Стрептодермия

Распространенное гнойно-воспалительное кожное заболевание инфекционного типа, возбудителем которого являются бактерии рода стрептококков, называют стрептодермией. Эта инфекция составляет до 40% дерматологических заболеваний, характеризующихся наличием поражений, связанных с образованием гнойничков. Примерно в трети случаев болезнь протекает тяжело и приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Виды стрептодермии

Стрептодермии могут быть классифицированы по разным признакам. 

По характеру течения:

• Острая стрептодермия
• Хроническая стрептодермия

По степени распространенности:

• Локализованная стрептодермия
• Распространенная стрептодермия

По хронологии возникновения:

• Первичная стрептодермия
• Вторичная стрептодермия, осложняющая течение другой патологии

Поверхностные стрептодермии:

• Стрептококковое и буллезное импетиго
• Щелевое импетиго
• Простой лишай
• Паронихии
• Интертригинозную стрептодермию
• Папуло-эрозивную стрептодермию
• Рожу
• Острую диффузную стрептодермию
• Синдром стрептококкового токсического шока

Глубокими стрептококковыми поражениями считают:

• Бактериальный целлюлит
• Вульгарную эктиму

Болезни с поражением верхних слоев кожи встречаются чаще. Несмотря на общего возбудителя, каждая форма стрептодермии имеет собственную симптоматику.

По месту проявления заболевания:

• стрептодермия на голове
• стрептодермия на ногах
• стрептодермия на губах
• стрептодермия на руках
• стрептодермия в носу
• стрептодермия во рту
• стрептодермия на спине

Причины и провоцирующие факторы

Основным возбудителем болезни является стрептококк группы А. Он присутствует на коже любого человека, однако не всегда проявляет свои патогенные свойства, так как здоровая кожа служит надежным барьером для микроорганизмов. Воспалительный процесс развивается лишь при появлении одного из предрасполагающих факторов.

Причины стрептодермии бывают разнообразными. Появлению этой болезни способствуют:

• повреждения кожи, в том числе микротрещины, травмирование при косметических процедурах;
• гипергидроз – повышенное потоотделение;
• плохая или недостаточная гигиена, когда на коже скапливается много грязи;
• эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
• тяжелые хронические заболевания соматического характера – болезни сердца, сосудов, почек, печени, желудочно-кишечного тракта;
• хронические интоксикации, связанные с условиями жизни, работой с химикатами или вредными привычками;
• наличие инфекционных очагов в организме, откуда бактерии могут мигрировать в другие органы, в том числе в эпидермис, а также ослаблять иммунитет;
• онкологические болезни;
• прием некоторых типов лекарственных препаратов – глюкокортикоидов, иммунодепрессантов.

Кроме того, признаки стрептодермии могут появиться на фоне общего ослабления защитных сил организма, которое может вызываться стрессом, переутомлением, авитаминозом, перегреванием, переохлаждением.

Симптомы стрептодермии на разных стадиях

Врачи-дерматологи выделяют несколько общих симптомов рассматриваемого заболевания, которые будут присутствовать в любой стадии развития патологии и при любой ее форме:

• гипертермия – повышение температуры тела до значительных величин (выше 38);
• общая слабость, сопровождающаяся легкой тошнотой и головокружением – симптомы интоксикации организма;
• болевые ощущения в области суставов и в мышечной ткани;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в районе непосредственного очага инфекции.

Если же рассматривать симптомы стрептодермии на разных стадиях, то они будут следующими:

1. Незначительное высыпание, представляющее собой мелкие пузырьки с жидким содержимым. В начале своего развития стрептодермия не беспокоит ребенка, родители лишь видят «болячку», на которую даже не обращают внимания. И совершенно напрасно! Дело в том, что ребенок может расчесать или случайно повредить очаг инфекции, и начнется распространение стрептококков и расширение патологии. Поэтому важно даже на такой ранней стадии заболевания начинать лечение – например, применять мазь от стрептодермии на лице.
2. Если никаких лечебных мер не было предпринято, то очаг инфекции начинает покрываться корочкой, пузыри увеличиваются в размерах, а незатронутые патологией ткани воспаляются. Стрептодермия в этом случае выглядит следующим образом: красно-коричневая корочка, из-под которой вытекает в незначительных количествах желтоватая жидкость, а вокруг очага четко прослеживается красный ореол. Если имеется пятно стрептодермии на голове, то волосы в этом месте начинают ломаться и выпадать.
3. Третья стадия развития рассматриваемого заболевания – это обширное распространение стрептококка, образование нескольких крупных пятен с характерной корочкой, увеличение и болезненность при ощупывании близкорасположенных лимфатических узлов.
Как выглядит сухая стрептодермия? Такая форма заболевания отличается небольшим покраснением в области вхождения инфекционного агента, наличием сухой корочки и полным отсутствием жидкого содержимого. Если лечение стрептодермии у детей было начато вовремя, то после выздоровления на коже не остается шрамов или рубцов. В запущенных случаях могут наблюдаться достаточно серьезные дефекты кожи, что не может не отразиться на внешности ребенка, особенно при условии расположения патологического очага на лице.

Осложнения

При правильном и своевременном лечении симптомы заболевания полностью исчезают в течение недели. В некоторых случаях заболевание может перейти в хроническую форму или стать причиной развития псориаза. При обширном поражении эпидермиса есть вероятность развития гломерулонефрита, ревматизма, миокардита, появления фурункулов и флегмон.

Диагностика

Для точной диагностики стрептодермии проводятся осмотр пораженной зоны и опрос пациента. Диагностировать болезнь довольно просто, так как она имеет характерные клинические признаки. В некоторых случаях для определения возбудителя может потребоваться микробиологическое исследование полученного материала.

Также может назначаться общий анализ крови. Для выявления причины развития болезни пациент может быть дополнительно направлен к эндокринологу, аллергологу, иммунологу. Эти врачи могут порекомендовать другие анализы, которые помогут найти и вылечить причину, которая привела к появлению высыпаний на коже этого типа.

Лечение