Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Психоз (psychosis—нарушение души) — ярко выраженное нарушение психической деятельности, которое выражается в искаженном восприятии реальности и дезорганизационном поведении, часто с возникновением галлюцинаций, психомоторных и аффективных расстройств, бреда и других, не свойственных здоровой психике явлений. Психотическое расстройство довольно распространенное явление, около 5% населения мира страдают той или иной его формой. Психоз имеет биологическую природу, он возникает в результате нарушения процессов обмена в головном мозге. Однако повышенная активация или снижение действия некоторых центров головного мозга по сравнению с обычными «нормальными» людьми, может приводить как к безумию, так и гениальности. Ведь множество гениальных художников, музыкантов, писателей, математиков, физиков страдали душевными заболеваниями, но человечество до сих пор восхищается результатами их труда.
Виды психозов
В зависимости от причины возникновения, психотические расстройства принято разделять на виды психозов:
- Эндогенные, которые возникают под влиянием внутренних, нейроэндокринных факторов, к ним относят шизоаффективные психозы, биполярное расстройство личности, депрессивный психоз
- Экзогенные возникают под влиянием внешних факторов, например в результате приема токсических средств (наркотики, алкоголь, лекарственные препараты), психической травмы — тяжелая стрессовая ситуация (потеря или болезнь близких, угроза жизни, насилие, потеря работы и др.),
- Органические, возникают как следствие соматических патологий (возникают как осложнения после заболеваний, таких как: инфаркт миокарда, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга и др.).
Такое деление условное, возникший в результате черепно-мозговой травмы психоз может в дальнейшем развиваться на фоне перенесения психической травмы или под воздействием токсических средств.
Депрессивный психоз
Длится от 3 месяцев до года и связан с патологией головного мозга, депрессия при этом начинается незаметно и медленно. Основные признаки заболевания: постоянно сниженное настроение, физическая и психическая заторможенность. Эта форма психоза свойственна высокоморальным, хорошим людям. Больной думает только о себе, винит себя, ищет «промахи» и недостатки. Мысли человека сосредоточены вокруг своей личности, своих ошибок и своих недостатков. Человек не сомневается, что ничего хорошего в его жизни не было и не будет, в таком состоянии он может наложить на себя руки. При депрессивном психозе состояние хуже всего утром, а к вечеру оно поднимается, этим заболевание противоположно неврозу, при котором, напротив, настроение ухудшается к ночи.
Послеродовый психоз
Развивается редко, первые симптомы заболевания формируются в среднем через 5 недель после родов. Это психическое нарушение проявляется галлюцинациями, паранойей, бредом и желанием причинить вред ребенку или себе. Расстройство может начаться также еще во время беременности, например из-за невнимания, непонимания и жестокого обращения любимого мужчины.
Массовый психоз
Это эпидемия толпы, основанная на внушаемости и подражаемости. Болезнь затрагивает группу людей, из-за чего они становятся одержимыми. Самыми популярными массовыми психозами в наши дни считаются: вирусофобия, компьютерная игромания, халявомания, апгрейдомания, чатомания и аэрофобия. Примерно такой же является индуцированная форма заболевания отличие лишь в том, что здесь один человек, обычно психически нездоровый, целенаправленно внушает бредовые идеи окружающим.
Поздний психоз
Развивается по причине долгого приема метоклопрамида или нейролептиков. Может также сформироваться на фоне его отмены.
Инволюционный психоз
Возникает у пожилых людей, чаще у женщин. Могут развиваться депрессии, меланхолия, галлюцинозы и параноиды позднего возраста. Чаще заболевание встречается у пациентов, проживающих в домах престарелых.
Амфетаминовый психоз
Амфетамин и его производные при регулярном приеме или высоких дозировках вызывают постоянную тревогу и напряжённость, бред, зрительные и слуховые галлюцинации.
Сосудистый психоз
Источник образования заключается в сосудистых нарушениях мозга (гипертония, атеросклероз, тромбоз, гипотония). При этом больные жалуются на звон в ушах, утреннюю головную боль в затылочной области, подергивание лицевых мышц и онемения в районе подбородка, щек, носа.
Эпилептический психоз
Часто встречается как осложнение эпилепсии особенно в детском и подростковом возрасте. Он обычно быстро проходит, но на позднем этапе может продолжаться в течение года.
Параноидальный психоз
Протекает тяжелее паранои, но благоприятнее бредового расстройства. При этом аффективные нарушения сопровождаются идеей преследования, возможен псевдогаллюциноз.
Интоксикационные психозы
Нарушение развивается в результате токсического влияния на организм промышленных и пищевых ядов, лекарственных средств, пестицидов, алкоголя. При этом наблюдается делирий, переходящий в сопор и кому. В будущем нарушается память, снижаются интеллектуальные способности, развивается слабоумие.
Послеоперационный психоз
Появляется у больных после хирургического вмешательства, главным образом на фоне интоксикации. При этом человек беспокоен, пытается сбежать, выпрыгнуть из окна, бредит.
Симптомы психоза
Проявление заболевания может проявляться как в отдельных галлюцинаторных, бредовых и эмоциональных расстройствах так и в их сочетании.
- Галлюцинаторные расстройства. Разговоры с невидимым собеседником, резкое замолкание и прислушивание к чему-то невидимому для окружающих — могут служить признаком наличия у человека галлюцинаций. Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, тактильными и обонятельными.
- Бредовые расстройства. Идеи, суждения, умозаключения, которые овладевают разумом человека, отключая критическое мышление, в таком состоянии человеку нельзя ничего разъяснить, доказать или переубедить. Наиболее часто встречается: бред преследования, ревности, ипохондрический бред, бред ущерба, реформаторства, сутяжнический бред.
- Эмоциональные расстройства:
- Изменение характера (нервозность, беспокойство, повышенная чувствительность, расстройство питания или сна, отсутствие интереса, энергетический спад);
- Изменение ощущений (колебание настроения, примитивные чувства, страхи, депрессия);
- Изменение работоспособности и поведения в социуме (нарушение внимания, недоверие, отсутствия устойчивости к стрессу, проблемы в общении, изоляция, уход в себя, резкая смена интересов);
- Изменения в восприятии и переживании (искаженное восприятие цвета, звука, обоняния, ощущение всеобщего недоверия, постороннего влияния).
При первом подозрении наличия психоза у себя или близких, нужно не откладывая обращаться к специалистам.
Методы диагностики психоза
Диагностикой психоза занимается врач-психолог. На первом приеме он проводит патопсихологическое обследование: изучает поведение человека, задает вопросы, чтобы определить процесс и ход мышления. Необходимо понять, как пациент реагирует на окружающий мир. В диагностике психоза также участвуют близкие больного человека – они помогут собрать полную клиническую картину. Далее диагностика включает:
- Рентген головного мозга
- МРТ мозга
- Электроэнцефалограмму
- Анализ крови на гормоны
- Анализ мочи на наркотики и алкоголь
Методы лечения психоза
Лечение психоза обычно проводится в условиях больницы. Такие пациенты требуют госпитализации, так как они не могут контролировать свои поступки, могут нанести вред себе и окружающим. Основу терапии составляет прием лекарственных препаратов, среди которых:
- Нейролептики – купируют психозы, избавляют от бреда и галлюцинаций;
- Атипичные антипсихотики – восстанавливают нейрохимические связи;
- Ноотропы – восстанавливают функцию мозга, улучшают умственную деятельность;
- Нормотимики – предотвращают развитие депрессивных и маниакальных наклонностей;
- Антидепрессанты – устраняют симптомы депрессии.
Терапия психоза обязательно включает психотерапию. Пациенту придется долго работать с психологом, что успешно вернуться в социум. При некоторых формах заболевания показано электросужающее воздействие, при котором ток восстанавливает обменные процессы нервной системы в головном мозге. Хороший эффект при лечении дает физиотерапия: иглоукалывание, ЛФК, рефлексотерапия.
Профилактическая и поддерживающая терапия психозов
Психозы имеют тенденцию рецидивировать, и за пациентами с таким диагнозом требуется осуществлять регулярное профилактическое наблюдение. Поэтому международные психиатрические конвенции дают чёткие рекомендации по продолжительности основного лечения, а также профилактического и поддерживающего. Тем пациентам, которые перенесли первый приступ острого психоза, в течение двух лет нужно принимать малые дозы антипсихотиков в качестве профилактической терапии. Если у них возникает повторное обострение, то срок профилактической терапии увеличивается на 2 - 3 года. При непрерывном течении заболевания проводится поддерживающая терапия, сроки которой устанавливаются лечащим врачом. Практикующие психиатры считают, что при первичной госпитализации пациента с острым психозом следует как можно более обширно охватить схемы лечения и провести полноценные, длительные социально-психологические реабилитационные мероприятия с тем, чтобы снизился риск рецидива заболевания.