Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Вазомоторный ринит — хронический ринит, который сопровождается эпизодами чихания и заложенности в носу, а также обильными водянистыми выделениями из носа. В основе проявлений лежит чрезмерное расширение сосудов слизистой оболочки в ответ на раздражители окружающей среды.
Природа развития вазомоторного ринита остается до конца не ясной. Предполагают, что нарушение тонуса сосудистой стенки происходит на фоне нарушения в работе симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. В случае с вазомоторным ринитом преобладает активность парасимпатического отдела, который отвечает за расширение сосудов. По подсчетам, около 10% населения отмечают проявления этой патологии в той или иной степени.
Стоит отметить, что вазомоторный ринит представляет собой сверхчувствительную реакцию на любой раздражитель окружающей среды, в отличие от аллергического ринита, в основе которого лежит иммунная реакция на белок, пыльцу, шерсть домашних животных, плесень и т.д.
Лечение вазомоторного ринита преимущественно консервативное. Длительно существующий вазомоторный ринит у взрослых пациентов в некоторых случаях может привести к социальной дезадаптации, провоцирует депрессию. Тщательная диагностика и определение причины с назначением эффективного лечения предупреждают развитие психологических нарушений и осложнений ЛОР-органов.
КЛАССИФИКАЦИЯ вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:
— медикаментозный (вызванный длительным применением сосудосуживающих капель или прочими лекарственными препаратами, влияющими на тонус вегетативной нервной системы (например нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, некоторые средства, применяемые при лечении гипертонии и тд);
— гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
— рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
— психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
— идиопатический (невыясненной природы);
— смешанный.
Причины вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит развивается на фоне временного расширения сосудов слизистой оболочки носа. Учёные до сих пор точно не знают, почему возникает такое состояние. Считается, что его могут вызвать эмоциональные, гормональные и другие изменения в организме или внешние факторы.
Возможные внутренние причины вазомоторного ринита:
- гормональные изменения в организме, например на фоне беременности или менопаузы;
- чрезмерная физическая активность. У некоторых пациентов заложенность носа появляется во время занятий спортом или секса;
- эмоциональные переживания;
- некоторые патологии, например рефлюксная болезнь — заброс содержимого из желудка в пищевод;
- атрофия слизистых оболочек носа, которая развивается в процессе естественного старения или при некоторых заболеваниях;
- деформация носовой перегородки.
Внешние факторы, способные вызвать вазомоторный ринит:
- приём некоторых лекарств (аспирин, препараты от повышенного давления);
- кислая, острая или горькая пища;
- слишком сухой, загрязнённый или холодный воздух;
- яркое солнце.
Если установить причину развития ринита не удалось, ставят диагноз «идиопатический неаллергический ринит».
Симптомы
Основные симптомы вазомоторного ринита включают не только местные, но и общие проявления. К ним относят следующие моменты:
- насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание;
- чихание, ощущение зуда и сухости в носу;
- проблемы с обонянием — оно притупляется;
- слезоточивость, покраснение глаз;
- утомляемость и слабость;
- нарушения сна – обычно бессонница;
- головные боли;
- покраснение лица, связанное с работой сосудов;
- повышенный уровень потливости;
- проблемы с аппетитом – он обычно снижается.
Опасность заболевания в том, что оно не ограничивается исключительно проблемами с носом. Так, из-за трудностей с дыханием нарушается вентиляция легких. В результате головной мозг и сердечно-сосудистая система получают гораздо меньше питания, чем необходимо. Возрастает нагрузка на нервную систему, и в целом из-за хронического вазомоторного ринита страдает весь организм. Качественное дыхание является одним из обязательных условий хорошего здоровья.
Диагностика
Диагноз ставится на основании опроса, данных осмотра, результатов лабораторно-инструментального обследования. Во время опроса врач-оториноларинголог подробнее узнает о времени развития характерных симптомов, наличии возможных провоцирующих факторов, длительности обострений и ремиссий. Врач выполняет переднюю риноскопию — осмотр структур носовой полости, расположенных на небольшой глубине. Риноскопию проводят с помощью назального эндоскопа.
Диагностика состояния носовых пазух
Симптомы вазомоторного ринита могут быть проявлением хронической патологии околоносовых пазух. При подозрении на хронический синусит врач может выполнить исследования:
- эндоскопический осмотр – информативный метод диагностики, который выполняют с помощью эндоскопа, оснащенного видеокамерой;
- рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа.
Диагностика аллергии
Аллергия часто сопровождается водянистыми выделениями из носа, чиханием, зудом. При подозрении на вазомоторный ринит требуется исключить аллергическую природу симптомов:
- скарификационные кожные пробы с аллергенами;
- анализ крови для определения специфических иммуноглобулинов.
Всестороннее обследование способствует постановке правильного диагноза и назначению корректного лечения. Так, вазомоторный ринит дифференцируют от бактериального и вирусного воспаления по отсутствию гнойных выделений и клинической картины вирусного заболевания. От аллергического воспаления вазомоторный ринит отличатся отсутствием идентифицируемого аллергена.
Лечение
Обычно лечение вазомоторного ринита сводится к нескольким ключевым направлениям:
- исключение причинного фактора. То есть нужно вылечить заболевание, которое лежит в основе, или максимально сократить воздействие раздражителя;
- хирургическое исправление отклонений в носу. Например, если есть искривление перегородки, ее корректируют, чтобы ринит не прогрессировал;
- медикаментозная терапия. Она включает обработку носовой полости специальными растворами, спреями, каплями и т.д.;
- физиотерапия. Обычно при лечении вазомоторного ринита используют ультразвук или электрофорез;
- носовые блокады со стероидными гормонами. Метод эффективен, но используется не так часто по причине возможных осложнений;
- общее укрепление организма, закаливание.
Будьте внимательны: любое лечение назначается опытным врачом после тщательного обследования. В противном случае можно не только не улучшить, но и ухудшить ситуацию. Особенно опасно самостоятельно назначать себе специальные спреи и капли для носа.