Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Перелом нижней челюсти – это нарушение целостности соответствующей кости. Чаще всего подобная ситуация возникает при механическом воздействии: во время драки, падения, дорожно-транспортного происшествия и т.п. Реже причиной перелома нижней челюсти является снижение прочности кости на фоне остеопороза, роста опухоли, но и в этом случае требуется хотя бы минимальное физическое воздействие. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путем, обеспечивающим надежную фиксацию отломков.
Виды переломов нижней челюсти
Врачи используют несколько типов классификации переломов нижней челюсти:
- в зависимости от положения костных отломков: со смещением или без смещения;
- в зависимости от состояния кожи и подкожной клетчатки: открытый и закрытый;
- в зависимости от повреждения рядом расположенных структур: осложненный и неосложненный;
- в зависимости от механизма получения травмы: прямые (при прямом ударе) и отраженные;
- в зависимости от линии (направления) перелома: продольные, поперечные, косые, зигзагообразные, крупно- и мелкооскольчатые.
Также при определении типа повреждения указывают его локализацию: тело, ветвь или угол нижней челюсти, альвеолярный, венечный или мыщелковый отросток
Перелом челюсти – серьезное повреждение кости, причиняющее сильную боль и затрудняющее нормальное дыхание, прием пищи, разговор. Процесс срастания может занимать несколько недель, в течение которых пациент вынужден ограничивать себя в еде и общении. В тяжелых случаях не обойтись без операции. Переломы нижней челюсти случаются в несколько раз чаще, чем верхней. Комбинированные повреждения наблюдаются в 15% случаев.
Причины перелома челюсти
В большинстве случаев болезнь вызывается механическими травмами, полученными в результате:
- падений,
- дорожно-транспортных происшествий,
- несчастных случаев на производстве,
- занятий спортом,
- нападения.
Однако, помимо травматических переломов, существуют патологические. Последние возникают вследствие дегенеративных процессов в костной ткани, постепенно ослабляющих ее. К патологическим переломам склонны пациенты:
- с остеомиелитом,
- новообразованиями костных тканей;
- нарушениями метаболизма;
- хроническими инфекциями;
- длительным гиповитаминозом.
Патологический перелом челюсти также может быть побочным эффектом при лечении препаратами, подавляющими деление клеток.
Симптомы перелома нижней челюсти
- отечность мягких тканей;
- смещение подбородка;
- кровоподтеки и синяки;
- повреждения на слизистой полости рта и кожи;
- изменение внешнего вида и асимметрия лица;
- кровотечение изо рта;
- изменяется форма и рельеф кости челюсти;
- травматическое повреждение зубов;
- неровность зубов;
- неправильное расположение челюстей с образованием щели;
- хруст при движении челюсти;
- невозможность полностью открыть рот;
- припухлость лица;
- затруднения в процессе еды и глотания пищи, сопровождающиеся болью;
- затуманенность сознания, слабость;
- из-за повреждения нижнелуночного нерва у пациента наблюдается онемение кожи подбородка и нижней челюсти;
- кровотечение.
Диагностика
Для того, чтобы точно определить локализацию переломом, обнаружить смещение и осколки, необходимо провести визуальную диагностику на медицинских приборах. Наиболее распространенными методами диагностики считаются:
- Рентгенография. Этот метод является наиболее распространенным методом диагностики перелома нижней челюсти. Может проводится в нескольких проекциях, чтобы точно обнаружить локализацию перелома, а также увидеть степень смещения и осколки фрагментов;
- Ортопантомография. Процедура позволяет сделать панорамный снимок челюсти, а также обнаружить все изменения, которые появились вследствие перенесенной травмы;
- Компьютерная томография. Наиболее современный визуализирующий метод диагностики, который в трехмерной проекции отображает все тонкости клинической ситуации. На снимках можно рассмотреть все места переломов, обнаружит диастаз, высчитать расстояние отломков. Особенность компьютерной томографии заключается также в том, что качественная визуализация также отображает повреждения мягких тканей.
Операции при переломе нижней челюсти
Выбор метода лечения перелома нижней челюсти зависит от места повреждения кости, характера травмы и ее степени. В относительно легких случаях применяется шинирование пострадавшей области, т.е. прочное прикрепление нижнего ряда зубов к верхнему. Если использование этого метода невозможно или нецелесообразно, хирурги выполняют оперативное лечение:
Прямой остеосинтез
Непрямой остеосинтез
Нередко лечение проводится с участием стоматологов, которые удалят пострадавшие зубы и их отломки, а также контролируют состояние сохранившихся зубных единиц.
Осложнения перелома челюсти
При отсутствии правильной и своевременной терапии возникает риск появления следующих осложнений:
-
инфекция – развитие воспалительного процесса в области повреждения или в крови из-за нарушения целостности кожи, мягких тканей, кости;
-
некроз – гибель тканей в области повреждения из-за нарушения кровообращения или инфекции;
-
деформация – изменение формы или размера челюсти из-за смещения;
-
синдром сустава челюсти – нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава из-за повреждения его элементов, таких как хрящ, кость, связки, мышцы, нервы;
-
малокклюзия – нарушение соответствия между зубными рядами верхней и нижней челюсти из-за их смещения, деформации, потери;
-
остеомиелит – гнойно-некротический процесс, который развивается в кости челюсти с вовлечением окружающих мягких тканей.
Осложнения возникают при отсутствии лечения или неквалифицированной врачебной помощи. Поэтому при подозрении на перелом челюсти нужно незамедлительно обратится в больницу, где работают опытные челюстно-лицевые хирурги. Они разработают индивидуальную схему лечения, которая поможет быстро и без последствий восстановиться после травмы.
Профилактика переломов костей челюсти
Чтобы предупредить перелом челюсти, необходимо соблюдать следующие меры:
-
избегать травматических ситуаций, которые провоцируют удары по лицу, например, ссоры, падения, аварии;
-
при определенных физических нагрузках и занятиях спортом использовать защитные средства;
-
не откусывать зубами твердые предметы;
-
своевременно лечить инфекционные, опухолевые или метаболические болезни, которые могут влиять на состояние костей;
-
следить за состоянием зубов и полости рта: регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и лечения кариеса, пародонтита, стоматита или других болезней;
-
придерживаться правильного питания: употреблять достаточное количество кальция, фосфора, витамина D;
-
избегать курения, алкоголя, кофеина и других вредных веществ, которые нарушают обмен веществ;
-
заниматься физическими упражнениями, которые способствуют укреплению мышц и суставов челюсти.