Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Розовый лишай — острое воспалительное заболевание, при котором на коже образуются шелушащиеся и иногда зудящие пятна. Обычно сначала появляется одна — материнская — бляшка, затем высыпания распространяются на туловище, руки и ноги.
По статистике, лишай Жибера чаще встречается у людей 20–40 лет независимо от пола.
Точные причины развития розового лишая пока до конца не исследованы. Многие учёные считают, что триггером заболевания становятся инфекции. Версию подтверждает тот факт, что розовый лишай обычно обостряется весной и осенью — когда многие болеют ОРВИ.
Ещё одна теория связывает розовый лишай и инфицирование герпес-вирусами 6-го и 7-го типа, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна — Барр. Но подтвердить её пока не удаётся. Также не исключают взаимосвязь розового лишая и стрептококков. Но в большей степени исследователи склоняются к инфекционно-аллергической природе заболевания.
Атипичные формы розового лишая
Каждый пятый новый случай розового лишая проявляется в одной из необычных форм:
Везикулярная форма — чаще встречается у детей и подростков. Проявляется в виде пузырчатых высыпаний на коже у ребенка, с диаметром до 6 мм, которые часто группируются в "розетки" и вызывают очень сильный зуд.
При геморрагической форме образуются небольшие пурпурные пятна или точечные кровоизлияния, поражающие кожу или слизистые оболочки рта.
Папулезная форма — нечасто встречающаяся разновидность розового лишая, возникающая в основном у младенцев на фоне перегрева или переохлаждения организма, а также у беременных женщин. Проявляется многочисленными мелкими высыпаниями, похожими на потницу младенцев.
Односторонняя форма — проявляется сыпью, размещенной только с одной стороны тела, например, лишь на одной половине груди.
Уртикарная разновидность розового лишая — очень похожа на крапивницу: пятна приподняты над кожей и образуют зудящую поверхность.
Акральная форма — сыпью поражаются только руки и ноги.
Для лишай Дарье характерно образование очень крупных бляшек, иногда достигающих размеров с ладонь.
Асбестовидная форма — это очень редко встречающаяся форма, при которой образуются плотные белые или серые сухие чешуйки на голове и лице.
При инверсной форме пятна возникают в подколенных и локтевых сгибах. Кольцевидный лишай Видаля — образует большие круглые образования подмышками или в паху.
Гипопигментный лишай — встречается у людей с темной (ближе к черному) кожей.
Хоть стандартный розовый лишай встречается намного чаще, атипичные его проявления могут усложнить диагностику и привести к неправильному лечению.
Причины появления розового лишая у человека
По какой причине возникает болезнь Жибера точно не установлено. Предположительным толчком для развития розового лишая могут стать::
- Вирусная инфекция — наиболее вероятная теория связывает розовой лишай с вирусами, особенно вирусами герпеса 6-го и 7-го типов, а также вирусом Эпштейна-Барра. Предполагается, что любая инфекция, вызванная вирусами, запускает иммунный ответ в виде характерной сыпи. Однако, не у всех инфицированных развивается розовой питириаз, что свидетельствует о возможности других вызывающих факторах.
- Генетическая предрасположенность — хотя нет специфических генов, связанных с розовым лишаем, существует семейная предрасположенность к заболеванию, показывая, что генетические факторы могут играть роль в восприимчивости к нему.
- Иммунные сбои — некоторые профессионалы-дерматологи считают, что розовой лишай может быть связан с нарушениями в функционировании иммунной системы.
- Триггерные факторы — сам по себе розовой лишай не является инфекционным заболеванием в прямом смысле (не передаётся от человека к человеку), некоторые факторы окружающей среды могут служить пусковыми механизмами, вызывающими его развитие у предрасположенных людей. К таким факторам можно отнести: стресс, переохлаждение, солнечный ожог или другие кожные инфекции.
Специалисты также рассматривают возможность связи между лишаем Жибера и инфекциями, вызванными стрептококками. Однако большинством ученых инфекционно-аллергическая природа этого заболевания рассматривается как более вероятная.
Симптомы
Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.
Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.
Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.
Осложнения розового лишая
Осложнения развиваются крайне редко. Обычно так бывает при неправильно подобранной местной терапии, повышенной потливости и склонности к аллергическим реакциям.
Розовый лишай может осложниться аллергическими высыпаниями, бактериальными инфекциями или перейти в хроническое состояние — лишай Видаля.
Розовый лишай при беременности
У беременных женщин розовый лишай развивается чаще — примерно в 18% случаев в сравнении с 6% в общей популяции.
В первом триместре розовый лишай может привести к выкидышу. На более поздних сроках беременности заболевание негативно влияет на рост и развитие плода. У родившегося ребёнка может быть слабая подвижность, низкий мышечный тонус.
Если беременная женщина обнаружила на теле бляшки, похожие на розовый лишай, нужно обязательно сказать об этом врачу женской консультации.
Диагностика розового лишая Жибера
В типичных клинических случаях розового лишая Жибера для диагностики достаточно осмотра дерматолога и дерматоскопии. В случаях, когда высыпания розового лишая Жибера сохраняются дольше 6 недель, берут биопсию кожи и выполняют ее гистологическое исследование для исключения парапсориаза. При инфекционных осложнениях берут соскоб или отделяемое из очага поражения и производят его бакпосев.
Для дифференциальной диагностики розового лишая Жибера от отрубевидного лишая проводят люминесцентную диагностику и исследование соскоба кожи на патогенные грибы. Проявления розового лишая могут быть схожи с вторичным сифилисом. В таких случаях для исключения последнего проводят RPR-тест на сифилис.
Лечение розового лишая
Обычно розовый лишай проходит самостоятельно, лечение не требуется.
Если пациента беспокоит сильный зуд, врач может назначить симптоматическую терапию антигистаминными и местными кортикостероидными препаратами. Обычно их применяют в течение 7–10 дней.
При осложнённом течении могут быть показаны системные кортикостероиды.
Антибиотики и противовирусные лекарственные препараты не входят в российские клинические рекомендации по лечению розового лишая Жибера. Их эффективность пока не доказана.
Профилактика розового лишая
Профилактика питиригиозного лишая не имеет четко установленных правил, так как четко сформулированных причин его возникновения нет. Тем не менее, можно выделить несколько общепринятых мер, которые могут помочь снизить риск болезни у взрослых, детей и беременных:
- Укреплять иммунитет — соблюдение сбалансированного питания, регулярные физические нагрузки и полноценный сон способствуют повышению иммунной защиты.
- Своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания, грипп.
- Избегать сильных перепадов температур, переохлаждения или перегрева;
- Соблюдать гигиенические меры — регулярное принятие душа и использование индивидуальных полотенец помогут избежать инфицирования.
- Избегать стресса — психоэмоциональное здоровье, практики релаксации и занятия любимыми хобби.
- Ограничить контакт с больными, имеющими признаки кожных заболеваний.
- Использовать белье из натуральных тканей, отказаться от синтетических материалов.
- Для беременных — особенно важно соблюдать гигиену и избегать контакта с вирусными инфекциями.
- Весной и осенью принимать поливитамины для поддержки иммунной системы.
- Регулярно, по крайней мере раз в год, показываться семейному врачу для профилактического осмотра в поликлинике.
Розовый лишай создает для заболевшего множество проблем. Это не только косметические недостатки и воспаление, но и, при прогрессировании болезни, сильный зуд. Все лечебные мероприятия должны быть направлены не только на купирование симптомов, но и на восстановление здоровья всего организма. Мази, различные препараты, витамины и другие средства могут дать желаемый эффект, но только при условии, что дозировка установлена правильно, а курс лечения подобран с учетом потребностей пациента. В этом вам поможет квалифицированный дерматолог. Не стоит опасаться обратиться за помощью к профессионалу, так как лучше находиться под наблюдением опытного врача, чем потом заниматься лечением последствий неожиданных осложнений.