Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Ячмень (гордеолум) – острое воспалительное заболевание волосяного фолликула ресницы и связанной с ним сальной железы. Является не только косметическим дефектом, но и причиняет пациенту неприятные ощущения, а при отсутствии лечения приводит к развитию осложнений. Обращение к офтальмологу при появлении первых симптомов ячменя на глазу поможет быстро справиться с болезнью и избежать ее негативных последствий.
О заболевании
Эта патология хотя бы однажды в жизни возникает у 80% жителей нашей планеты. У взрослых ячмень на глазу развивается чаще, чем у детей, мужчин и женщин поражает в равной степени.
Гордеолум может сопровождаться поражением разных типов желез: при локализации с внешней стороны века он затрагивает сальные железы Цейса, с внутренней – крупные мейбомиевые железы. Иногда его ошибочно считают тем же процессом, что и халазион, расценивая термины, как синонимы. Это не совсем верно: халазион – самостоятельное заболевание, которое характеризуется закупоркой железы Цейса густым ее секретом и изначально не сопровождается воспалительным процессом. Однако ячмень может осложнить течение халазиона в том случае, если секрет закупоренной железы инфицируется и начнется воспаление.
Классификация по месту расположения
- Наружный. Воспаление локализуется на внешней поверхности века. На начальной стации веко краснеет, может немного отекать, появляется припухлость, что объясняется скоплением в месте инфекции воспалительных клеток. Несколько дней «прыщик» набухает, затем на его верхушке созревает бело-желтый гнойник: он растет, затем вскрывается, гной выходит, заболевание проходит самостоятельно. Обычно процесс занимает не более 10 дней.
- Внутренний. Локализуется в области мейбомиевых желез, на внутренней поверхности века, то есть ближе к слизистой. Развивается заболевание также в течение нескольких дней. Отличие данного ячменя не только в месте расположения нарыва, но и в последствиях: после прорыва гнойника на коже может остаться небольшой рубец, может перейти в хроническую форму (халязион). Обычно он не так заметен, как наружный, и не доставляет сильного дискомфорта.
Классификация по количеству гнойных головок
- Одиночный. В этом случае возникает только одно покраснение, которое в последующем набухает и превращается в одиночный гнойник.
- Множественный. Кроме количества гнойников, его отличают симптомы и причины. Например, пациенты отмечают повышение температуры тела, слабость, ломоту. Так происходит, потому что причиной множественных ячменей являются общие заболевания самого организма, а не какие-то локальные поражения. Без помощи офтальмолога не получится вылечить такой ячмень и избежать развития осложнений. Также врач может дать направление к другим специалистам.
Классификация по характеру течения болезни
- Острый. При возникновении такого гнойного воспаления человек может плохо чувствовать себя, поэтому рекомендуется обратиться к врачу.
- Рецидивирующий. Возникает не первый раз. Чтобы избежать повторного образования, надо выявить возбудителя и повышать иммунные силы организма.
Причины появления ячменя на глазу
В 9 из 10 случаев причиной появления ячменя на глазу является стафилококковая инфекция — например, происходит заражение бактериями золотистого стафилококка. Они живут на коже, в волосах, в носу, в кишечнике, в горле. По данным ВОЗ, около 20 % населения Земли заражены этой инфекцией. Бактерии могут долгое время себя не проявлять, но при определенных условиях (общем истощении организма, заболеваниях глаз и др.) проникают в волосяной мешочек ресницы или в сальную железу Цейса и вызывают воспаление. Также среди причин, отчего может появиться ячмень на глазу, можно отметить стрептококк и клеща-паразита демодекса.
Факторами риска развития ячменя являются:
- ослабленный иммунитет;
- жирная кожа;
- переохлаждение;
- пренебрежение правилами гигиены;
- сахарный диабет;
- блефарит (воспаление края век);
- конъюнктивит;
- патологии эндокринной системы;
- болезни пищеварительной системы;
- авитаминоз;
- иммунодефицитные состояния;
- аллергия;
- нарушения обмена веществ;
- травмы век;
- использование дешевой косметики и нанесение ее грязными инструментами.
Ячмень обычно называют незаразным. Однако если гной, выделяемый из вскрытой капсулы, попадет на кожу или слизистую другого человека, есть шансы, что у него также разовьется болезнь.
Симптомы
Признаки ячменя:
- покраснение, отечность мягких тканей века в месте поражения;
- при локализации на верхнем веке – опущение века;
- боль в области очага воспаления;
- наличие на покрасневшей коже века видимого невооруженным глазом бугорка с гнойной головкой;
- ощущение распирания в веке;
- при локализации на внутренней поверхности века – чувство инородного тела в глазу, частое болезненное моргание;
- слезотечение;
- наличие корок на краю пораженного века.
Воспалительный процесс в веке глаза при ячмене проходит 4 стадии:
- I, инфильтративная (длится до 3-х суток; пациент предъявляет жалобы на зуд и жжение в пораженном участке века, отечность и покраснение мягких тканей в этой области, при прикосновении к ней – заметная болезненность);
- II, стадия нагноения (продолжается 2-4 дня; характеризуется формированием на фоне гиперемированной и отечной кожи бугорка с постепенным созреванием в нем головки белого или желтоватого цвета, наполненной гноем);
- III, стадия прорыва (длится до 2-х суток; сопровождается самопроизвольным вскрытием сформировавшегося ранее гнойника с отхождением из него содержимого);
- IV, стадия заживления (продолжительность – до 1 недели; над образовавшейся ранкой появляется корочка, под которой образуется молодая эпителиальная ткань; когда она созревает, корочка отходит и отпадает).
Тяжелое течение ячменя может сопровождаться формированием пиогенной гранулемы – распространенного воспалительного процесса в ткани века, который сопровождается давлением на глаз и снижением остроты зрения.
При неправильном лечении патология может осложниться и иными заболеваниями, среди которых наиболее распространены периорбитальный и орбитальный целлюлит.
Диагностика: признаки появления ячменя на разных стадиях
Заболевание дает о себе знать еще до появления нарыва. В зависимости от локализации верхнее или нижнее веко краснеет, отекает, иногда эти симптомы сопровождает зуд. Но чесать глаз нельзя, иначе можно разнести инфекцию на соседние ткани.
Иногда пациенты путают заболевание с аллергией, другими болезнями глаз, например, могут принять его за халязион, конъюнктивит, воспалительные реакции, не вызывающие снижения остроты зрения. Но примерно через двое суток покраснение превращается в нарыв (он похож на прыщик или фурункул), поэтому даже без специальной медицинской диагностики становится понятно, что это ячмень.
- Начальная стадия, до появления гнойника: кожа век начинает зудеть, на ней может появиться небольшое утолщение (обычно с краю), пациенты отмечают покраснение как кожи, так и глаз, слезотечение без снижения остроты зрения, ощущение, что в глазу есть инородный предмет. Длится период до 3 дней.
- Стадия нагноения, когда появляется сам ячмень: симптомы меняются. На веке, в месте отека, появляется “прыщик”, поэтому внутренний ячмень определить проще, чем наружный. Но так как новообразование обычно болит и зудит даже в состоянии покоя (боль бывает ноющей или стреляющей), диагностика не составляет труда. Может возникать чувствительность к свету, а если слезотечение не началось на прошлой стадии, оно может появиться на этой. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то у пациента может подняться температура, он может жаловаться на общую слабость и ломоту в теле. Стадия заканчивается через 3 дня.
- Стадия прорыва, когда выходит гнойное содержимое: усиливается отек века, может появиться ощущение стянутости, гнойник становится больше, а кожа на нем тоньше, и гнойник лопается. Но так случается не всегда, иногда ячмень не проходит самостоятельно, и приходится обращаться за помощью к офтальмологу, который вскрывает фурункул. Как правило, гной выходит за один день, но процесс может длиться 2-3 дня.
- Стадия заживления, когда гной вышел: воспалительный процесс остался позади, веко заживает (процесс длится до недели). На месте прорыва может возникать корочка, трогать ее нельзя, также особенно важно в это время соблюдать правила гигиены.
Лечение ячменя
Обычно гнойник прорывается самостоятельно без помощи офтальмолога. Гной выходит, воспаление полностью стихает, а ранка заживает через несколько дней. Но можно ускорить этот процесс или сделать его менее болезненным.
Как лечить ячмень самостоятельно
- Прикладывать сухой теплый предмет. При появлении симптомов можно приложить к нарыву теплую чистую мягкую ткань, теплое завернутое в полотенце вареное яйцо или что-то другое — это ускорит кровообращение и сократит стадии развития гнойника. Держать тепло нужно примерно 15 минут, пока материал не остынет. Частота процедур — до 4 раз в сутки, длительность курса — до момента формирования гнойной головки.
- Пить витамины. Все системы организма тесно связаны, поэтому важно укреплять иммунитет. Оптимально, если медицинские препараты подберет врач-офтальмолог или другой специалист после обследования в зависимости от причины ячменя и общего состояния.
Как нельзя лечить ячмень дома
- Прижигать ячмень раствором календулы, медицинского спирта или другими настойками. Информации о действенности этих методов немало, но на деле они не доказали свою эффективность.
- Выдавливать ячмень. Это может сделать только медицинский специалист после диагностики, при наличии показаний и с помощью специальных инструментов. Причина в том, что кровообращение в области век очень обильное: если выдавить ячмень неправильно, инфекция может попасть в кровь, спровоцировать заражение и вызвать ряд осложнений.
- Делать чайные примочки. Народные методы лечения неэффективны. А если задеть ткани, то, как и в случае с выдавливанием, инфекция может распространится в ткани рядом. Подобное самолечение может негативно сказаться и на зрении, и на состоянии организма в целом. Использовать примочки из ромашки, зверобоя и других трав также можно только с разрешения врача.
- Принимать антибиотики. Программу лечения подбирает врач-офтальмолог после проведения диагностики.
Когда нужно обратиться к врачу
- Возник множественный или рецидивирующий ячмень. Эти ситуации говорят о сбоях в работе организма, поэтому, возможно, придется посетить не только офтальмолога, но и других медицинских специалистов. Среди вероятных анализов: проверка крови на стерильность, на сахар, диагностика состояния иммунитета.
- Появились сопутствующие симптомы. Например, температура, ломота в теле и суставах, головная боль, увеличились шейные лимфатические узлы.
- Боль и отек усиливаются, ее сложно терпеть.
- Заболевание не проходит дольше 10 дней (от момента появления первых симптомов но ячмень так и не «прорвался»).
- Ячмень появился у ребенка.
Методы лечения ячменя: какое лечение может назначить врач после диагностики
Медикаментозное: капли, мази, таблетки и др. Использование лекарственных препаратов направлено на оздоровление всего организма, нормализацию работы сальных желез, они могут подавлять симптомы ячменя, например, болезненные ощущения и др. Все рекомендации по лечению гнойного воспаления нужно соблюдать, также важно изучить информацию об условиях хранения препаратов, иначе терапия будет неэффективна.
- УВЧ-терапия. Это также воздействие тепла, но уже под контролем специалиста.
- Операция. Используется, если другие методы не помогли, есть риск попадания инфекции в кровь, состояние пациента тяжелое или есть осложнения.
Лекарства для лечения ячменя
Все лекарственные средства подбирает врач после диагностики. Это важно, так как препараты различаются:
- противопоказаниями: некоторые нельзя использовать детям, кормящим и беременным женщинам;
- временем применения: капли подходят для использования в любое время, мазь закладывают за нижнее веко перед сном;
- побочными эффектами: мази могут затуманивать зрение;
- местом нанесения: если гнойник находится на внутренней поверхности, лекарство будет контактировать со слизистой, поэтому выбор препаратов ограничен.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
- Укрепление иммунных сил. Делать это следует всегда, не только при угрозе гордеолума или в межсезонье. Рекомендуется пить витамины, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня.
- Своевременное устранение офтальмологических нарушений. При наличии склонности к глазным заболеваниям нужно регулярно посещать офтальмолога. Самодиагностика и самолечение обычно способствуют переходу патологии в хроническую форму.
- Соблюдение гигиенических норм. Нужно иметь свое личное полотенце, мыть руки с мылом, менять постельное белье каждые 1–2 недели, не пользоваться чужими косметическими средствами.
- Выработка привычки не касаться глаз. Делать этого не стоит даже в обычном состоянии, когда человека не беспокоят никакие проблемы. Это правило распространяется и на лицо – не следует его трогать в течение дня немытыми руками.
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.
Реабилитация
Операцию при ячмене проводят чаще амбулаторно. После вскрытия гнойника пациенту рекомендуют обрабатывать пораженную область антибактериальными и противовоспалительными мазями.
Прогноз к выздоровлению в большинстве случаев благоприятный – пациент выздоравливает, область, на которой располагался ячмень, приобретает исходный вид без рубцов и иных последствий.