ТЕМ, КТО ДЕРЖИТ СВОЙ КАМЕНЬ ЗА ПАЗУХОЙ. ОХ, И ТРУДНО…
«Больная внезапно просыпается ночью от сильной боли в левой стороне живота, распространяющейся затем на правое подреберье и весь живот и доходящей до такой степени, что она сильно страдает, обливаясь при этом холодным потом, тяжело дыша, с похолоделыми конечностями и не находя, так сказать, места в своей постели. Так мучается она около 3 часов, затем боли немного слабеют, но не прекращаются еще 12 часов, и все это время больная, человек простой и неизнеженный, проводит в постели. Затем наступает период облегчения, а ночью опять начинаются те же явления, только боль, пожалуй, полегче, но зато присоединяется рвота, озноб и жар. Опять боли облегчаются через 3 часа — вместе с появлением отрыжки, но без отхождения ветров, — и опять-таки совсем ее не оставляют еще часов 10–12. Затем наблюдается светлый промежуток в одни сутки, и с тех пор боли эти, хотя и не с такой степенью силы, повторяются каждодневно, держась часа по два и главным образом в подложечной области. На 2-й или 3-й день ее заболевания родные замечают, что она пожелтела, а в конце недели она поступает в клинику с ясной желтухой и присутствием желчных пигментов и кислот в моче».
Так ярко и красочно великий русский ученый С. П. Боткин описал приступ при желчнокаменной болезни. Для его пациентки, к сожалению, все закончилось осложнением - закупоркой желчного протока камнем. Чтобы своевременно выявить желчнокаменную болезнь и избежать осложнений данного заболевания, необходима помощь специалиста.
В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ЭТАЛОН МЕД» проводится диагностика и медикаментозное (не хирургическое) лечение желчнокаменной болезни. вы сможете пройти полный спектр обследований(общие, биохимические анализы крови, анализы мочи и кала, УЗИ органов брюшной полости) , консультацию гастроэнтеролога и хирурга, а в случае необходимости и других специалистов.
ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ?
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ЖКБ) – это заболевание желчевыделительной системы, при котором в желчных протоках или желчном пузыре образуются конкременты (камни).
ЖКБ — ОДНО ИЗ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА. 10% НАСЕЛЕНИЯ ЗЕМНОГО ШАРА СТРАДАЕТ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Она занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. В нынешнее время данным недугом болеет каждый десятый человек старше сорока лет. В развитых странах ЖКБ выявляется в среднем у 10–15% взрослого населения и ее частота увеличивается в два раза за каждое десятилетие. В России распространенность ЖКБ достигает 12%. Ежегодно в мире выполняют более 1 000 000 оперативных вмешательств по поводу ЖКБ, а холецистэктомия(удаление желчного пузыря) - самая частая операция на животе в общехирургической практике.
В зависимости от химического состава выделяют 3 ТИПА ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ — холестериновые (содержание 70% и выше холестерина), пигментные(формируются при избытке билирубина в желчи) и смешанные камни(представляют собой смесь пигментных и холестериновых камней). Распространенность этих типов камней во многом зависит от страны. В Европе и в России в 80 — 90% у больных встречаются холестериновые камни.
КАК ОБРАЗУЮТСЯ КАМНИ?
Образование желчных камней происходит потому, что некоторые вещества, присутствующие в желчи, достигают или превышают пределы их растворимости. Когда перенасыщенная этими веществами желчь концентрируется в желчном пузыре, они осаждаются из раствора желчи в виде микроскопических кристаллов. Кристаллы оказываются в ловушке в желчном пузыре, если нарушена моторика самого желчного пузыря и затруднен нормальный отток. Со временем кристаллы растут и сливаются, образуя мелкие, а затем и более крупные камни. Закупорка желчных протоков вызывает осложнения желчнокаменной болезни.
ПРАКТИЧЕСКИ КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ ЖКБ, Т.К. У КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА НАЙДЕТСЯ ХОТЯ БЫ ОДИН ФАКТОР РИСКА ЖКБ.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ЖКБ:
Ѻ Наследственная и генетическая предрасположенность(наличие члена семьи или близкого родственника с желчными камнями, может увеличить риск образования камней. Заболевание чаще передается по материнской линии. До 1/3 случаев камней в желчном пузыре могут быть связаны с генетическими факторами);
Ѻ Женский пол (У женщин ЖКБ встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Женщины имеют повышенный риск, потому что женский половой гормон эстроген повышает выделение холестерина в желчь);
Ѻ Пожилой возраст(частота ЖКБ увеличивается с возрастом: у лиц третьего десятилетия жизни ЖКБ встречается у 2-3%, а у шестого и седьмого -14-15% людей. Заболеваемость ЖКБ постепенно увеличивается с возрастом, достигая максимума к 60 годам. Отмечается «омоложение» ЖКБ, увеличение заболеваемости в детском возрасте. ЖКБ встречается даже в 3-летнем возрасте);
Ѻ Беременность(у женщин во время беременности возможно образование камней из-за гормональных сдвигов, возрастающего давления на желчный пузырь и деформации желчного пузыря. В целом, женщины, рожавшие несколько раз и склонные к полноте, заболевают ЖКБ гораздо чаще);
Ѻ Ожирение (при избыточном весе происходит перенасыщение
желчи холестерином, который и оседает в виде холестериновых кристаллов);
Ѻ Голодание(быстрая потеря веса больше, чем 1,5 кг в неделю и более 24% своего веса, неправильно подобранные диеты с низким содержанием жиров, низкокалорийные диеты);
Ѻ Неправильное питание(переедание, повышенное употребление животных жиров, белков и легкоусвояемых углеводов, питание, бедное пищевыми волокнами и пектином);
Ѻ Злоупотребление алкоголем(алкоголь вызывает застой желчи, воспаление в желчном пузыре и нарушение жирового обмена);
Ѻ Малоподвижный (сидячий) образ жизни;
Ѻ Медикаментозные факторы (прием препаратов, влияющих на жировой обмен, противозачаточных средств, мочегонных препаратов);
Ѻ Нарушение функции печени и поджелудочной железы (жировая болезнь печени, воспалительные заболевания печени, цирроз печени, хронический панкреатит);
Ѻ Нарушение функции желчного пузыря (нарушение сократительной способности желчного пузыря, наличие инфекции в желчном пузыре, воспалительные изменения слизистой оболочки желчного пузыря и др.);
Ѻ Наличие других заболеваний (воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника, гемолитическая анемия, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, гипотиреоз, подагра, цирроз печени, инфекционные и паразитарные заболевания и др.).
СИМПТОМЫ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.
Желчнокаменная болезнь не сразу дает о себе знать. Когда камень находится непосредственно в желчном пузыре, а не в протоке, особенных признаков больной может и не чувствовать. Больные (более 75%) в таком случае никаких жалоб не предъявляют(являются камненосителями).
СИМПТОМЫ ЖКБ:
- БОЛЬ:
1) периодическая разной продолжительности
или постоянная тупая, ноющая, неинтенсивная боль, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье, не связанные с приемом пищи;
2) боль и ощущение дискомфорта в правом подреберье, различной интенсивности и продолжительности, связанные с приемом пищи;
3) приступ желчной колики:
• острая, интенсивная, нетерпимая, жгучая, распирающая, сжимающая, схваткообразная боль в эпигастрии и правом подреберье, заставляющая больного метаться в кровати, продолжительностью от 15 мин до 5 ч, достигая максимума в течение 20–30 мин;
• отдают в правое плечо, правую половину шеи, правую лопатку, спину, правую половину грудной клетки, иногда носит опоясывающий характер;
• появляется внезапно, поздно вечером или ночью, после погрешности в диете, физического и эмоционального напряжения, тряской езде, у женщин часто связана с менструальным циклом;
• вначале при движении больного интенсивность боли не меняется, но если приступ не проходит в течение 10–12 ч, развивается острое воспаление стенки желчного пузыря, клиника острого холецистита, боль приобретает постоянный характер, усиливается при изменении положения тела;
• боли могут повторяться.
- ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ: часто предшествуют развитию приступа и сохраняются в межприступный период:
• постоянное или периодическое ощущение горечи во рту;
• тошнота;
• изжога;
• постоянное или периодическое ощущение сухости во рту;
• отрыжка воздухом или пищей;
• снижение аппетита;
• неустойчивый стул со склонностью к запорам;
• неустойчивый стул со склонностью к поносам;
• вздутие живота.
- РВОТА. Обильная, не приносящая облегчения, вначале пищей, затем содержимым с примесью желчи, сопровождается тошнотой.
- ЛИХОРАДКА С ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ
ТЕЛА НЕ ВЫШЕ 38 °C, после окончания приступа нормализуется, сопровождается ознобом, холодным липким потом. Сохранение температуры выше 38 °C свидетельствует о развитии осложнений.
- ЖЕЛТУХА(обусловлена нарушением проходимости общего желчного протока)- возникает пожелтение склер, кратковременное обесцвечивание кала, потемнение мочи.
В СЛУЧАЕ ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ ПОДОБНЫЕ СИМПТОМЫ - НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ ВИЗИТ К ВРАЧУ. ВЕДЬ СВОЕВРЕМЕННО НАЧАТОЕ ЛЕЧЕНИЕ - ЭТО ЗАЛОГ УСПЕХА!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
