Послеродовая депрессия

Согласно статистике, более 15% молодых мам страдают от послеродовой депрессии. Патологическое состояние роженицы становится заметным для окружающих уже на 4-5 сутки после рождения малыша. Но иногда первые симптомы послеродовой депрессии появляются намного позже – когда возраст ребенка приближается к 1 году.

Предрасположенность к заболеванию

Послеродовой депрессии подвержены многие женщины. К основным факторам появления данного психоэмоционального расстройства относятся:

• Транзиторное депрессивное послеродовое состояние;
• Депрессия, которая осталась у пациентки после предыдущих родов;
• Анамнез депрессии в семье;
• Пережитый сильный стресс;
• Недостаток внимания со стороны семьи, партнера.
• Скачки настроения при ПМС.
• Неудачное завершение родов.

Согласно медицинской практике, депрессивное расстройство, которое было у женщины до родов, нарушение гормонального фона в послеродовой период, тяжелое физическое восстановление после родов, постоянное недосыпание, смена привычного образа жизни – все это может спровоцировать развитие послеродовой депрессии. Транзитарная послеродовая депрессия появляется у женщины на 2-15 сутки после родов, а «обычная» послеродовая депрессия может проявиться гораздо позже, чем сильно испортить жизнь самой маме и ее семье.

Причины послеродовой депрессии

Основной причиной послеродовой депрессии являются эндокринные сдвиги перед беременностью. Дополнительными факторами могут быть недостаточная образованность женщины, неблагоприятная атмосфера в семье, развод. Кроме того, наследственная предрасположенность к депрессии также увеличивает шансы получить это расстройство после рождение ребенка.

После родов депрессия может развиваться двумя путями:

1. Преходящая депрессия. Длится недолго, проходит само по себе, не требует специализированного лечения, возникает у 1/3 рожениц
2. Нетипичные психозы после рождения ребенка. Это может быть циклотимическое или биполярное расстройство поведения (маниакальная и депрессивная фазы).

Особенность послеродовой депрессии в том, что женщины на заключительном этапе беременности попадают в больницу, находятся далеко от своих родных, испытывают тревогу и страх во время взятия анализов, процедур, проводимой диагностики и по поводу предстоящих родов. А если беременность не была запланирована, или если у женщины или плода возникли осложнения, мама или младенец во время родов получили травмы, то ситуация только усугубляется. Плюс к этому резкий скачок гормонов в крови после родов – это вызывает сильное чувство внутренней опустошенности.

Единственной точной причины послеродовой депрессии на сегодня не существует. По мнению докторов, играет роль совокупность физических, душевных и внешних факторов. Физические изменения в организме роженицы очень важны: меняется гормональный фон, уменьшается объем крови в организме, меняется артериальное давление, иммунная система, метаболизм.

Также дополнительными предпосылками могут быть:

• Неудачно прошедшие или завершившиеся роды;
• Тяжелая беременность с рисками для жизни мамы или ребенка;
• Сильные боли либо осложнения после родов;
• Хроническое переутомление мамы из-за постоянных хлопот и заботы о ребенке;
• Несбывшиеся ожидания от материнства;
• Стрессы из-за сильно изменившегося образа и ритма жизни;
• Потеря женщиной себя как личности;
• Дефицит внимания со стороны родных и трудности в общении с другими людьми.

Молодая мама, страдающая от своего психоэмоционального состояния, попадает в зону риска развития более серьезных психических расстройств: шизофрении, биполярного расстройства, тяжелой депрессии, психоза. Женщине важно вовремя пройти консультацию у психиатра или психотерапевта, а, возможно, и пройти курс лечения в клинике.

Симптомы

У женщины, страдающей послеродовой депрессией, можно заметить постоянную подавленность, безучастие, перепады настроения, тревожность, плаксивость и раздражительность. Больная часто спит или, наоборот, страдает бессонницей. Аппетит может резко ухудшиться, а в других случаях он становится чрезмерным. У женщины снижается самооценка, появляется чувство собственной неполноценности и ненужности. Пациентка закрывается в себе, общение ей неинтересно и вызывает раздражение. Ей трудно выполнять уход за ребенком и бытовые дела. В особо запущенных случаях женщине приходят страшные мысли о причинении вреда себе и малышу.

Послеродовая депрессия начинается через 3-4 недели после рождения малыша. Резкая смена настроения, постоянное самобичевание, плохое настроение, тяга к слезам при послеродовой депрессии обычно длятся от 14 дней до 2-х месяцев. Если женщина игнорирует тревожные признаки и не обращается за помощью к специалисту, болезнь может продолжаться несколько лет и переходить в хроническую патологию.

Существуют разные формы болезни:

• невротическая;
• патология с невротическими проявлениями;
• меланхолия с бредовыми составляющими;
• затяжное нарушение.

Невротический вид заболевания связан с мрачными мыслями и страхами в период вынашивания ребенка. Главным признаком такой послеродовой депрессии считается излишняя тревога. Молодая пациентка живет в постоянном страхе и ожидании чего-то ужасного. Такое мышление порождает скованность, раздражительность, переходящую в агрессивность. Тяжелые последствия недуга провоцируют ипохондрию, головную боль, панические атаки, тахикардию, повышенное потоотделение. Дневное пребывание в таком состоянии оборачивается вечерним истощением, усталостью для больной.

Послеродовая депрессия с невротическими проявлениями имеет следующие симптомы:

• развитие соматических нарушений;
• бессонница;
• сниженный аппетит;
• потеря массы тела;
• навязчивая тревога за ребенка.

Меланхолия с бредовыми проявлениями связана с ощущением собственной вины и заторможенностью. Матери кажется, что она не справляется со своими обязанностями. Больная постоянно себя обвиняет, занимается самокопанием. Если вовремя не провести терапию заболевания, то данная форма может преобразоваться в психоз.

Считается, что наиболее распространена затяжная форма депрессивного состояния. Часто свое состояние больные не соотносят с реальной болезнью, а списывают проявления на усталость, недосыпы. У женщин постоянно наблюдаются слабость, раздражение, беспричинная плаксивость. Женщины не спешат к специалисту, а терпят неприятную симптоматику.

Послеродовая депрессия встречается не только у женщин, но и у мужчин. Такое состояние не является следствием гормональных перестроек на фоне беременности и родов. Это эмоциональный ответ на новую жизненную ситуацию, когда в семье произошли весомые перемены - мужчина стал отцом. Еще недавняя радость от произошедшего события может смениться негативом, злостью, раздражительностью, ведь все внимание уделяют теперь ребенку, ежедневно дома плач и бессонные ночи. Теперь у мужчины новые заботы и ответственность.

Диагностика послеродовой депрессии

Диагностика послеродовой депрессии требует комплексного подхода, включающего в себя оценку физического состояния, психологического профиля и социального контекста женщины. Часто это состояние остается нераспознанным, так как многие симптомы могут быть ошибочно восприняты как нормальные послеродовые изменения. Однако своевременная диагностика критически важна для начала эффективного лечения и поддержки.

В процессе диагностики могут быть использованы следующие методы:

• Медицинский анамнез и консультации: Врач проводит подробные беседы с женщиной, чтобы понять ее эмоциональное состояние, историю беременности и родов, а также наличие подобных эпизодов в прошлом. Также обсуждаются любые факторы, которые могут повлиять на психологическое состояние, включая личные, семейные и профессиональные обстоятельства.
• Психологическая оценка: Специалисты могут использовать специализированные вопросники и шкалы для оценки уровня депрессии. Одним из наиболее распространенных инструментов является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, которая помогает определить степень тяжести симптомов и необходимость дальнейшего вмешательства.
• Физическое обследование: Несмотря на то что послеродовая депрессия является психологическим состоянием, важно исключить физические причины, которые могут вызывать схожие симптомы, например, проблемы с щитовидной железой или другие эндокринные нарушения.
• Сотрудничество с другими специалистами: В случаях, когда требуется комплексный подход, могут быть привлечены психотерапевты, социальные работники или специалисты по семейной терапии для оказания дополнительной поддержки и помощи в адаптации к новым жизненным обстоятельствам.

Лечение

Когда у женщины с помощью проведенных методов диагностики подтвержден недуг, важно незамедлительно начать терапию патологии. Если болезнь находится в самом начале своего развития, пациентке легче бороться с симптомами послеродовой депрессии. В данном случае достаточным будет психологическое консультирование или посещение психотерапевта.

Для того чтобы избавиться от послеродовой депрессии, когда болезнь протекает умеренно, необходимо пройти сеансы психотерапии и пропить по рекомендации врача лекарства.

Лечение послеродовой депрессии включает:

• консультацию психолога, когда за счет внутренних ресурсов женщине удается победить недуг. Ее обучают методам расслабления, переключения внимания с тревожных мыслей на что-то успокоительное. Рекомендуется найти время для самой себя, посещать занятия спортом или сходить в салон красоты;
• психотерапию, которая нацелена на решение внутренних конфликтов. В основе данного метода лежит когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая женщине решить свои внутренние проблемы;
• медикаментозную терапию, состоящую из антидепрессантов, гормональных средств и транквилизаторов. Данные препараты снимают тревожность, нормализуют гормональный фон, выравнивают эмоциональное состояние;
• социальную поддержку, которая основана на вхождении женщины в неформальную среду, где она сможет выговориться, поделиться опытом и получить важный совет.

Профилактика

Сегодня медицине известно множество работающих методов борьбы с неприятным недугом. Профилактику послеродовой депрессии будущая мама должна начинать за несколько месяцев до родов. Важно обучиться методам расслабления, переключения внимания. В этом помогут дыхательные практики, гимнастика и самовнушение. Это должны быть регулярные занятия.

Важно заранее обсудить со всеми членами семьи порядок распределения обязанностей между всеми, это поможет снять нагрузку с молодой мамы. Стоит ежедневно находить моменты для радости, домашние хлопоты выполнять с легкостью, тогда материнство принесет истинную гармонию и счастье.