Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Гнойная ангина — острое инфекционное заболевание, поражающее нёбные миндалины и окружающие лимфоидные ткани с гнойным экссудатом. Характеризуется острым течением, лихорадкой, общей интоксикацией организма, резкой болью при глотании, воспалением подчелюстных лимфоузлов и желтовато-белым гнойным налётом.
Общие сведения
Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) — это частный случай ангины. Заболевание возникает в любом возрасте вследствие попадания в полость рта бактерий (стрептококков или стафилококков), а также вирусов или грибков. Пути передачи – контактный и воздушно-капельный, например, при чихании или кашле в общественном месте и контакте с поверхностями, на которые попали зараженные частицы, например, при использовании общей посуды с больным человеком.
Чем опасно заболевание
Если переносить гнойный тонзиллит на ногах, то он может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению.
Основными осложнениями данного патологического состояния являются:
- распространение инфекционного процесса на другие области (особенно опасно поражение оболочек мозга);
- сильнейшая интоксикация организма — обычно развивается при отсутствии своевременного лечения;
- нарушение работы миокарда;
- ревматизм;
- пневмония;
- заболевания почек, вплоть до развития тяжелой недостаточности.
Если своевременно не поставить правильный диагноз и не начать лечение горла, то воспалительный процесс может перекинуться на близлежащие органы и ткани с развитием отека гортани, отита, паратонзиллярного абсцесса и других опасных состояний.
Виды заболевания
- Лакунарная ангина, поражающая лакуны миндалин. Инфекция локализируется в верхней части горла и не проникает глубже. Гнойный налёт легко отделяется при помощи шпателя.
- Фолликулярная ангина, поражающая окружающие миндалины лимфоидные ткани. Гной невозможно отделить вручную. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.
Причины возникновения
Провоцируют воспалительный процесс небных миндалин инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Реже заражение происходит контактно-бытовым способом (через общую посуду, полотенца, постельное белье). Самый распространенный возбудитель гнойной ангины – гемолитический стрептококк. Однако, если иммунитет человека работает нормально, бактерии этой группы погибают сразу после проникновения в организм. Развитию патологии способствует ослабление иммунитета и провоцирующие факторы.
К непрямым причинам гнойной ангины относят:
- сильное переохлаждение;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- инфекции ротовой полости;
- алкоголизм и курение в анамнезе;
- стресс, переутомление, сильное эмоциональное напряжение;
- проживание в районах с тяжелой экологической обстановкой;
- дефицит витаминов и питательных элементов;
- механические повреждения миндалин (травмы, операции).
Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у взрослых и детей.
Инкубационный период
Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, поцелуи, разговоры). Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение.
Этапы развития болезни
Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей.
Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения:
- 2-3 день. Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины. Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Пациент отмечает ухудшение самочувствия, слабость, потерю аппетита и признаки лихорадки, включая повышение температуры тела до 39-40 °С. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании.
- 4 день. Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое (гной). На их месте образуются лакуны – характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются.
- 5-6 день. На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния – нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит.
- 7-10 день. Отступает последний патологический признак – боль в горле. Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области.
Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.
Симптомы гнойной ангины
Как правило, ангина начинается остро, а также может развиться на фоне другого заболевания. К основным общим симптомам гнойной ангины относятся следующие симптомы:
- лихорадка: повышение температуры тела до 39-40°C, озноб, ощущение слабости, потеря аппетита, боль в суставах и мышцах конечностей;
- ощущение першения, сухости, жжения в горле и области зева;
- ощущение сдавливания в горле, сужения в горле, затрудняющее дыхательный процесс;
- охриплость или потеря голоса;
- боль при глотании;
- гиперемия и отёк миндалин.
Главный симптом гнойной ангины — желтовато-белый гнойный налёт, который образуется на миндалинах, которые являются очагом инфекции. При лакунарной ангине гнойный налёт формируется в виде плёнок и отдельно локализованных мелких очагов и легко удаляется, после его удаления поверхность миндалины не кровоточит. При фолликулярной ангине миндалины сильно отекают и покрываются многочисленными желтовато-белыми бляшками гноя. Нагноившийся фолликул может вскрыться самопроизвольно. При распространении гноя за пределы фолликула, воспаление не поражает ткани вокруг миндалин и заживает бесследно.
Диагностика заболевания
Диагностика гнойной ангины начинается с опроса пациента. Врач уточняет симптоматику, давность ее появления и длительность, а также собирает информацию о хронических заболеваниях больного, перенесенных аллергических реакциях на медикаменты (особенно на антибактериальные препараты).
Далее доктор осматривает горло, пальпирует лимфатические узлы, проводит измерение температуры и взятие мазка с миндалин. Полученный материал исследуется под микроскопом, делается посев для выделения возбудителя и определения резистентности к антибиотикам. При необходимости врач назначает анализ крови с подсчетом клеток и определением СОЭ, анализ на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, если предполагаются осложнения – общий анализ мочи, кардиограмму, ультразвуковое исследование сердца и почек.
Современным экспресс-методом выявления возбудителя является Стрептатест. При помощи тампона берется мазок с зева, опускается в раствор и наносится на тест-полоску. Он позволяет выявить инфицирование бета-гемолитическим стрептококком за несколько минут и сразу начать лечение, направленное на устранение причины болезни.
Лечение
Основные способы лечения заболевания:
- Немедикаментозная терапия. Больного необходимо изолировать, выделить ему свои предметы гигиены и посуду, так как он является заразным для окружающих. В период высокой температуры показано соблюдение постельного режима. Для снятия интоксикации и воспаления показано обильное теплое питье. Пища не должна быть слишком горячей, холодной, твердой, острой, чтобы не раздражать горло. На период болезни рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету с высоким содержанием витаминов и ограничением углеводов.
- Медикаментозное лечение. Обычно включает в себя следующие этапы:
- прием антибиотиков — показан, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой, назначает прием препаратов данной группы врач, он же определяет дозировку, кратность и продолжительность приема, самолечение запрещено и может привести к развитию тяжелых осложнений. , в ряде случаев (например, при вирусном происхождении болезни) возможно проведение курса лечения без антибиотиков;
- симптоматическая терапия — направлена на облегчение состояния пациента, с этой целью назначаются НПВС, жаропонижающие, антигистаминные средства, после того как температура спадет хороший эффект дает физиотерапия.
- Местное лечение. Для быстрого купирования воспаления и боли при фолликулярной и других формах заболевания хороший эффект дает частое полоскание горла лекарственными препаратами, а также отварами трав, солевым раствором После того, как температура спадет можно делать компресс с димексидом на область воспаленных лимфоузлов.
Из аптечных лекарств неплохой эффект дают рассасывающие таблетки или леденцы. В их составе содержится ментол, который успокаивает горло. Если нужен более сильный эффект, то назначаются лекарственные средства с более сильными анестетиками в составе. Схему лечения разрабатывает ЛОР. Если возникают нарушения со стороны других внутренних органов, то к терапии могут привлекаться другие специалисты. - Хирургическое лечение. Его суть заключается в удалении небных миндалин. Проведение операции показано, если миндалины перестают выполнять свою функцию защиты организма и становятся местом скопления патогенной флоры. Операция может проводиться различными методами. Решение о проведении вмешательства принимает хирург при наличии индивидуальных показаний. Обычно операция назначается при частых обострениях, которые протекают тяжело, плохо поддаются консервативному лечению и дают осложнения на сердце и другие органы.
Осложнения и последствия
Запущенная форма заболевания приводит к воспалительному поражению других органов, включая сердце, почки, суставы. К самым опасным осложнениям относят:
- медиастинит – воспаление клетчатки средостения;
- хронический бронхит – воспалительное поражение бронхов;
- сепсис – распространение инфекции с током крови;
- артрит – воспалительный процесс суставов;
- гломерулонефрит – опасное заболевание почек;
- гнойный менингит – поражение мозговых оболочек;
- окологлоточные абсцессы – нагноение лимфатических узлов и клетчатки окологлоточного пространства.
Избежать негативных последствий для здоровья позволяет своевременное обращение в медицинское учреждение.
Профилактика
Уделяя внимание профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития заболевания. Эффективная профилактика включает:
- исключение переохлаждения организма (ношение теплой одежды, контроль микроклиматических показателей в помещении);
- регулярные профилактические визиты к стоматологу для выявления ранних стадий кариеса и стоматита;
- отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
- умеренная физическая нагрузка, регулярные прогулки на свежем воздухе;
- нормализация режимов питания, сна и бодрствования;
- соблюдение гигиенических норм и требований, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте;
- ограничение контактов с малознакомыми людьми в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки.