Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Крапивница – разновидность высыпаний, характеризующаяся возникновением зудящих элементов в виде волдырей (припухлостей различных форм и размеров, выступающих над поверхностью кожи, с четко очерченными границами).
Оттенок кожи в зоне высыпаний может варьироваться от телесного до ярко-розового. Волдыри при крапивнице могут поражать любой участок кожи и имеют временный, «летучий» характер. Кожа в месте высыпания возвращается к своему нормальному виду в сроки от 30 минут до 24 часов.
В редких, тяжелых случаях к основным симптомам крапивницы у детей может присоединяться отек кожи или слизистых оболочек – отек Квинке.
Классификация крапивницы у детей
По характеру течения выделяют острую и хроническую формы. В первом случае болезнь проявляет себя резко, признаки крапивницы продолжают беспокоить ребенка от нескольких часов (обычно 6–12) до 1–2 недель. Сыпь сопровождается сильным зудом, поверхность кожи в месте высыпаний становится горячей на ощупь. Если вспышка обусловлена аллергеном, то при устранении контакта с ним симптомы исчезают быстро и бесследно.
При обострении хронической крапивницы зуд и высыпания менее интенсивны, но в этом случае они могут сохраняться в течение длительного периода — до нескольких недель, а иногда и месяцев. Состояние сопровождается слабостью, тошнотой, потерей аппетита, головными болями, реже — расстройством стула. Иногда на фоне вялотекущей крапивницы развиваются невротические расстройства, а поскольку ребенок постоянно расчесывает зудящие папулы, то присоединяется вторичная инфекция и развивается дерматит.
По тяжести заболевания различают следующие стадии крапивницы у детей:
- легкая форма – внешние проявления почти незаметны, ребенок чувствует себя хорошо, зуд и интоксикация организма отсутствуют, а незначительная сыпь проходит максимум в течение суток;
- средняя – характерные высыпания хорошо заметны, сопровождаются повышением температуры и зудом, может присутствовать интоксикация организма в форме тошноты и головной боли, при этом папулы сливаются, появляется отечность, возникает риск проявления первых признаков отека Квинке;
- тяжелая – ярко выраженная симптоматика: сильно зудящая сыпь, общая интоксикация организма с реакцией ЖКТ, развитие отека Квинке (такая форма крапивницы у детей вне зависимости от причины возникновения требует неотложной врачебной помощи).
В зависимости от провоцирующего фактора выделяют крапивницу:
- контактную — имеет аллергическое происхождение, на 1 месте среди причин стоят фармакологические и биологические факторы, но при устранении контакта с ними состояние проходит бесследно и достаточно быстро;
- идиопатическую — возникает по неустановленным причинам. Плохо поддается стандартному лечению, длительное время сохраняет симптоматику;
- вибрационную — возникает на фоне сильных механических вибраций;
- дерматографическую — провоцируется механическим раздражением кожи (тесная или синтетическая одежда, кожные складки и т.д.) и после устранения раздражителя проходит очень быстро, обычно в течение получаса;
- холинергическую — обусловлена высокой физической нагрузкой, характеризуется появлением мелких высыпаний;
- термическую — провоцируется некомфортной (высокой или низкой) температурой внешней среды. Сопровождается особенно сильным зудом, является наиболее частой причиной развития отека;
- аквагенную — реакция на контакт с водой. Сыпь обычно незначительна или отсутствует вовсе, но сопровождается сильным зудом.
Причины и провоцирующие факторы
Причины крапивницы у детей приблизительно в 30% случаев остаются неизвестными. Даже применение современных высокочувствительных диагностических методов не позволяет выяснить, почему развивается аллергическая реакция с характерной сыпью. В 70% случаев причинами у детей становятся:
-
контакт со средствами, которые относятся к бытовой химии — стиральными порошками, освежителями, красками;
-
употребление продуктов из группы пищевых аллергенов;
-
использование неподходящего для ребенка крема, средства для купания или мытья волос;
-
попадание на кожу пыльцы во время цветения растений;
-
воздействие холода или высокой температуры, солнечного света, вибрации или механического трения;
-
укус насекомого;
-
введение вакцины, прием лекарственного препарата.
Причиной крапивницы у детей может быть и проникновение в организм инфекционных возбудителей, особенно патогенных бактерий и грибков. В роли провоцирующих развитие кожного заболевания факторов выступают:
-
ранее диагностированные аллергические реакции в виде сезонного/внесезонного ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы;
-
наличие аллергических патологий в семейном анамнезе;
-
невылеченные гельминтозы;
-
длительное течение неаллергических хронических заболеваний: сахарного диабета, лимфомы, патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт и/или щитовидную железу.
В клинической практике отмечены случаи крапивницы у детей, возникшей из-за острого переживания каких-либо стрессовых ситуаций.
Симптомы крапивницы у детей
Главный симптом крапивницы у детей – это сыпь. Ее распространенность и выраженность могут меняться, но в большинстве случаев заболевание протекает по единой схеме: сначала появляются выпуклые высыпания розового и красного цвета, которые бледнеют при надавливании или растягивании кожи. При слиянии волдырей края пятен окрашены более интенсивно.
Другими характерными признаками острой аллергической реакции в виде крапивницы являются:
- хаотичность слияния папул в обширные очаги, невозможность предсказания миграции волдырей по телу;
- выраженный зуд;
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры кожи в месте появления пузырьков;
- повышение общей температуры тела.
При более тяжелых формах ребенок может жаловаться на тошноту, головную и суставную боль, чувство жара. Нередко наблюдаются затрудненное дыхание или глотание, нарушения стула, иногда однократная рвота.
Самое тяжелое проявление крапивницы — отек Квинке на губах, слизистой рта, веках, щеках.
Локализация сыпи может быть любой, в том числе и на слизистых оболочках: губах, в носоглотке, ушных раковинах, реже на гениталиях. Чаще всего поражается верхняя часть туловища, руки, при этом симметричность высыпаний присутствует не всегда, пятна принимают самые причудливые кораллообразные очертания.
В большинстве случаев состояние сопровождается лишь появлением зудящей сыпи, которая держится непродолжительно, от нескольких часов до нескольких дней. Нередко схожую симптоматику дают другие патологии, и в этом случае крапивница рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как симптом основной патологии.
Симптомы крапивницы у детей во многом зависят от механизма развития:
- Гигантская форма представляет собой быстро нарастающий отек кожи, слизистых и подкожной клетчатки. Если отек возникает в области гортани, возможно наступление удушья.
- Хроническая форма развивается при продолжительном контакте с аллергенами, характеризуется приступообразным течением. Интенсивный зуд, особенно ночью, может вызвать невротические расстройства. При хронической форме высыпания часто превращаются в небольшие утолщения кожи красно-бурого цвета.
- Холодовая разновидность возникает через несколько минут после воздействия низких температур. Потребление холодной пищи или воды может вызвать отек горла и боли в желудке.
- Солнечная крапивница проявляется высыпаниями, зудом и покраснением кожи на открытых участках через несколько минут пребывания на солнце. Возможно затруднение дыхания, учащение сердцебиения и снижение давления.
- Сывороточная форма провоцирует повышение температуры, увеличение лимфоузлов и боли в конечностях.
Важная информация для родителей! Если сыпь в виде крапивницы сопровождается появлением у ребенка даже небольшого отека, особенно в области лица и шеи, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь!
Диагностика
Диагностику крапивницы у детей проводит педиатр. Первый ее этап – сбор анамнеза. Врачу нужно знать подробную информацию о питании ребенка, условиях его проживания, режиме дня.
Родителям рекомендуется запомнить, как именно проявляются симптомы крапивницы, как выглядит сыпь в момент возникновения, какие обстоятельства этому предшествовали, что ел ребенок накануне.
Лабораторные методы обследования включают:
- анализ крови для оценки состояния;
- анализ кала для выявления паразитов.
Иногда крапивница у детей возникает не как самостоятельная, а вторичная патология при некоторых заболеваниях. В таком случае к диагностике, а затем и к лечению, привлекаются врачи других специальностей.
Если крапивница вызвана аллергической реакцией на какое-то вещество, его определением занимается аллерголог.
Как лечить крапивницу у детей?
Основным методом лечения крапивницы у детей (аллергических реакций и др.) является прием Н1-антигистаминных препаратов второго поколения, а также выявление и устранение провоцирующих факторов (исключение аллергенов, лечение инфекций, минимизация температурного и механического воздействия на кожу и т. д.).
Важно! Если при острой крапивнице указанные выше меры не принесли эффекта, в терапии могут использоваться гормональные противовоспалительные препараты.
При хронической крапивнице под контролем аллерголога лечение антигистаминными средствами может проводиться курсами по 2-4 недели, при необходимости с повышением дозировки и добавлением препаратов, снижающих избыточную реакцию иммунитета.
Профилактика
При предрасположенности к реакциям сенсибилизации у детей необходимо оградить их от контактов с потенциальными аллергенами. Врачи рекомендуют с целью профилактики крапивницы своевременно лечить все заболевания, чтобы они не приняли хроническую форму. Следует сбалансировать рацион питания малыша, пополнить его продуктами с высоким содержанием витаминов, микро- и макроэлементов. А также научить его избегать ситуаций, в которых повышена вероятность воздействия на кожу вредного физического, биологического и/или химического факторов.