Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Тромбозы – это патологическое состояние, при котором в сосудах образуются плотные кровяные сгустки (тромбы), замедляющие или вовсе останавливающие нормальное течение крови. В результате чего может возникнуть недостаток питания органов (ишемия), что в свою очередь может привести к отмиранию тканей (некрозу, инфаркту) и летальному исходу. Выделяют два вида тромбозов: венозный и артериальный. Из названий видно, где происходит образование тромбов. В первом случае – в венах, во втором – в артериях. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Артериальный тромбоз наиболее опасен.
Основные причины возникновения
Существует три основных фактора тромбообразования.
- Повреждение стенки сосуда (в результате травмы, при хирургическом вмешательстве и неправильном питании (образуются холестериновые бляшки), инфекции, подъеме тяжестей, при родах и т.д.).
- Нарушение свертываемости крови (склонность к повышенной свертываемости). Изменение свертываемости крови может возникнуть из-за нарушения обмена веществ или гормонального дисбаланса.
- Застой крови. Возникает при длительном неподвижном нахождении человека в одной позе (например, перед компьютером, в самолетном кресле или прикованным к кровати).
К группе риска также можно отнести людей с варикозной болезнью вен, имеющих избыточный вес, вредные привычки, ведущих пассивный образ жизни, а также людей старше 60 лет.
Классификация тромбозов
В зависимости от локализации патологического процесса:
Артериальный:
- артерий головного мозга;
- сердца;
- кишечника (мезентериальный тромбоз);
- печени;
- бедренной артерии и других.
Венозный (флеботромбоз):
- вен нижней конечности;
- геморроидального сплетения;
- бедренной и подвздошной вен;
- кавернозного синуса (внутричерепного коллектора венозной крови);
- вен сетчатки глаза.
По тяжести течения заболевания выделяют острый ー резкая блокада тока крови, и хронический ー тромб растет постепенно, ткани успевают приспособиться к этому и компенсировать патологические изменения.
Симптомы тромбоза
Клинические проявления этой патологии разнятся в зависимости от локализации.
Симптомы венозных тромбозов
Когда перекрывается вена, затрудняется отток крови, поэтому ткани дальше места закупорки отекают, синеют. Скапливаются продукты жизнедеятельности клеток, потому развивается интоксикация тканей, это сопровождается болью, нарушением чувствительности (ощущение “ползания мурашек”). Если вовремя не вмешаться ткани начинают отмирать.
Симптомы тромбоза вен нижних конечностей:
- отечность ноги, резкое увеличение в размерах, синюшность;
- судороги икроножных мышц;
- постоянная боль в ноге, которая усиливается при ходьбе;
- усиление венозного рисунка на бедре.
Тромбоз кавернозного синуса:
В твердой мозговой оболочке есть каналы, в которые стекается венозная кровь от головного мозга. Закупорка одного из этих синусов ー кавернозного несет опасность, поскольку через него проходит несколько черепно-мозговых нервов и внутренняя сонная артерия. Наиболее частые причины образования тромба кавернозного синуса ー воспалительные заболевания носа, приносовых пазух, кожи лица и головы. Признаки:
- головная боль;
- снижение остроты зрения, двоение в глазах;
- спутанность сознания;
- жар, лихорадка;
- отек век и окологлазной области;
- боль в шее при поворотах и наклонах головы;
- нарушение чувствительности кожи лица.
Среди последствия такого тромбоза: инсульт, потеря зрения, кома.
Геморроидальный тромбоз
Развивается на фоне геморроя. Ему способствуют хронические запоры, физическое перенапряжение, беременность и роды, злоупотребление алкоголем. Признаки:
- боль, жжение и зуд в области анального сфинктера;
- выделение крови с калом и независимо от акта дефекации;
- выпадение геморроидальных узлов.
Тромбоз сосудов сетчатки глаза
Патология является типичным осложнением сахарного диабета и гипертонической болезни, но может развиваться и по другим причинам. Симптомы:
- ухудшение зрения, вплоть до полной потери (чаще одностороннее);
- появление пятен, сетки, пелены перед глазами.
Симптомы артериальных тромбозов
Закупорка артерии приводит к кислородному и энергетическому голоданию тканей, что быстро приводит к их отмиранию. Артериальные формы заболевания чаще бывают острыми.
Тромбоз артерий головного мозга
Этот процесс ведет к некрозу участка мозга, который кровоснабжает пораженная артерия ー ишемическому инсульту. Признаки:
- гемипарез ー отсутствие движений в правой или левой половине тела (противоположной зоне поражения);
- асимметрия улыбки ー один угол рта опущен, не принимает участие в разговоре и улыбке;
- неясность речи;
- когда больной высовывает язык, он отклоняется в сторону.
Частичная закупорка этих сосудов приводит к приступам стенокардических болей, полная ー к инфаркту миокарда. Симптомы:
- давящая, жгучая боль за грудиной, отдает в левую лопатку, руку, плечо, половину лица и шеи;
- одышка;
- при стенокардии помогает покой и нитроглицерин, при инфаркте улучшения не наступает, необходима срочная медицинская помощь.
Тромбоз легочной артерии
Является осложнением тромбоза вен нижних конечностей, эндокардита, инфаркта миокарда. Развивается стремительно, имеет высокую летальность. Признаки:
- острая колющая боль в груди;
- набухание вен шеи;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- кровохарканье;
- учащение сердечных сокращений.
Отмирание (инфаркт) тканей печени является осложнением эндокардита, инфаркта миокарда или пересадки печени, проявляется так:
- сильная боль под правым ребром;
- тошнота, рвота, горечь во рту;
- желтушность кожных покровов и белков глаз.
Эта форма патологии проявляется болью при ходьбе, похолоданием, побледнением конечности. Пульс в подколенной ямке и на стопе прощупывается слабо или не определяется вовсе.
Диагностика заболевания
При обращении в медицинское учреждение врач проводит диагностику и назначает лечение. Основные диагностические методы:
- Анализы крови на свертываемость
- Магнитно-резонансная флебография
- Дуплексное/триплексное сканирование артерий нижних конечностей
- Дуплексное/триплексное сканирование вен нижних конечностей
- Дуплексное/триплексное сканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий
- Дуплексное/триплексное сканирование интракраниальных брахиоцефальных артерий
- Дуплексное/триплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей
- Восходящая флебография с использованием контрастного вещества
- Радионуклидное сканирование местоположения тромба
- Тромбоэластография.
Лечение
Существует несколько подходов к лечению. Врач определяет и решает какую назначить терапию, можно ли пролечиться амбулаторно или потребуется госпитализация. Это зависит от стадии и тяжести заболевания, а также от того, где находится тромб. Только врач определяет, какие препараты, препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты), следует назначить пациенту при развившемся венозном тромбозе и тромбоэмболических осложнениях.
Медикаментозное лечение
Основу лекарственной терапии составляют антикоагулянты (разжижают кровь, препятствуют увеличению тромба), фибринолитики и тромболитики (растворяют уже имеющиеся сгустки), антиатеросклеротические препараты (снижают уровень холестерина). При необходимости как симптоматическая терапия могут понадобиться анальгетики, противовоспалительные, кардиотонические средства, витамины, минералы и прочее.
Хирургическое лечение
Существуют такие способы оперативного лечения заболевания:
- тромбэктомия ー удаление тромба;
- стентирование (расширение при помощи каркаса) и шунтирование (создание обходного пути кровотока) при атеросклеротическом поражении артерий;
- артериовенозное шунтирование.
Профилактика тромбозов
Основные меры предотвращения образования тромбов:
- регулярная физическая активность;
- контроль массы тела;
- ношение компрессионного белья по показаниям врача;
- отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
- контрастный душ;
- своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца, эндокринной системы.