Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Синдром Титце — это заболевание, для которого характерно неинфекционное воспаление одного или нескольких реберных хрящей. Чаще всего патология встречается у людей в возрасте 20-40 лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Причины и клинические проявления разнообразны, поэтому у пациентов с синдромом Титце симптомы и лечение могут кардинально отличаться. Главное проявление заболевания — боль в груди, которая встречается и при многих патологиях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Из-за смазанности клинической картины тяжело проводить дифференциальную диагностику.
Причины
1. Травматическая.
Травмы хрящевой ткани появляются из-за повышенных физических нагрузок, интенсивных тренировок. Болезни, основное клиническое проявление которых – кашель, тоже могут спровоцировать повреждения хрящей. Когда в области хрящевой ткани ребер возникают травматические поражения, надхрящница также не соответствует физиологической норме. Начинает развиваться излишнее количество хрящевой ткани, что пагубно влияет на нервные волокна. Они подвергаются компрессии, пациент жалуется на острую боль.
2. Инфекционно-аллергическая.
Была выявлена закономерность: поражение хрящевой ткани диагностируют у людей со сниженным иммунитетом, недавно перенесших ОРВИ, грипп и другие инфекционные заболевания. Реберно-хрящевой синдром может появиться и после оперативных вмешательств в области грудной клетки. В послеоперационном периоде организм человека ослаблен и подвержен воспалительным процессам.
3. Алиментарная теория, связанная с нарушением обмена веществ.
Данная теория была первой. Ее придерживался врач Титце, который и описал синдром. Считается, что если человек несбалансированно питается, если в организме нарушен обмен витаминов и кальция, существует большая вероятность развития дистрофических процессов в хрящевой ткани. Это лишь гипотеза, так как данных, доказывающих достоверно этот факт, пока нет.
Есть несколько факторов риска развития асептического воспалительного процесса реберной хрящевой ткани:
• травмы области грудной клетки;
• болезни дыхательной системы;
• аутоиммунные патологии;
• эндокринные заболевания;
• тяжелая физическая работа;
• аллергические реакции.
Симптомы
Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.
- Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
- Наиболее частая локализация боли - область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
- Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.
Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.
Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:
- Проблемы с дыханием
- Высокая температура
- Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
- Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
- Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
- Усиление болей на фоне лечения
Диагностика синдрома Титце
Диагностика данного заболевания проводится методом исключения других заболеваний.
Самым главным показателем является характерная опухоль в области верхних ребер. Если у врача есть сомнения, то он отправит пациента сдать анализ крови и сделать КТ, МРТ, УЗИ, пройти рентгенографию.
С помощью рентгена можно выявить некоторые изменения в хрящевых структурах. Они становятся толще и обызвествляются, а по краям появляются костные и известковые уплотнения.
На более поздних стадиях можно обнаружить периостальные отложения на ребрах, сужающиеся межреберные пространства. В итоге происходит слияние хрящевых и костных отрезков ребер.
Рентгенография не дает полноценной картины заболевания вплоть до начала серьезных изменений, но зато позволяет исключить онкологию.
С этой же целью могут назначить и пункционную биопсию. Более информативна компьютерная томография. Могут потребоваться данные ЭКГ.
Лечение
Чтобы начать лечение, необходимо пройти обследование у ортопеда-травматолога. Специалист точно поставит диагноз и назначит терапию.
Лечение проходит амбулаторно, в домашних условиях. Для терапии используют:
- гели;
- мази;
- противовоспалительные нестероидные средства;
- компрессы;
- обезболивающие препараты (при сильной боли).
Если это не поможет, могут выписать уколы с новокаином и гидрокортизоном непосредственно в пораженную область. Это должно способствовать восстановлению. В качестве дополнительного средства назначают физио- и рефлексотерапию, мануальную терапию.
Обычно хрящевой слой восстанавливается, особенно если пациент воздерживается от физических нагрузок, принимает витаминные комплексы, правильно питается.
Для того чтобы контролировать состояние хрящевой ткани, необходимо регулярно посещать врача и наблюдаться у него. Лечение позвоночника и суставов требует намного больше времени, чем синдром Титце.
Однако в некоторых случаях консервативная терапия оказывается бессильна. В этом случае, если лекарственные средства не помогли, назначается поднадкостничная резекция ребра. Процедуру проводят под наркозом. Важно отметить, что такие ситуации действительно очень редки.