Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Сахарный диабет (СД) — это группа патологий обмена веществ, при которых человек по разным причинам не может усваивать глюкозу (сахар) из продуктов. В результате её уровень в крови значительно повышается. Такое состояние называют гипергликемией.
Избыток глюкозы обладает токсическим действием и разрушает стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы.
У заболевания есть две основные причины: нарушение работы поджелудочной железы, которая синтезирует основной гормон для усвоения глюкозы (инсулин), или нечувствительность клеток к сахару.
Название заболеванию дали древние греки. В переводе с греческого διαβαίνω значит «проходить насквозь», что отсылает к основному симптому сахарного диабета — полиурии, или учащённому мочеиспусканию. Из-за него человек непрерывно теряет жидкость и стремится восполнить её, выпивая как можно больше воды.
Чаще всего такой симптом — яркий признак сахарного диабета 1-го типа. Однако другие формы диабета распознать не так легко. Дело в том, что обычно патология долго развивается бессимптомно или проявляется настолько слабо, что человек даже не замечает происходящих с его организмом изменений.
Диабет — серьёзный диагноз, который требует модификации образа жизни и соблюдения предписанных врачом назначений и рекомендаций.
В арсенале врачей достаточно эффективных препаратов для лечения диабета и улучшения качества жизни детей с таким диагнозом. Соблюдение врачебных рекомендаций и грамотное планирование помогает избавить детей от большинства ограничений, позволяя им жить полноценной жизнью.
Факторы риска развития диабета у детей
При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:
- дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
- оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
- частые острые вирусные заболевания
- масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
- имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
- снижение иммунитета
Причины развития сахарного диабета у детей
Высокий риск развития патологии передается по наследству. В качестве провоцирующего фактора могут выступать:
- различные инфекции (корь, паротит, ветрянка, краснуха и т.п.);
- токсическое воздействие на поджелудочную железу;
- тяжелые травмы и операции;
- ожирение, злоупотребление углеводной пищей, гиподинамия;
- эндокринные патологии: синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, патология щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.п.
Симптомы сахарного диабета у детей
Вне зависимости от типа и причины, симптомы сахарного диабета у детей всегда сходны. Заболевание характеризуется классическим сочетанием признаков, которые позволяют заподозрить патологию еще до лабораторного обследования:
- учащенное и обильное мочеиспускание (полиурия): ребенок начинает мочиться намного чаще, что особенно заметно в ночное время; у дошкольников ситуация нередко сопровождается развитием энуреза во время сна; моча становится липкой, оставляет на белье специфические белесые пятна;
- чрезмерное употребление воды (полидипсия): на фоне постоянной потери жидкости через почки ребенок постоянно хочет пить, жалуется на сухость во рту, просыпается ночью от жажды;
- чувство голода: на фоне абсолютного или относительного дефицита инсулина ткани организма перестают усваивать глюкозу, что приводит к постоянному голоду и потере веса даже при чрезмерном употреблении пищи.
В качестве дополнительных признаков сахарного диабета у детей важны следующие симптомы:
- сухость кожи;
- шелушение ладоней и подошв;
- трещинки в углах рта;
- грибковые поражения кожи и слизистых (чаще кандидозный стоматит, поражение половых органов – вульвит, баланопостит);
- опрелости в кожных складках;
- гнойнички и фурункулы на коже;
- сбои менструального цикла, если заболевание возникло в период полового созревания.
Как диагностируют заболевание?
Чтобы поставить диагноз, доктор назначит следующие лабораторные исследования:
-
анализ уровня глюкозы крови натощак
-
анализ крови на гликированный гемоглобин – средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца
-
анализ мочи (на наличие глюкозы и кетонов).
-
в сомнительных случаях под контролем врача проводится глюкозотолерантный тест.
Ребенку может понадобится консультация врачей других специальностей: кардиолога, нефролога, невролога, офтальмолога и других.
Лечение сахарного диабета у детей
Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.
Физические упражнения для детей при сахарном диабете
Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.
Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.
Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.
Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.
При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).
Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.
Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.
Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.
Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.
Лекарственное лечение диабета у детей
Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.
Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.
Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.
Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.
Прогноз и профилактика диабета у детей
Несмотря на многочисленные риски и сложности, связанные с диабетом, большинство детей могут продолжать вести активный образ жизни и есть привычную пищу. Без лечения прогноз сахарного диабета неблагоприятный.
Ребёнок с диабетом может посещать школу и детский сад, но это сопряжено с некоторыми трудностями. Дело в том, что в России не разработаны программы поддержки детей с таким диагнозом в образовательных учреждениях: воспитатель или учитель по закону не может делать инъекции инсулина или отслеживать уровень глюкозы в крови у ребёнка.
Решить такую проблему помогают правильно запрограммированные приборы, которые созданы для людей с диабетом. Так, если у ребёнка есть прибор для мониторинга сахара и запрограммированная помпа, то ему достаточно нажать несколько кнопок. В этом случае он может обучаться наравне с другими.
Кроме того, важно объяснить учителю или воспитателю, что у ребёнка всегда должен быть доступ к перекусу. Желательно в одно и то же время. А перед уроком физкультуры ему обязательно нужно измерить сахар в крови и съесть что-нибудь с углеводами в составе. Это поможет избежать приступа гипогликемии, потому что физические упражнения заставляют организм сжигать глюкозу быстрее.
Способы профилактики сахарного диабета у детей:
- регулярная физическая активность;
- разнообразное питание с достаточным содержанием клетчатки, белков, жиров и углеводов;
- контроль здорового веса.