развивается ПА – один из вариантов тревожных расстройств.
К какому врачу обращаться
Если паническая атака возникла впервые и диагноз не установлен, нужно обращаться к терапевту. Врач соберет анамнез и проводят первичное обследование для выявления предположительной причины, спровоцировавшей панику. После установления предварительного диагноза при наличии показаний пациенту дают направление к врачу узкой специализации для его уточнения и назначения лечения.
Факторы риска
Симптомы панических атак могут появляться вследствие некоторых факторов риска:
- наследственная предрасположенность;
- наличие заболеваний щитовидной железы;
- постоянные стрессы в семье, на работе, потеря близкого человека;
- низкая самооценка и большая мнительность;
- постоянные нарушения режима сна;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- неконтролируемый прием препаратов без назначения врача и кофеиносодержащих напитков;
- наличие фобий.
Причины
Точные причины возникновения панических атак на сегодняшний день окончательно не ясны. Считается, что имеет место генетическая предрасположенность, которая приводит к избыточной активности некоторых отделов головного мозга, чрезмерной реакции их на минимальные внешние раздражители, восприятию этих раздражителей как опасных.
Повышают вероятность развития приступов паники острые и хронические психоэмоциональные стрессы, внутриличностные конфликты и негативные установки, частое пребывание в опасных для жизни ситуациях, вредные привычки пациента, некоторые соматические заболевания (щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания).
Также причиной панических атак может стать преждевременное прекращение лечения иных невротических расстройств, быстрая отмена психотропов или антидепрессантов.
Симптомы и признаки панической атаки
Данные медицинских исследований подтверждают, что от панических атак сегодня страдает около 5% жителей мегаполисов. Тревожное состояние сопровождается такими признаками панической атаки:
- чувством обреченности и страхом смерти;
- затруднением дыхания и сухостью во рту;
- сильными головными болями и головокружением;
- повышенным потоотделением;
- тошнотой;
- учащением сердечного ритма;
- слабостью и онемением конечностей;
- чувством потери контроля и нереальности происходящего вокруг.
Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой, необходимо знать, как справиться с панической атакой самостоятельно и сделать это правильно.
Диагностика панической атаки
Диагностирование расстройства является делом непростым даже для опытного специалиста, так как симптомы панических атак могут быть схожими с другими психическими расстройствами.
Поэтому постановка точного диагноза включает проведение ряда медицинских мероприятий:
- внешний осмотр пациента;
- проверка рефлексы;
- электрокардиограмма;
- осмотр живота на наличие/отсутствие внутреннего кровотечения;
- прослушивание легких;
- измерение артериального давления.
Чтобы исключить другие патологии и точно установить, что пациент страдает паническими атаками, диагностика проводится с применением современного оборудования, специальных тестов и анализов.
Нарушение сердечного ритма изучается не одной кардиограммой, а ношением прибора в течение 2-х дней. При ишемии миокарда электрокардиограмму снимают в состоянии покоя с нагрузкой. Кроме этого проводится УЗИ сердца. Чтобы исключить инсульт, выполняется МРТ. Для исключения опухоли мозга также проводится МРТ. Чтобы исключить бронхиальную астму, пациент сдает анализы на аллергены и дыхательные тесты. УЗИ-исследования проводятся для определения наличия/отсутствия внутренних кровотечений.
Наличие психических расстройств определяется врачом психотерапевтом.
Важно! Если симптомы психической атаки с нарушением координации, частичной потерей слуха, нарушенной координацией движений, ухудшением зрения, возникновением судорог верхних и нижних конечностей наблюдались единожды, то их не относят к признакам заболевания.
Лечение панических атак
Терапия панического расстройства проводится амбулаторно и включает:
- психотерапию;
- лекарственную терапию.
Психотерапевт подробно рассказывает пациенту о панических атаках, объясняет, почему и как они возникают, информирует, что эти приступы никак не угрожают жизни, не приведут к инсульту или сердечному приступу, что пациент не сойдет от них с ума. Врач учит позитивному мышлению и методам самопомощи – разъясняет, как взять себя в руки и успокоиться, предлагает эффективные способы.
Подходы и методики, используемые в лечении панических атак, разные: психоанализ, гештальт-терапия, семейная, арт-терапия, заземление, отслеживание и прочие.
При неэффективности одной лишь психотерапии или невозможности ее проведения психиатр назначит медикаментозное лечение.
- Основу его составляют антидепрессанты группы СИОЗС. Для препаратов этой группы характерно накопительное действие – они начинают работать спустя 10-14 дней с момента начала приема и набирают силу в течение еще 2-4 недель.
- Чтобы улучшить состояние пациента в моменте, здесь и сейчас, избежать появления панических атак в период, пока антидепрессант еще не эффективен, а также снизить риск развития его побочных эффектов, пациенту будут назначены транквилизаторы в минимальных эффективных дозах коротким курсом.
- В сложных клинических ситуациях, когда антидепрессант в большой дозе неэффективен, его действие может быть дополнено малым нейролептиком.
- В составе комплексного лечения также могут быть использованы седативные препараты, вегетостабилизаторы, однако их применение не обязательно.
Лечение панического и других невротических расстройств, сопровождающихся паническими атаками, всегда длительное – принимать антидепрессант группы СИОЗС следует 6-12 месяцев и более с последующей постепенной отменой, а при возникновении изменений в состоянии – консультироваться с врачом.
Если приступы паники возникают как проявление соматического заболевания, их целенаправленное лечение не требуется. В такой ситуации важно компенсировать состояние пациента по основной болезни и симптомы нарушения психики регрессируют сами по себе.
Пациенту также будут рекомендованы:
- коррекция питания (исключение из рациона психостимуляторов – шоколада, кофеина, алкоголя);
- отказ от курения;
- регулярная физическая активность;
- соблюдение режима труда и отдыха, полноценный ночной сон;
- медитация;
- майндфуллнесс-практики (практики осознанности).
Что делать при внезапном приступе
Ощущая приближение панического эпизода, можно воспользоваться такими рекомендациями:
- В первую очередь необходимо устранить дисбаланс системы дыхательных ферментов (проявления гипервентиляции). Требуется выполнение глубоких вдохов в сложенные ладони, пакет.
- Закройте глаза, расслабьтесь, освежите приятные воспоминания, подумайте о хорошем. Если ситуация позволяет, постарайтесь уснуть.
- Фиксация на выполняемой в момент приступа работе, продолжать заниматься поставленными задачами. Находясь в дороге, на пешей прогулке, считайте увиденных людей, решайте в уме простые уравнения и т.д.
- Пойте энергичную песню. Наиболее уместный выбор – что-то радостное из детского репертуара.
- Прилив жара, озноб устраняется умыванием лица холодной водой, приемом бодрящего душа.
- Приготовьте успокоительный чай, воспользовавшись седативным (успокоительным) сбором. Травяной чай с мёдом способствует отвлечению, расслаблению. Кофе (как стимулятор ЦНС) следует исключить из рациона.
- Легкими массажными нажатиями воздействовать на мочки ушей, ладонную поверхность кистей.
- Жевание жвачки позволит переключить мозг с эмоционально негативного на нейтральный фон. Сразу же займите досуг приятными для вас делами.
- Аутотренинг. Мысленно убеждайте себя в отсутствии смертельной опасности. Повторяйте про себя, что пугающий кризис завершится очень быстро.
Если паническая атака происходит с человеком, находящимся рядом с вами, сохраняйте спокойствие. Постарайтесь тихо и спокойно убедить оппонента в благополучном исходе эпизода, повторяя «все хорошо».
Профилактика
Лучшей профилактикой панических атак является положительный взгляд на все происходящее вокруг, умение не преувеличивать проблемы, которые сопровождают нас по жизни. Научитесь радоваться каждому моменту жизни и не видеть страхи, там, где их нет.
Хорошо высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни и мир заиграет для вас новыми красками.