Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Периодонтит – это воспаление околокорневых тканей зуба (периодонта), которое чаще всего является причиной запущенного или некачественно пролеченного кариеса. Кариес разрушает ткани зуба, предоставляя возможность инфекции проникать по корневым каналам в периодонт, что и приводит к воспалениям.
Классификация острого апикального периодонтита
Апикальный периодонтит острой формы имеет пульпарное происхождение, проявляющееся в следствии неправильного лечения или после пульпита. Признаком пульпарного периодонтита является ноющая боль, усиливающаяся в ночное время. По видам накапливаемого во внутренней камере зуба экссудата разделяется на серозный и гнойный периодонтит.
Серозный
Серозный периодонтит – воспаление в тканях, соединяющих корень зуба с челюстью. Классифицируется, как начальная стадия, необходим срочный осмотр стоматолога. Как и другие виды периодонтита, заболевание возникает в результате попадания во внутреннюю полость зуба микробов, чаще стрептококков, в исключительных случаях грибков и лактобактерий.
При остром серозном периодонтите у пациентов наблюдается постоянная боль в пораженной области, а также усиление болевых ощущений при надавливании на зуб. В полости периодонта скапливается серозный экссудат и давит на нервные окончания, из-за чего возникает чувство распирания зуба. Боль иррадиирует на соседние участки, даже на зубы, находящиеся на другой стороне.
Кроме инфекционного характера, причиной развития заболевания могут быть полученные травмы, в результате которых умирает пульпа, а также некачественное оказание медицинской помощи при лечении поверхностного кариеса или пломбировании каналов.
Гнойный
Гнойный периодонтит – осложнения серозного периодонтита, в результате которого в полости зуба скапливается гнойный экссудат. Развивается быстро, буквально за 2 дня после проявления серозной формы. Боли при остром гнойном периодонтите становится сильнее, приобретает пульсирующий характер, а зуб становится подвижным.
Причина развития также становятся патогенные бактерии и микроорганизмы, такие как стафилококки и стрептококки. Происходит это в процессе развития кариеса, гингивита или пульпита.
Развитие гнойного периодонтита имеет несколько стадий:
- Периодонтальная – скопление гноя происходит исключительно в области периодонта, появляется небольшой абсцесс.
- Эндооссальная – гной проникает в костные структуры.
- Субпериостальная – гнойный инфильтрат скапливается под надкостницей, развивается флюс.
- Субмукозная – надкостница истончается и разрушается, гной выходит в мягкие ткани. Боль при этом уменьшается, но усиливается отек.
Причины острого периодонтита
Механизм возникновения патологии насчитывает несколько этапов:
- Запущенный кариес увеличивает риск развития пульпита.
- Обострение пульпита создает предпосылки к формированию периодонтита.
- Отсутствие своевременной и адекватной терапии пульпита и ранняя стадия воспаления периодонта ведут к острому периодонтиту.
Таким образом, пульпит стимулирует возникновение инфекционного воспаления и проникновение в периодонт патогенных микроорганизмов.
Преимущественным путем проникновения возбудителей служит канал зуба, по которому бактерии, размножающиеся в воспаленной пульпе, способны проникать в верхнюю зону корня зуба, вызывая тем самым острый периодонтит.
Наблюдаются и другие причины, вызывающие эту патологию:
- разрушение пломбы в корневом канале;
- гематогенный путь проникновения возбудителей при некоторых заболеваниях – ангине, синусите;
- повреждения периодонтальных тканей при травмах;
- постоянная перегрузка зубов из-за их неправильного положения.
Симптомы острого периодонтита
Острый апикальный периодонтит характеризуется ноющей болью, нарастающей со временем. Болезненность усиливается при накусывании на зуб или при прикосновении к десне. Отмечается ощущение «выросшего» зуба и реакция на холодное и горячее.
Если в первые 48 часов, после проявления первых симптомов не начать лечение, то боль усиливается и появляется пульсация, что свидетельствует о прогрессирующем воспалении и переходе периодонтита в гнойную стадию. На этом этапе появляется отечность мягких тканей и увеличиваются лимфатические узлы под челюстью. Кроме того, у пациентов наблюдается ухудшение общего состояния, повышается температура тела до 38 градусов, а также все сопровождается усиливающимися головными болями.
Острая форма апикального периодонтита развивается от нескольких дней до пары недель, а затем переходит в хроническую форму. На десне появляется свищ, а также есть вероятность развития челюстных патологий, вплоть до перелома челюсти.
У детей симптоматика схожа, только температура может быть выше, а еще ребенок отказывается от еды.
В любом случае, единственный правильный выход из данной ситуации – скорейшее обращение в клинику за квалифицированной помощью.
Каковы последствия периодонтита?
Периодонтит — опасное заболевание. Если вовремя не обратиться в клинику, можно не просто потерять зуб — такой итог будет не самым страшным последствием. Затягивание с лечением может спровоцировать распространение инфекции на соседние ткани. В результате могут развиться следующие угрожающие здоровью состояния:
- образование кист и гранулем;
- остеомиелит, «разъедающий» костную ткань и вызывающий воспаление в ней;
- возникновение абсцессов и флюса — гнойных мешков;
- образование флегмоны челюсти;
- заражение крови, интоксикация всего организма и сепсис в случае, если образовавшийся гнойный мешок лопнул;
- повышение температуры до 39–40 градусов;
- устойчивая головная боль.
Заболеть периодонтитом внезапно невозможно. Если соблюдать меры профилактики, вовремя обращаться к стоматологу при возникновении тревожных симптомов, можно остановить развитие заболевания на ранних стадиях.
Диагностика острого периодонтита
При условии своевременного обращения к врачу диагностировать заболевание несложно. Патология распознается по типичным для острого периодонтита жалобам пациента и ярко выраженной клинической картине.
Стоматолог проводит визуальный осмотр ротовой полости, анализирует жалобы больного и ставит предварительный диагноз. При осмотре выявляется отек десны, возможно гнойное отделяемое. Перкуссия зуба болезненная.
К дополнительным методам исследования относятся:
- рентгенография – обнаруживает полости с экссудатом и расширение периодонтальной щели;
- общеклинический анализ крови – выявляет признаки воспаления в организме (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Способы лечение острого периодонтита
То, как лечить данное заболевание, определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от ситуации. Принципиально, методики лечения острого и хронического периодонтита не отличаются друг от друга. Перед стоматологом стоит первостепенная задача дать свободный отток экссудата из очага воспаления. Самый лучший вариант – через канал корня зуба. В этом случае практически сразу наблюдается улучшение состояния больного и снижение болезненных ощущений. Для лечения острого периодонтита в начальных стадиях может быть достаточно очистки канала корня, наложения антисептика и установки временной пломбы. При более тяжелых формах, когда есть необходимость дренажа экссудата, зуб оставляют открытым на некоторое время. В этом случае лечение осуществляется с применением антибиотиков. Все манипуляции выполняются с применением анестезии.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие острого апикального периодонтита необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Проводить осмотр у стоматолога как минимум 1 раз в год с целью оценки состояния полости рта.
- Тщательно ухаживать за зубами, использовать зубную нить, полоскать рот и не забывать чистить зубы и язык утром и вечером.
- Для сохранения здоровья полости рта рекомендуется употреблять больше свежих овощей, фруктов и конечно мясо и рыбу.
Кроме этого, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек (курение и употребление спиртного), ведь смолы и этиловый спирт оказывают серьезное влияние на состояние зубной эмали. Также из рациона исключаются чипсы, снеки, сладкие газированные напитки и конфеты, ведь эти продукты создают идеальную среду для развития бактерий на деснах.
Реабилитация
После проведенного лечения никто не может дать гарантии, что с зубом больше ничего не произойдет, все в руках пациента. Болезненные ощущения и дискомфорт после терапии проходят через 1 – 2 дня, но при этом рекомендуется соблюдать все наставления врача – полоскать рот, принимать назначенные препараты и использовать подходящую зубную щетку и пасту.
Дополнительно рекомендуется посетить стоматолога через 6 месяцев после проведенного лечения и сделать контрольный рентген. Также стоматологи советуют проводить профессиональную гигиену полости рта не реже 1 раза в 6 месяцев.
При появлении боли, отечности или дискомфорта в области вылеченного зуба, необходимо незамедлительно обращаться в клинику для предотвращения развития возможных осложнений.