Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Полиартрит – это заболевание, при котором одновременно происходит поражение сразу нескольких суставов. Воспаляться могут как крупные, так и мелкие сочленения кистей или стоп. Заболевание может являться самостоятельной патологией или возникать в рамках сложных синдромов, например, при системной красной волчанке (СКВ). В зависимости от ситуации, лечение проводится консервативным или хирургическим путем.
Виды полиартрита
Существует несколько вариантов классификации полиартрита. В зависимости от течения заболевание может быть:
- острым: длится менее 3 месяцев;
- подострым: продолжается от 3 до 6 месяцев;
- затяжным: длится 6-9 месяцев;
- хроническим: симптомы сохраняются более 9 месяцев.
Важное значение имеет деление полиартрита на виды в зависимости от причины возникновения. Они могут быть инфекционными и неинфекционными, самостоятельными или связанными с другими заболеваниями. Особняком стоят поражения травматического характера.
Среди самостоятельных форм полиартритов наиболее часто встречаются следующие разновидности:
- ревматоидный;
- псориатический;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- болезнь Рейтера;
- реактивный (инфекционно-аллергический);
- гонорейный;
- туберкулезный;
- вирусный и т.п.;
- ревматический (развивается на фоне поражения бета-гемолитическим стрептококком).
К полиартритам, ассоциированным с другими заболеваниями, относят:
- поражение суставов при аллергических заболеваниях (в отличие от инфекционно-аллергического, возникает при воздействии неинфекционных аллергенов);
- полиартрит на фоне системных патологий соединительной ткани (васкулиты, СКВ и т.п.);
- поражение суставов на фоне нарушений обмена веществ (подагра и т.п.);
- другие вторичные формы полиартрита (обусловленные опухолями, патологиями крови, заболеваниями легких и т.п.).
Симптомы полиартрита
Признаки полиартрита суставов проявляет себя через:
- зажатия, внутренней скованности;
- множественные припухлости (в области трех или больше суставов);
- утолщение конечностей;
- появление болезненности при попытках сдавливания или сжатии пораженного участка тела;
- одышку, развитие бронхита, сложности с проглатыванием пищи (при пораженных гортанных суставах);
- гипертермию;
- недомогание;
- покраснения;
- отеки;
- небольшие вывихи шейных позвонков, пережимающих сосуды, нервные корешки, спинной мозг.
Симптомы полиартрита характерны не только для взрослых, но и для детей. При этом у ребенка начинают страдать не только суставы, но и еще плохо сформированные внутренние органы.
Причины полиартрита
Полиартрит может возникать на фоне различных факторов — инфекционных или аутоиммунных заболеваний, травм, нарушения обмена веществ.
Основные причины полиартрита:
- аутоиммунные заболевания;
- инфекции (вирусные, бактериальные);
- метаболические изменения;
- травмы суставов.
Аутоиммунные заболевания
Одна из наиболее частых причин полиартрита — сбой в работе иммунной системы, при котором она воспринимает собственные клетки организма как враждебные и начинает атаковать их.
Аутоиммунные заболевания, приводящие к полиартриту:
- ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, при котором клетки иммунитета атакуют синовиальные оболочки суставов, что вызывает воспаление, утолщение тканей и в конечном итоге деформацию суставов;
- псориатический артрит — воспалительное заболевание суставов, связанное с кожным заболеванием псориазом;
- анкилозирующий спондилит — заболевание, которое поражает позвоночник и его суставы.
Инфекции
Болезнетворные микроорганизмы — бактерии и вирусы — также могут вызывать полиартрит. В этом случае говорят о реактивном артрите. Воспаление возникает как реакция на недавно перенесённую инфекцию мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта или других органов.
Инфекционные заболевания, способные привести к полиартриту:
- бактериальные инфекции, вызванные стрептококками, стафилококками, палочкой Коха;
- вирусные инфекции, возбудителями которых стали парвовирус, цитомегаловирус, вирус гепатита, рубивирус (вызывает краснуху).
Нарушение обмена веществ
Если в крови избыточное количество мочевой кислоты, это приводит к образованию кристаллов, оседающих в суставах. Развивается подагра — чаще всего при ней страдают суставы стоп.
При нарушении обмена кальция и фосфатов возникает псевдоподагра — похожее заболевание, при котором также на тканях суставов образуются кристаллы. Такое нарушение обычно встречается у пожилых людей. Чаще всего оно затрагивает крупные суставы, например коленные.
Травмы
Травмы и микротравмы, а также хроническая перегрузка суставов также могут приводить к полиартриту. В группе риска спортсмены, люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом, молодые мамы.
Травматические факторы:
- повторяющиеся микротравмы — регулярная нагрузка на суставы и сухожилия может вызвать повреждения и воспаление, способствуя постепенному развитию полиартрита;
- серьёзные травмы, в том числе переломы, вывихи, разрывы сухожилий, — вызывают хроническое воспаление, неправильное распределение нагрузки, деформацию суставов и могут приводить к полиартриту спустя несколько лет.
Факторы риска
Частой причиной полиартрита рук или других частей тела является генетический фактор. То есть болезнь передается по наследству. В определенный момент иммунная система начинает атаку хряща, разрушая его и прилегающие ткани. В результате возникает воспаление и дальнейшие необратимые процессы.
Нужно уточнить, что даже при наличии генетической предрасположенности, далеко не все люди становятся жертвами такой неприятной болезни. Чтобы произошел ее «запуск», нужно стечение определенных обстоятельств. Ими могут быть:
- травмы;
- недостаток жизненно важных витаминов;
- ожирение;
- заболевания эндокринной системы;
- стрессы;
- воздействие токсинов и аллергенов;
- инфекции дыхательных путей.
Диагностика полиартрита
Диагноз устанавливается на основании жалоб и симптомов пациента. Для уточнения вида артрита и определения степени поражения проводят такие исследования:
- рентгенография, МРТ, КТ;
- УЗИ;
- лабораторное исследование суставной жидкости;
- клинический и биохимический анализы крови;
- артроскопия.
Лечение полиартрита
Выбор метода лечения полиартрита зависит от его причины, стадии, выраженности основных симптомов, а также индивидуальных особенностей организма пациента. В большинстве случаев пациенту назначается пожизненная медикаментозная терапия, направленная на замедление и остановку патологических процессов в суставах. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные препараты (глюкокортикоиды), а также препараты для стимуляции местного иммунитета.
По возможности назначаются средства, влияющие на причину заболевания. В одних случаях эффективными оказываются цитостатические препараты, в других – антибактериальные или противовирусные средства, в-третьих – лекарства, стабилизирующие обмен веществ. При необходимости пациенту может быть назначен плазмаферез.
Помимо медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазерное лечение и т.п.), массаж, ЛФК. Вне обострения хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение.
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, пациент направляется на хирургическое лечение. На первый план по эффективности выходит эндопротезирование суставов. При этом пораженное сочленение удаляется и замещается протезом из искусственных материалов. Конструкция позволяет полностью восстановить подвижность и функцию конечности, а также избавить пациента от боли.
Менее востребованными вмешательствами являются:
- артродез (искусственное обездвиживание сустава для уменьшения болей);
- артропластика (замещение пораженных участках трансплантатами из здоровых тканей или искусственными материалами);
- коррекция суставных поверхностей (пересадка пораженных частей хряща в зоны с меньшей нагрузкой);
- синовэктомия, тендосиновэктомия (иссечение пораженных участков синовиальной оболочки и/или сухожилия).
Выбор конкретного вмешательства зависит от состояния пациента, размера и локализации пораженного сустава, причины поражения и других факторов.
Профилактика полиартрита
Основные меры профилактики болезни включают здоровое питание, физическую активность. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов инфекционных заболеваний и других тревожных симптомов.